周荣乐
- 作品数：13 被引量：71H指数：6
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>
- 玻璃体积血合并内界膜下出血的手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨眼纯挫伤和颅脑外伤合并内界膜下出血的玻璃体积血的临床特点及处理方法。方法我们收治的合并内界膜下出血的玻璃体积血患者9例14眼,其中眼部纯挫伤3例3眼,Terson综合征6例11眼。手术采用轴性玻璃体切割联合内界膜剥离或切除清除内界膜下积血。结果术前视力均为手动～数指/眼前,术后视力0.5～1.0。手术对于出血病程较短患者的视力提高效果较好,最佳视力为1.0;而病程较长者的最佳视力0.6。对于内界膜术中剥离时,根据病程的长短,采取剥离和切除的方法;对于陈旧性出血,术中不能完全清除,术后5～10d内自行吸收。随访6个月～3a,均保持较为稳定的视力。结论2种情况均可以造成内界膜下出血及玻璃体积血,手术量可以根据玻璃体积血的形态做轴性玻璃体切割,内界膜切除不是目的,关键在于吸除其下的积血。
- 王建洲毕春潮陈涛孙红芬周荣乐张智俊赵变芳
- 关键词：玻璃体积血玻璃体手术TERSON综合征
- 视网膜静脉阻塞黄斑水肿的多焦视网膜电图与光学相干断层扫描分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macula edema,ME)患者多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的特征。方法对38例(38眼)确诊为RVO继发ME患者进行mf-ERG及OCT检查,选取同期门诊中正常人23例(23眼)作为正常对照组。OCT用于测量直径1.0 mm黄斑中心圆形区的黄斑视网膜厚度(macular retinal thickness,)CMT,mf-ERG评价黄斑部视网膜功能,并分析环1~环5中P1波振幅密度及P1、N1波潜伏期变化。结果与正常对照组比较,BRVO组:P1波振幅密度在环2(35.95±17.04)nV·deg-2,环3(24.72±8.32)nV·deg-2,环4(19.28±6.38)nV·deg-2,环5(13.49±6.16)nV·deg-2显著下降(均为P<0.05);P1波潜伏期在环2(35.74±3.72)ms有明显延迟(P<0.05);N1波潜伏期在环2(18.43±4.63)ms、环3(18.67±2.86)ms有明显延迟(均为P<0.05)。与正常对照组比较,CRVO组:P1波振幅密度在环1(81.58±43.15)nV·deg-2、环2(33.71±9.81)nV·deg-2、环3(22.15±9.75)nV·deg-2、环4(16.65±6.38)nV·deg-2、环5(14.18±4.59)nV·deg-2显著下降(均为P<0.05);P1波潜伏期在环2(37.56±5.55)ms、环3(37.31±5.22)ms、环4(35.71±5.63)ms、环5(37.30±5.37)ms有明显延迟(均为P<0.05);N1波潜伏期在环1(21.82±5.76)ms、环2(19.18±4.82)ms、环3(19.31±4.25)ms、环4(19.05±4.55)ms、环5(19.43±4.12)ms有明显延迟(均为P<0.05)。CRVO组CMT与mf-ERG环1中P1振幅密度呈负相关(r=-0.576,P<0.05)。结论 OCT与mfERG相结合能更好地反映RVO继发ME患者的黄斑部视网膜形态与功能变化。
- 马为梅雷晓琴田芳周荣乐
- 关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿多焦视网膜电图光学相干断层扫描
- Tono-pen眼压计的可重复性和准确性研究被引量：3
- 2011年
- 目的通过比较反复测量所得的眼压值,了解Tono-pen眼压计测量眼压的可重复性和准确性。方法选取眼科门诊就诊的84例患者和健康体检者2名共150眼纳入研究。由2名检查者先后用Tono-pen眼压计和Goldmann眼压计进行3次连续测量。按照Goldmann眼压计测量值从低到高将研究对象分为A、B、C3组：A组（低眼压组）IOP〈11mmHg（1kPa=7.5mmHg）,B组（正常眼压组）IOP为11~21mmHg,C组（高眼压组）IOP〉21mmHg。分组分析Tono-pen眼压计组内（检查者甲3次测量值之间）可重复性和组间（2名检查者之间）可重复性。以Goldmann眼压计为标准评价Tono-pen眼压计的准确性。结果组内可重复性：Tono-pen眼压计反复测量差值平均值A组（1.533±1.008）mmHg,B组（1.673±1.123）mmHg,C组（3.474±2.695）mmHg。组间可重复性：以2名检查者的测量平均值进行比较。Tono-pen眼压计组间相差范围：A组0.25~1.77mmHg,B组0.40~0.73mmHg,C组0.07~0.83mmHg。与Gold-mann眼压计测量值比较,A组Tono-pen眼压计平均偏低估计眼压0.87mmHg（0.02~1.71mmHg,P=0.045）,B组2种测量手段所得结果无差异（P=0.845）,C组Tono-pen眼压计平均偏低估计眼压5.76mmHg（2.30~9.21mmHg,P=0.003）。结论对于正常眼压范围的个体,Tono-pen眼压计测量值与Goldmann眼压计测量值相当,但对于低眼压或高眼压眼,Tono-pen眼压计测量值均比Goldmann眼压计测量值偏低。
