周铭
- 作品数：6 被引量：75H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阵发性心房颤动患者左心耳血栓形成的超声预测因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选择2017年至2019年南京大学医学院附属鼓楼医院拟行导管消融术的PAF患者560例,根据经食管超声心动图结果分为左心耳血栓组(27例)和无血栓组(533例)。对两组患者临床特征、经胸和经食管超声心动图结果进行统计比较,Logistic回归分析筛选左心耳血栓形成的影响因素并以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其预测效力。结果与无血栓组比较,血栓组患者窦性心律比例(18.52%vs.64.17%,P<0.001)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(52.52±7.82)%vs.(57.14±5.42)%,P=0.005]、左心耳充盈速度(left atrial appendage-filling velocity,LAA-FV)[(25.70±8.40)cm/s vs.(47.03±13.83)cm/s,P<0.001]和左心耳排空速度(left atrial appendage-emptying velocity,LAA-EV)[(26.07±8.44)cm/s vs.(54.60±13.57)cm/s,P<0.001]更低,而心力衰竭患者比例(18.52%vs.5.44%,P=0.019)、左心耳口径(left atrial appendage orifice diameter,LAA-O)[(20.10±2.96)mm vs.(17.02±2.47)mm,P<0.001]、左心耳深度(left atrial appendage depth,LAA-D)[(29.97±3.39)mm vs.(26.77±3.49)mm,P<0.001]、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[(10.45±2.43)mm vs.(9.18±1.60)mm,P=0.013]、左心室后壁厚度(left ventricle posterior wall thickness,LVPWT)[(9.87±1.93)mm vs.(8.92±1.20)mm,P=0.017]、左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(47.69±3.49)mm vs.(41.97±5.05)mm,P<0.001]、左心房横径(transverse left atrial diameter,LADt)[(45.76±2.48)mm vs.(41.20±4.63)mm,P<0.001]、左心房长径(longitudinal left atrial diameter,LADl)[(58.73±4.68)mm vs.(52.54±5.55)mm,P<0.001]、右心房横径(transverse right atrial diameter,RADt)[(42.80±3.22)mm vs.(38.80±4.47)mm,P<0.001]、右心房长径(longitudinal right atrial diameter,RADl)[(55.11±4.19)mm vs.(50.39±5.21)mm,P<0.001]均更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示LAA⁃
- 郭冠军方爱娟周铭孙步高
- 关键词：心房颤动左心耳血栓
- 药物负荷三维超声心动图检测存活心肌的价值被引量：1
- 2012年
- 目的:利用药物负荷三维超声心动图试验,检测心肌梗死患者的存活心肌。方法:50例心肌梗死患者行冠脉血液灌注重建术(PCI,CABG),在术前行三维超声心动图检查和多巴酚丁胺负荷超声试验,根据术后一个月复查心脏超声结果左室整体EF较术前改善>5%与否分为存活心肌组(41例)和无存活心肌组(9例),三维超声检查时进行左室三维重建,将左心室分为17个节段,比较负荷试验前后左室整体射血分数(EF)及左室壁各节段的射血分数EF值。结果:术后1月多巴酚丁胺负荷三维超声试验:与负荷试验前比较,存活心肌组于负荷试验时左室整体EF值[(40±13)%比(53±15)%,P<0.05],梗死区相关节段EF值[(33±12)%比(50±18)%,P<0.01]均明显改善;无存活心肌组负荷试验前后左室整体EF值,梗死区相关节段EF值无明显改善(P均>0.05)。心梗患者于冠脉术后1月复查三维超声心动图,存活心肌组左室整体EF值术前、术后为(40±13)%,(49±15)%,改善20%,无存活心肌组EF值术前、术后为(36±8)%,(38±10)%,改善≤5%。结论:多巴酚丁胺负荷三维超声心动图检查对心肌梗死患者存活心肌的检测客观、可定量,有一定的临床应用价值。
- 孙步高杨益宁郭冠军周铭
- 关键词：心肌梗塞超声心动描记术血管成形术
