周祎 作品数:108 被引量:362 H指数:9 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技基础条件建设项目 广东省国际科技合作项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
射频消融在多胎妊娠中期经皮穿刺选择性减胎中的应用 谢晓燕 徐作峰 方群 谢红宁 黄光亮 周路遥 周祎 吕明德宫内输血,不仅仅是技术…… 2021年 来自中山大学附属第一医院胎儿医学中心的周祎教授,通过一个简短的视频,引出“宫内输血,不仅仅是技术……”的分享主题。通过回顾胎儿宫内输血的历史,我们发现它是伴随着治疗胎儿和新生儿溶血性疾病而来,并且可将救治母体红细胞同种免疫引起的严重HDFN的成功率提高至90%以上。周祎教授以RH同种免疫为例,回答了诸多临床问题,如宫内输血治疗前需要哪些知识储备、母胎同种免疫的发生机制、胎儿宫内会有何表现以及如何进行孕期监测等,建议通过检测母体抗体滴度、MCA-PSV以及B超下胎儿是否有贫血相关表型,来制定个体化的监护方案。周教授还分享了诊断母胎同种免疫病的技术更迭,强调脐静脉穿刺的重要性,针对宫内输血的指征、术中需要注意的事项及术后并发症进行具体阐述,并再次强调临床诊疗思路的重要性。 周祎关键词:同种免疫 宫内输血 脐静脉穿刺 诊疗思路 抗体滴度 孕期监测 羊水中外切体的鉴定与其RNA浓度测定 2013年 【目的】分离鉴定羊水中的外切体,并测定羊水外切体中RNA的浓度,探讨从羊水外切体中提取RNA的可行性,从而进一步为胎儿肾脏疾病产前诊断和胎儿肾功能监测寻找生物指标提供研究基础。【方法】对8例妊娠22~30周并有产前诊断指征的孕妇分别采用常规羊膜腔穿刺术收集到羊水10 mL进行检测分析,通过多步离心法及蔗糖密度梯度离心法提取羊水中的外切体,采用透射电镜、流式细胞术及激光共聚焦对其进行鉴定,trizol法对分离到的外切体进行RNA提取,紫外分光光度计测定其RNA浓度。【结果】透射电镜结果示微囊小体形态均一、大小相近,直径范围40~100 nm,呈外切体典型的杯状结构,由脂质双层膜包裹的扁平球体,其外周及内含物均可见负染效应;流式细胞仪上可见CD24阳性率为(92.23±3.8)%;共聚焦显微镜下进行检测,于胶珠表面可见到荧光带;紫外分光光度计测得的RNA浓度分别为28.67、30.02、37.57、21.08、49.41、24.57、24.24、26.77 ng/μL,平均浓度为30.29 ng/μL。【结论】羊水中含有外切体,且其表面CD24分子阳性,说明其来源于胎儿肾脏。羊水中外切体含有RNA,由羊水中分离外切体并提取RNA可为进一步对胎儿肾脏疾病的产前诊断和胎儿肾功能的监测寻找生物指标提供基础材料。 谢钧韬 周祎 高文宗 商梅娇 周李关键词:羊水 胎儿 产前诊断 射频消融在多胎妊娠中期经皮穿刺选择性减胎中的应用 <正>妊娠早期的选择性减胎术已在国内外广泛开展,安全有效,对减少多胎妊娠引起的并发症和优生优育起了重要的作用。随着胎儿医学的发展和胎儿镜技术的进步,中期妊娠选择性减胎也有广泛的应用~([1,2,3])。但随着胎儿的生长发... 谢晓燕 徐作峰 方群 谢红宁 周祎 吕明德关键词:妊娠中期 射频消融 经皮穿刺 多胎妊娠 文献传递 妊娠中期多胎妊娠减胎术九例分析 被引量:3 2002年 方群 陈建生 游泽山 周祎 陈筠虹关键词:妊娠中期 多胎妊娠 减胎术 早孕期超声异常胎儿的染色体核型分析 被引量:27 2016年 目的探讨早孕期(孕11~14周)不同的超声异常指标对于筛查胎儿染色体异常的价值。方法对159例孕11~14周超声发现异常的胎儿进行绒毛或羊水核型分析,比较不同的超声异常指标所对应的胎儿染色体异常的检出率。结果最常见的早孕期超声异常指标依次为颈部透明层(nuchal translucency,NT)增厚、全身皮肤水肿、颈部淋巴水囊瘤、鼻骨缺失或显示不清、心脏畸形和静脉导管a波倒置。NT增厚的染色体异常检出率为34.5%(39/113),主要为21三体、18三体和45,x。全身皮肤水肿的染色体异常检出率为76.7%(23/30),以45,X、18三体和21三体为主。颈部淋巴水囊瘤的染色体异常检出率为62.5%(10/16),以45,x和21三体为主。鼻骨缺失或显示不清的染色体异常检出率为71.4%(10/14),以21三体和18三体为主。心脏畸形的染色体异常检出率为72.7%(8/11),以21三体和18三体为主。静脉导管a波倒置的染色体异常检出率为50.0%(4/8),其中21三体2例、18三体和45,X各1例。结论NT增厚、全身皮肤水肿、颈部淋巴水囊瘤、鼻骨缺失或显示不清、心脏畸形、静脉导管a波倒置是最常见的与染色体异常相关的早孕期超声异常指征。全身皮肤水肿、心脏畸形、鼻骨缺失或显示不清、颈部淋巴水囊瘤是染色体异常检出率最高的4种指征。这些指征同时出现得越多,染色体异常检出率越高。 吴坚柱 周祎 杨柳 陈宝江 陈健生关键词:早孕期 超声异常 核型分析 胎儿染色体异常 胎儿医学的现状与发展方向 被引量:8 2012年 胎儿医学是一门艺术,更是一门哲学,将遗传学、生物学、生化学、产科学、儿科学、外科学、影像学、伦理学等众多学科有机结合在一起。