- 傅方陈晓明沈建通周荣乐
- 关键词：TONO-PEN眼压计GOLDMANN眼压计可重复性
- 胰岛素抵抗与糖尿病性黄斑水肿的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胰岛素抵抗与糖尿病性黄斑水肿（DME）的关系。方法回顾性分析2013年8月~2015年1月西安市第四医院眼科收治的98例糖尿病性视网膜病变患者。记录患者一般信息、实验室检查及临床情况,检测其胰岛素抵抗情况,运用Logistic回归分析糖尿病性黄斑水肿与胰岛素抵抗指数之间的关系。结果 98例糖尿病性视网膜病变患者中DME患者28例,非DME患者70例。与非DME患者比较,DME患者女性较多见（P=0.045）,糖尿病病程更长（P=0.002）,体重指数较高（P=0.001）,胰岛素抵抗指数水平高（P=0.000）,而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低（P=0.007）。Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与糖尿病性黄斑水肿相关（P=0.000,OR=8.469,95%CI：2.467~29.071）。结论胰岛素抵抗可能与糖尿病性黄斑水肿有关。
- 周荣乐汪晓瑜雷晓琴
- 关键词：糖尿病性黄斑水肿胰岛素抵抗病例对照研究
- 康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性分析被引量：15
- 2018年
- 目的比较康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿的效果和安全性。方法将陕西省杨凌示范区医院自2015年6月—2017年1月纳入的CRVO继发黄斑水肿患者102例作为研究对象,随机分为两组,即使用康柏西普治疗的A组50例(50眼),使用雷珠单抗治疗的B组52例(52眼),观察治疗后1、3、6个月时患者视力恢复情况和黄斑部视网膜厚度变化情况,评价不同药物的治疗效果和安全性。结果治疗6个月后A组患者视力提高率(52.00%)高于B组(30.77%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的黄斑部视网膜厚度的改善A组优于B组,且各个复诊时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为8.00%和11.54%,差异无统计学意义。结论康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿的临床效果优于雷珠单抗,但二者的安全性差异不显著,有待于进一步长期大样本研究证实。
- 陈潇赵明蒋玉惠王阜蕾张静周荣乐
- 关键词：黄斑水肿玻璃体腔注射
- POAG患者血管内皮功能和血液流变学指标变化及其危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者血管内皮功能及血液流变学指标变化及危险因素分析。方法:POAG患者86例作为研究对象(观察组),依据视野缺损程度分为轻度组(n=27)、中度组(n=29)和重度组(n=30),另选取正常健康体检者30例作为对照组,分析POAG的危险因素及各组间血管内皮功能及血液流变学水平。结果:单因素分析结果指出,对照组与观察组间患者性别比例、平均年龄、酗酒史及心血管病史比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、高血压史、糖尿病史及家族史比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平显著低于对照组,且重度组水平显著低于中度组,重度组及中度组NO水平均显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组水平相比,观察组内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血浆粘度(plasma viscosity,PV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均显著升高,且重度组ET-1、HCT水平显著高于中度组,重度组及中度组ET-1、HCT水平均显著高于轻度组,重度组PV及FIB水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,吸烟史、高血压史、糖尿病史、家族史、ET-1、PV、HCT及FIB是原发性青光眼的危险因素,NO是保护因素(P<0.05)。结论:POAG患者存在血管内皮功能损伤及血液流变学异常,吸烟史、高血压史、糖尿病史、家族史均与POAG的发生有关。
