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周桢: 作品数：21 被引量：43H指数：4; 供职机构：武汉大学人民医院更多>>; 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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主动脉夹层个性化治疗策略研究: 王志维黄书岚夏军吴红兵吴智勇邓宏平张遵严陈雪芬徐鹏李罗成任伟张敏胡小平周桢; 1.课题来源与背景：源于湖北省自然科学基金：急性主动脉夹层外科干预的基础与临床研究。2.研究目的及意义：主动脉夹层的治疗仍有许多急需要解决的问题，是采取介入治疗还是外科治疗；手术方式的选择；体外循环方式的选择；脑保护方式...; 关键词：; 关键词：主动脉夹层治疗外科治疗介入治疗

核因子-κB介导的炎性反应在大鼠深低温缺血再灌注所致急性肺损伤中的作用被引量：4: 2013年; 深低温停循环术后肺部并发症发生率高达20％。其机制目前认为主要包括肺缺血再灌注损伤及炎性反应2个方面”。我们应用核因子．KB（NF-KB）抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）观察NF-KB介导的炎性反应在大鼠深低温缺血再灌注所致急性肺损伤中的作用。; 吴智勇王志维胡锐周桢李罗成毛志福; 关键词：肺缺血再灌注损伤核因子-KB 急性肺损伤炎性反应吡咯烷二硫代氨基甲酸盐介导

低强度聚焦超声联合载过氧化氢相变纳米粒靶向助溶模拟冠状动脉循环的人工血管血栓栓塞被引量：4: 2019年; 目的制备可释氧的载过氧化氢(H2O2)相变纳米粒,联合低强度聚焦超声(LIFU)靶向溶解人工血管内血栓,探讨其在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉溶栓治疗中的价值。方法采用薄膜水化和双乳化法制备包载H2O2和液态氟碳(PFP)的脂质相变型纳米粒。取家兔颈总动脉血50ml制备成质量约400~800mg的血栓块。本实验分为4组:PBS对照组(A组)、SonoVue微泡组(B组)、PFP相变纳米粒组(C组)和载H2O2相变纳米粒组(D组)。每组血栓样本均置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中联合LIFU辐照。称量各组溶栓前后血栓重量并观察比较各组溶栓后HE染色切片;溶氧仪检测溶栓后循环液中纳米粒释氧量。结果载H2O2相变纳米粒粒径大小为(456.7±31.2)nm;荧光显微镜示纳米粒液体相时结构稳定,大小均一。溶栓后四组血栓重量损失及损失率分别为A组(52.2±11.5)mg、(9.7±3.5)%,B组(110.0±21.9)mg、(19.4±2.4)%,C组(239.6±46.3)mg、(39.7±6.3)%,D组(309.8±44.8)mg、(54.2±6.6)%,C组和D组溶栓前后的重量损失及损失率明显大于A、B两组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。溶氧仪检测纳米粒释氧量随着H2O2浓度的增加而逐渐增高。结论载H2O2相变纳米粒可高效溶解人工血管血栓栓塞,并通过释氧改善组织缺氧,为AMI患者冠状动脉血栓栓塞提供潜在的治疗新方式。; 姜楠胡波曹省邓倾周桢朱敏周青郭瑞强; 关键词：微气泡过氧化氢血栓溶解疗法

急诊体外循环在心血管外科的应用23例体会: 2012年; 目的:总结急诊体外循环(EECC)手术的疗效及治疗经验。方法:回顾性分析武汉大学人民医院1980年1月至2012年1月期间,应用EECC技术辅助抢救心血管疾病濒危患者23例。结果:建立EECC最快8min,平均约20min,总体外循环时间28-275min,平均约113min;全组无体外循环并发症,均顺利停机。1例心脏瓣膜双瓣置换术后次日因急性心衰死亡,其余22例均存活并顺利康复,手术成功率95.7%,术后随访6个月,生存良好。结论:EECC对心血管外科濒危患者的救治,是一种可行的、卓有成效的、有广泛应用前景的重要抢救措施。; 周桢王志维吴红兵; 关键词：急诊体外循环心血管手术

老年A型主动脉夹层围术期处理被引量：1: 2012年; 目的:总结老年A型主动脉夹层的围手术期处理经验,提高老年主动脉夹层手术疗效。方法:主动脉夹层手术的老年患者31例,其中男25例,女6例,年龄61-78岁,平均65岁。术前严密控制血压心率并完善术前准备,升主动脉根据受累部位采用Wheat、Bentall、David术,弓部及远端均行全弓置换+支架象鼻术,术后带气管插管入重症监护室(ICU)进行严密系统监护,积极防治可能出现的并发症。结果:术后早期死亡2例(6.5%),神经系统并发症4例,切口愈合不良2例,血管吻合口出血1例;肾功能衰竭3例,1例治愈,2例放弃治疗出院。结论:充分的术前准备和规范完善的围术期处理是提高老年A型主动脉夹层手术疗效的关键。; 王杰王志维胡小平李罗成周桢任伟邓宏平徐鹏; 关键词：老年 A型主动脉夹层围术期心脏外科手术

冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变的同期手术治疗被引量：2: 2014年; 目的:探讨同期处理室壁瘤和瓣膜病变在冠心病外科治疗中的临床经验和手术效果。方法:对95例冠心病合并室壁瘤或(和)瓣膜病变患者在体外循环下同期实施冠状动脉旁路移植术、左室成形术及瓣膜置换(成形)术,比较术前、术后早期及晚期心功能。32例室壁瘤均采用Dor术治疗,二尖瓣成形术8例,二尖瓣置换术46例,主动脉瓣替换术16例,三尖瓣成形术18例,移植旁路血管2-4支/例。结果:全组手术后围术期死亡2例(2.1%),死于低心排综合征1例,多器官功能衰竭1例,其他93例患者痊愈出院。术后随访86例,随访(50.6±19.2)月,死亡2例,失访7例。心功能NYHA分级从术前(3.05±0.55)级改善到术后早期(1.73±0.65)级、远期(1.61±0.67)级;左室射血分数(LVEF)从术前(46.75±8.32)%提高到术后早期(55.09±6.72)%、远期(55.86±6.94)%。左室舒张末内径(LVEDD)由术前(60.53±8.14)mm减小至术后早期(52.79±6.61)mm、远期(54.37±6.23)mm,以上比较均为P<0.05,有统计学差异。结论:对左心室腔、冠脉血管及瓣膜病变的同期干预能较好的改善心功能,近远期疗效显著,是冠心病合并室壁瘤及瓣膜病变外科治疗中非常有效的方法。; 任伟王志维夏军邓宏平吴智勇徐鹏李罗成周桢; 关键词：同期手术冠心病室壁瘤瓣膜病

自制血管分流栓在杂交手术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层中的应用被引量：4: 2015年; 目的：总结自制“血管分流栓”在杂交手术治疗复杂型 Stanford B 型主动脉夹层的经验和方法。方法对40例急性复杂型 Stanford B 型主动脉夹层采用杂交手术，采用自制“血管分流栓”保持颈动脉血流重建颈部血管。结果均手术成功，术后无脑部急性缺血及左上肢缺血症状；破口封闭良好，无内漏，旁路血管通畅；2例术后死亡，1例术后3 d 发生 A 型夹层；一过性精神症状6例；左侧血胸1例；随访38例，失访2例，1例于出院后1周死亡。术后1个月、1年复查，无脑缺血及左上肢缺血症状；主动脉 CTA 均示支架无移位和内漏，移植的人工血管通畅。结论杂交手术治疗复杂型 Stanford B 型主动脉夹层安全有效，自制“血管分流栓”能保持颈动脉血流通畅，有效减少脑缺血的发生。; 陈浩王志维夏军吴红兵邓宏平吴智勇徐鹏周桢; 关键词：杂交手术血管旁路 STANFORD

全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层51例被引量：2: 2014年; 目的总结全弓置换术治疗老年DeBakeyⅠ型主动脉夹层的临床经验和疗效。方法2008年1月至2013年1月，5l例年龄≥60岁老年Ⅰ型主动脉夹层患者在深低温停循环、双侧顺行脑灌注下行全弓置换术，降主动脉行硬象鼻并开窗重建左锁骨下动脉，主动脉根部采取David术23例，Bentall手术14例；Wheat术4例，单纯升主动脉置换10例，四分支人工血管重建弓部及另外两个分支动脉。结果51例患者死亡4例，1例因心脏无法复跳手术死亡，术后死亡3例。平均体外循环（208．7±36．5）min，心肌阻断（93．5±14．3）min，停循环（40．5±9．5）min。急性肾衰竭行床旁透析4例，气管切开3例，脑梗死1例，3例短暂性脑神经功能异常。47例患者术后复查主动脉CT血管造影术（CTA）示人工血管通畅、无内漏，支架远端降主动脉假腔闭合38例。随访6～57个月后复查CTA45例，胸降主动脉夹层假腔闭合40例，无再次手术。结论全弓置换术治疗老年Ⅰ型主动脉夹层安全有效，合理的术中处理方式是手术成功的关键。; 任伟王志维夏军吴智勇邓宏平徐鹏周桢胡锐; 关键词：动脉瘤夹层主动脉

开放手术和血管腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床对照研究: 目的：总结传统开放手术(open surgery, OS)和血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)治疗肾下型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,...; 周桢; 关键词：腹主动脉瘤开放手术腔内修复术; 文献传递

Stanford B型夹层腔内修复术中左锁骨下动脉的处理被引量：12: 2014年; 目的：总结腔ca修复术治疗StanfordB型主动脉夹层中不同左锁骨下动脉处理方法和经验。方法：2008年1月至2013年1月，共127例StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术．左锁骨下动脉采取4种处理方式：完全不封闭31例、部分封闭25例、完全封闭38例和完全封闭后杂交手术重建33例。结果：1例行腔内修复手术时突发心肌梗塞死亡。所有患者支架成功释放，夹层近端破口封闭良好，重建血管通畅率达100％，近端I型ca漏1例，患者均未出现急性颅内缺血表现和左上肢缺血坏死发生。110例患者随访6～58个月，复查主动脉CTA示人3-血管通畅无内漏，无脑部及左上肢并发症，3例术后出现StanfordA型夹层开胸手术治愈。结论：应根据主动脉病变情况及双侧椎动脉发育差异采取个体化方式处理左锁骨下动脉。; 任伟王志维夏军周桢胡锐江万里; 关键词：夹层 STANFORD 腔内修复左锁骨下动脉血管旁路

周桢

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