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大肠腺瘤增殖核抗原表达与腺瘤复发的关系被引量：1: 2004年; 大肠腺瘤已被公认为癌前病变,并且在内镜下或手术治疗后的病例中,仍有较高的复发率.判断其是否易复发,对指导进一步治疗很有意义,但预测复发的方法较少,特别是用有效的生物学标记来预测病变的发展.我们通过检测大肠腺瘤增殖核抗原(PCNA)增殖指数,结合随访结果,了解细胞增殖动力学与其复发的关系.; 周毅林涛刘迎利钟筱兰张萍; 关键词：大肠腺瘤核抗原表达手术治疗

超声内镜引导下经胃肠道胆管穿刺术治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床研究进展被引量：1: 2018年; 随着超声内镜(EUS)技术的普及及其配套设备的发展,EUS引导下经胃肠道胆管穿刺术近年有了长足的发展,现就经胃肠道胆管穿刺术的新进展进行综述,旨在指导其在临床的广泛应用。; 王苏丽周毅陈荣莉姚茹方如塘; 关键词：超声内镜恶性梗阻性黄疸

胆总管结石ERCP术后复发与糖尿病的关系: 林涛周毅

腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会被引量：11: 2013年; 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳组合方式。方法:回顾分析2007年1月至2012年11月为203例胆囊结石合并胆总管结石患者行ERCP+内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC的临床资料。其中138例先行ERCP+EST取出胆总管结石,再行LC(ERCP+LC组);65例先行LC再行ERCP+EST(LC+ERCP组)。对比分析两组手术成功率、总住院时间及并发症情况。结果:两组均无穿孔、出血及重症胰腺炎等严重并发症发生。ERCP+LC组住院时间短[(7.2±2.1)d vs.(8.1±1.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP+LC组术后胆管残余结石4例,发生急性轻型胰腺炎1例、胆管炎1例,并发症发生率为4.3%;低于LC+ERCP组的12.3%(P<0.05)。结论:对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,先行ERCP+EST取石,再行LC,手术并发症较少,住院时间短,是较理想的组合方式。; 林涛周毅姚茹王钧方如塘姜莉王苏丽谢艳; 关键词：胆囊结石病胆总管结石

结肠镜直肠U形反转检查法的临床应用被引量：10: 2005年; 目前肠镜已成为大肠疾病诊断和治疗中最常用、有效、可靠的方法[1].直肠下端与肛管交界处用直视进退镜观察法(内镜不反转)不易完全观察清楚.因直肠内镜反转检查方法的病变检出率及安全性方面缺少相关的临床研究和认识,临床上很少应用.本研究探讨在无麻醉条件下肠镜直肠内反转检查法的可行性、有效性及安全性.; 周毅林涛何录梅钟筱兰谢艳; 关键词：大肠疾病肛管直肠黏膜

儿童贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗一例: 2003年; 患儿男性,6岁.出生后即出现喂乳后溢吐奶,无咖啡样物及胃内容物,改竖立体位无明显改善,时有呛咳和呼吸道感染.至今仍只能进全流质食物,并须少量多次、缓慢地进食.体格明显瘦、小、弱于同龄人;惧怕与他人共同就餐,孤癖.查体:身高98 cm,体重13 kg,发育、营养差.咽水试验阳性.食管X线钡透及摄片示:贲门失弛缓症,Ⅰ型.胃镜检查:食管下段狭窄,局部黏膜充血、水肿.活检组织病理:鳞状上皮组织,刚果红染色阴性.气导法下食管括约肌测压为3.94 kPa.诊断:贲门失弛缓症,营养不良(中度).; 周毅张萍何录梅刘望; 关键词：儿童贲门失弛缓症内镜球囊扩张治疗