- 傅方杨娟周荣乐沈建通姚华
- 关键词：原发性开角型青光眼血管内皮功能血液流变学影响因素
- 雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿41例对照观察被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性。方法:将糖尿病性黄斑水肿患者41例(41眼)随机分为雷珠单抗组(20例,20眼)与曲安奈德组(21例,21眼),分别玻璃体腔单次注射雷珠单抗0.05ml与曲安奈德4mg,随访3月,比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应等指标。结果:两组患者治疗后1月及3月BCVA、CMT均较治疗前改善(P<0.05);治疗后1月及3月,雷珠单抗组BCVA的提高、CMT的减轻略优于曲安奈德组,但无显著性差异(P>0.05);曲安奈德组3例出现术后高眼压,雷珠单抗组未见严重不良反应。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗与曲安奈德短期内均可显著改善糖尿病性黄斑水肿,雷珠单抗在提高视力及减轻黄斑厚度上略优于曲安奈德;雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿有良好的安全性。
- 周荣乐
- 急诊急性有机磷农药中毒的循证治疗
- 2006年
- 目的应用循证医学的基本原理和方法为急性有机磷农药中毒患者制定合理的治疗方案。方法针对急性有机磷农药中毒具体病例提出临床问题,以有机磷农药、中毒、胆碱酯酶复能剂肟类、中间综合征等MeSH主题词及自由词为关键词,电子检索ACP Journal Club(1991-2006．4)、Cochrane图书馆(2006年第1期)、MEDLINE(1966-2006．5)和中国生物医学文献数据库(1980-2006．5),查找与肟类复能剂治疗急性有机磷农药中毒有关的系统评价、临床随机对照试验等,并对所获证据进行质量评价。结果检索到2005年的Cochrane系统评价和2006年Meta分析各1篇,其结果均提示,肟类复能剂对急性有机磷农药中毒的治疗效果不肯定。据此临床证据,结合医生经验及患者家属意见,对该患者未使用肟类复能剂,而是小剂量阿托品递减剂量及对症支持治疗。一周后,患者生命体征平稳,临床症状缓解出院。结论采用循证医学的方法为急性有机磷中毒患者选择了合理的治疗方案。肟类复能剂对急性有机磷农药中毒的疗效不肯定,尚待大样本高质量的随机对照试验证实。
- 周荣乐吴红梅
- 关键词：急性有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂阿托品
- 糖尿病性黄斑水肿的心血管危险因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨糖尿病性黄斑水肿心血管相关危险因素。方法回顾性纳入223例糖尿病性视网膜病变患者,其中糖尿病性黄斑水肿患者70例。记录患者一般信息、实验室检查及临床情况,运用Logistic回归分析糖尿病性黄斑水肿的相关心血管疾病危险因素。结果共纳入糖尿病性黄斑水肿患者70例。与无黄斑水肿患者相比较,DME患者女性较多见(P=0.007),糖尿病病程更长(P=0.001),收缩压更高(P=0.000),体重指数较大(P=0.001),低密度脂蛋白胆固醇(P=0.015)、空腹血糖(P=0.002)水平更高,而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低(P=0.036)。二元Logistic回归分析显示糖尿病病程(P=0.000)、体重指数(P=0.003)、收缩压(P=0.001)、空腹血糖(P=0.037)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.008)等均与DME相关。结论糖尿病性黄斑水肿可能与糖尿病病程、血压、血脂、血糖以及体重指数相关。
- 周荣乐汪晓瑜雷晓琴
- 关键词：糖尿病性黄斑水肿高血压高脂血症空腹血糖
- 房水检测引导黄斑水肿治疗的药物选择
- 目的：检测房水细胞因子水平指导玻璃体腔注射药物的选择，初步寻找可能有效治疗糖尿病性黄斑水肿及视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的办法。方法：我们进行了一项前瞻性的研究。
- 周荣乐
- 关键词：黄斑水肿房水视网膜静脉阻塞