纵观国际围产医学领域,近20年来,胎儿医学在母体医学的基础上,以胎儿为着眼点,在胎儿疾病的筛查、诊断、宫内治疗、多胎妊娠的管理以及胎儿发育生物学、胎儿起源疾病研究等诸多方面取得了突飞猛进的发展。 周祎 杨慧霞关键词:胎儿医学 发育生物学 胎儿疾病 宫内治疗 多胎妊娠 生化学 情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中的应用 被引量:2 2024年 目的探讨情景模拟联合(Debriefing-GAS)方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象,采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化,并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析;正态分布计量资料采用(均数±标准差)表示,非正态分布计量资料采用中位数(四分位数)表示,计数资料采用频数及率表示;采用配对样本t检验比较教学前后考核成绩。结果经过教学后,学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[(74.5±18.6)分vs(.87.2±14.5)分,t=4.10,P<0.001],临床能力[(35.4±9.6)分vs(.41.1±6.9)分,t=3.72,P=0.001)]、医患沟通能力[(17.5±4.6)分vs.(20.8±3.8),t=4.34,P<0.001]、专业素养[(11.0±2.5)分vs(.12.5±2.3)分,t=2.89,P=0.007]、团队合作能力[(3.5±1.0)分vs.(4.2±0.8)分,t=3.67,P=0.001),以及组织效能[(7.1±2.0)分vs.(8.3±1.7)分,t=2.94,P=0.006]等综合能力均得到提升,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0(3.0,4.0)分]、教学质量[3.5(3.0,4.0)分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0(3.0,4.0)分]、提高理论知识水平[4.0(3.0,4.0)分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0(3.0,4.0)分],以及相关技术研究和应用前景了解[3.0(3.0,4.0)分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名(6.7%)学生认为,此种教学方式并不能高效地达到教学目的,因为教学过程稍显冗长复杂。结论情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果,可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识,提高其临床综合素养,学生满意度较高,可在 刘婧宇 赵婧雅 黄轩 黄林环 何志明 罗艳敏 陈海天 周祎关键词:复盘 胎儿医学 医学模拟教育 96例生长发育迟缓儿童的染色体核型分析 被引量:8 2017年 目的探讨染色体异常与生长发育迟缓的关系。方法采集96例生长发育迟缓儿童的外周血样,进行常规染色体核型分析。结果在96例患者中,共发现异常核型27例,检出率为28.13%,其中常染色体异常23例,检出率为23.96%,包括21三体、7号部分缺失、5p-等,发现性染色体异常4例,检出率为4.17%,主要为45,X及其嵌合体。在体格发育迟缓患者中,异常核型检出率为27.27%(18/66),其中单纯性体格发育迟缓患者异常核型检出率为18.92%(7/37)。在体格发育迟缓合并其他异常患者中,异常核型检出率为37.93%(11/29)。在智力障碍患者中,异常核型检出率为28.26%(13/46),其中单纯性智力障碍患者异常核型检出率为16.67%(4/24)。智力障碍合并其他异常患者异常核型检出率为40.91%(9/22)。结论生长发育迟缓儿童的染色体异常率高,在合并特殊面容和先天性心脏病时异常率更高。对生长发育迟缓儿童行染色体核型分析将有助于明确其病因并采取相应的治疗措施。 吴坚柱 周祎 黄林环 陈宝江 陈健生 陈筠虹关键词:生长发育迟缓 儿童 核型分析 胎儿同种免疫性溶血性疾病 2023年 胎儿同种免疫性溶血性疾病(hemolytic disease of fetus,HDF),通常是由于母胎血型不合,来自母体的致病性抗体通过胎盘屏障作用于表达相应抗原胎儿红细胞引起的溶血性疾病,临床常表现为胎儿贫血、水肿,甚至是胎死宫内,也可表现为新生儿核黄疸、脑损伤等并发症。妊娠早期识别、严密监测并及时干预对改善此类胎儿的预后至关重要。本文拟从病因、妊娠期监护、临床诊治等角度对胎儿同种免疫性溶血性贫血的临床重点及难点问题进行梳理。 刘权瑞 周祎关键词:溶血性疾病 同种免疫 胎儿红细胞 胎死宫内 血型不合 胎盘屏障