大黄保留灌肠预防逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究被引量：9: 2012年; [目的]观察生大黄保留灌肠对逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ER-CP)术后并发胰腺炎(Post-ERCP-Panreatitis,PEP)和高淀粉酶血症的的预防作用。[方法]选取2008年3月～2010年6月在我院消化科住院需行ERCP检查及相关治疗的患者共300例,随机分为2组。观察2组患者术前、术后6h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率及预后。[结果]所有患者术前血淀粉酶均正常。ERCP术后6h血清淀粉酶水平,大黄组[(167.2±87.9)U/L]低于对照组[(234.5±214.3)U/L],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,大黄组(8.3%)低于对照组(18.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP术后PEP的发生,大黄组(4.0%)低于对照组(6.0%),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]ERCP术后应用大黄保留灌肠可有效降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,但对术后胰腺炎的预防无统计学意义。; 王苏丽周毅姚茹王钧林涛谢艳; 关键词：逆行胰胆管造影术内窥镜胰腺炎高淀粉酶血症

内镜腹腔镜联合与腹腔镜下治疗胆囊并胆总管结石临床分析评价被引量：13: 2010年; 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术(LCHTD)治疗胆囊并胆总管结石的效果。方法回顾性分析胆囊并胆总管结石分别采用EST联合LC(468例)和LCHTD(268例)治疗患者的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数等指标进行比较。结果EST+LC组和LCHTD组在结石清除率(97.2%vs.97.4%)差异上无统计学意义(P>0.05),但LCHTD组比EST+LC组并发症发生率低(1.5%vs.6.4%)(P<0.01),住院时间短(10dvs.15d)(P<0.01),中转开腹率高(6.7%vs.5.2%)(P<0.05)。LCHTD组的远期疗效(96.6%)明显优于EST+LC组(90.6%)(P<0.01)。结论EST联合LC操作技术要求低,LCHTD操作难度大;LCHTD远期疗效优于EST联合LC。应根据具体情况采取个体化的治疗方法。; 雷海录周毅付京于颖雷莹张鹏延伟; 关键词：胆总管结石括约肌切开术腹腔镜胆总管探查术腹腔镜

重症胆源性胰腺炎逆行胰胆管造影术后早期经空肠营养管注入生大黄液对血清淀粉酶、C-反应蛋白及胃肠功能的影响被引量：1: 2018年; 目的观察重症胆源性胰腺炎逆行胰胆管造影(ERCP)术后早期经空肠营养管注入生大黄液对患者血清淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)及胃肠功能的影响。方法将118例重症胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例),2组均行ERCP术以解除胆道梗阻,术后均予全身综合治疗,治疗组在全身综合治疗的基础上早期经空肠营养管注入生大黄液。比较2组患者的血清AMY、胃肠功能恢复时间及CRP含量。结果治疗组血清AMY恢复时间及胃肠功能恢复时间均明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组术后48 h CRP含量明显降低,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低程度明显高于对照组,2组术后48 h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经肠内营养管注入生大黄液能明显降低重症胆源性胰腺炎患者ERCP术后的CRP含量,缩短血清AMY及胃肠功能恢复时间,从而缩短病程,且价格低廉,值得临床推广应用。; 王苏丽姚茹周毅张岁利陈荣利; 关键词：重症胆源性胰腺炎逆行胰胆管造影术 C-反应蛋白血清淀粉酶

吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究被引量：38: 2012年; 目的探讨吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的600例患者随机表法分为吲哚美辛组、奥曲肽组和安慰剂对照组，每组200例，观察其术前、术后24h血清淀粉酶水平，并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率及预后。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。ERCP术后24h血清淀粉酶水平，吲哚美辛组[（101．3±77．7）U／L]低于奥曲肽组[（176．6±138．3）U／L]及对照组[（227．2±264．9）U／L]，差异均有统计学意义（P=0．040，P=0．048）；奥曲肽组低于对照组，但差异没有显著意义（P〉0．05）。ERCP术后胰腺炎发生率，吲哚美辛组（2．5％）低于对照组（9．5％），差异有显著性意义（P=0．003）；奥曲肽组（4．5％）低于对照组，但无统计学差异（P=0．05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率，吲哚美辛组（5．5％）低于对照组（13．5％），差异有显著性意义（P=0．006）；奥曲肽组（10．0％）低于对照组，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论ERCP术前应用吲哚美辛可有效降低胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。; 林涛周毅王钧姚茹姜莉方如塘王苏丽谢艳; 关键词：吲哚美辛胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺炎高淀粉酶血症奥曲肽

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周毅

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