- 超声不同扫描技术在慢性心力衰竭患者左心室功能评估中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨超声不同扫描技术在慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能评估中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院就诊的72例CHF患者为研究对象,根据患者心脏CT造影结果左室射血分数(LVEF)的不同分为LVEF正常组(LVEF≥50%,n=43)、LVEF降低组(LVEF为<50%,n=29),另选取同期在本院健康体检的30例既往身心健康、无心血管病史的志愿者作为对照组,均行超声常规扫描检查、超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)与组织多普勒成像技术(TDI)检查,比较三组受试对象的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va)、Ve/Va、收缩期最大峰值应变(GLS)、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)、左心室整体扭转度(ROT)、舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)。以心脏CT造影结果为金标准,评估超声不同扫描技术对CHF患者左心室功能的准确率。结果对照组、LVEF正常组、LVEF降低组的LAD、LVDd、LVDs、LVFS、前壁和下壁Ve、Ve/Va依次明显增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组、LVEF正常组、LVEF降低组GLS、GCS、ROT、GSRe、GSRa依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);常规超声、TDI、2D-STI评估CHF左心室功能的准确率分别为76.39%(55/72)、84.72%(61/72)、93.06%(67/72)。结论与超声常规扫描技术、TDI比较,2D-STI在CHF患者左心室功能评估中的准确率更高,或可作为CHF患者左心室功能评估的有效手段。
- 彭钰李捷周铭张苏明
- 关键词：慢性心力衰竭
- 左心房内径联合心脏节律预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值被引量：8
- 2020年
- 目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进行统计分析,筛选血栓形成的影响因素并评价其预测效力。结果:与无血栓组比较,血栓组患者检查时窦性心律比例和LVEF更低,合并心力衰竭比例、CHA2DS2-VASc评分、三尖瓣反流、IVST、LVPWT、LAD、RADz和RADl均更高。Logistic回归分析显示LAD和心脏节律是血栓形成的独立影响因素。ROC曲线以LAD 43.55 mm为截值预测血栓形成的敏感度为92.1%,特异性为59.7%,曲线下面积0.805(P<0.001,95%CI 0.751~0.859)。LAD联合心脏节律预测的曲线下面积达0.810(P<0.001,95%CI 0.749~0.870)。结论:LAD是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,LAD联合心脏节律可提高预测左心耳血栓形成的效力。
- 郭冠军方爱娟杨益宁周铭彭钰张宁李捷
- 关键词：非瓣膜性心房颤动左心耳血栓心脏节律
- 心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析被引量：57
- 2016年
- 目的:探讨心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值。方法:选择78例高血压左室肥厚伴左心衰竭者(心衰组),其中NYHA Ⅱ级组38例,Ⅲ级组40例;健康体检者(健康对照组)120例作为研究对象。所有对象均行心脏彩超检查,比较各组左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张早期最大运动速度(E/Ea)的差异。结果:与健康对照组比较,观察组LVEDd[(45.63±5.32)mm比(57.24±11.16)mm]、LAD[(33.25±6.54)mm比(50.53±10.92)mm]、E/Ea[(8.01±4.21)比(14.21±3.52)]均显著升高,LVEF[(69.73±11.43)%比(54.36±10.51)%]显著降低,P均<0.05。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级组LVEDd[(57.12±9.53)mm比(66.20±7.35)mm]、LAD[(46.36±6.94)mm比(53.14±7.21)mm]、E/Ea[(12.89±3.02)比(15.17±3.53)]均显著升高,LVEF[(46.31±10.23)%比(38.75±8.61)%]显著降低,P<0.05或<0.01。结论:心脏彩超对于高血压左室肥厚伴左心衰竭具有一定的诊断价值,可用于评估此类患者的病情严重程度,值得临床推广及运用。
- 周铭郭冠军孙步高
- 关键词：高血压
- 二维超声心动图结合心电图诊断心尖部肥厚型心肌病的价值被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨二维超声心动图(2DE)结合心电图(ECG)诊断心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的准确率,并与2DE和ECG单独诊断的准确率比较。方法:60例患者,30例心尖部肥厚型心肌病,另30例心电图显示ST-T改变,行左室造影或心脏磁共振检查。结果:单独ECG诊断AHCM的敏感性高(接近100%),但特异性低(约27%);单独2DE诊断AHCM敏感性为93%,特异性为100%;两者结合诊断AHCM能提高2DE诊断的敏感性。结论:利用二维超声心动图结合心电图能提高对心尖部肥厚型心肌病诊断的准确率,便于临床推广。
- 张宁周铭郭冠军孙步高
- 关键词：心肌病二维超声心动图心电图T波倒置
