唐新意
- 作品数：21 被引量：100H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省科委重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小于胎龄儿临床分型标准的探讨被引量：10
- 2003年
- 目的 观察小于胎龄儿 (smallforgestationalageinfants,SGA)的临床分型情况 ,并评价我国现行的SGA分型方法与SGA定义分型的相关性。方法 采用回顾性调查方法 ,根据“试行草案”中重量指数 (ponderalindex ,PI)及身长 /头围比值分型标准对 417例SGA进行临床分型 ,并以SGA的定义分型为“金标准” ,评价PI及身长 /头围比值的分型结果。结果 ( 1)按PI、身长 /头围比值及定义的标准 ,417例SGA中匀称型分别为 3 76例 ( 90 17% )、3 76例 ( 90 17% )和 187例 ( 4 4 84% )。PI与身长 /头围比值的诊断符合率为 80 82 % ,但反映诊断结果一致性的指标Kappa值为 -0 0 93。 ( 2 )PI和身长 /头围比值分型与SGA定义分型的符合率分别为 49 88%和 50 84%。与定义标准相比 ,PI及身长 /头围比值的敏感性为 91 84%～ 96 3 8% ,特异性为 9 3 0 %～ 2 5 86% ,假阳性为 74 14 %～ 90 70 % ,诊断指数为 4 95%～ 17 70 % ,Kappa值为 0 0 70～ 0 167。 ( 3 )ROC曲线分析显示 ,足月儿和早产儿PI值的ROC曲线下面积分别为 0 63 5和 0 698;身长 /头围比值法的ROC曲线下面积为 0 673。结论 我国目前“试行草案”中PI及身长 /头围比值两种分型标准不够合理 ,有进一步探讨的必要。
- 肖作源唐新意陈裕明张雪华潘思年
- 关键词：小于胎龄儿临床分型人体质量指数身长体重
- 早期应用泡式鼻持续气道正压通气8cmH_2O和5cmH_2O联合肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气(B-NCPAP)8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)与肺表面活性物质(PS)+B-NCPAP 5cmH2O防治NRDS的疗效差异。方法B-NCPAP 8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+),生后30min内应用B-NCPAP 8cmH2O,分为B-NCPAP 8预防(治疗前未出现呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治疗亚组(治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变)。PS+B-NCPAP 5组选取为胎龄27～37周、羊水泡沫实验(-)～(+)的早产儿,生后6h内气管内注入PS并给予B-NCPAP 5cmH2O,分为PS+B-NCPAP 5预防及PS+B-NCPAP 5治疗亚组。结果研究期间,B-NCPAP 8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS+B-NCPAP 5预防和治疗亚组分别纳入36和22例。B-NCPAP 8预防亚组41/48例(85.4%)未出现呼吸窘迫;7例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95.8%(46/48例)。PS+B-NCPAP 5预防亚组32/36例(88.9%)未出现呼吸窘迫;4例在应用B-NCPAP 4～6h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97.2%(35/36例);1/36例(2.8%)为中度NRDS,改用机械通气后死亡。B-NCPAP 8治疗亚组24/25例(96.0%)治疗2h后血气分析指标改善,1例改用机械通气。PS+B-NCPAP 5治疗亚组18/22例(81.8%)治疗8h后临床症状及血气指标均改善,1/22例(4.5%)死亡。B-NCPAP 8与PS+B-NCPAP 5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B-NCPAP 8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低(P均<0.05)。结论早期应用B-NCPAP 8cmH2O与PS+B-NCPAP 5cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。
- 陈国娟郭蕾肖作源唐新意张雪华
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 小儿白血病临床表现及疾病类型等因素与误诊的关系被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨小儿白血病误诊原因。方法 对 1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间在本校两所附属医院住院后确诊的 4 2 9例初发白血病患儿的性别、年龄、就诊年代、白血病类型、临床表现及误诊病种等因素进行了分析。结果 1小儿白血病的误诊原因与白血病的类型有关 ,其中以 AL L 误诊率最高 (5 7.8% ) ,CML 次之 (5 0 % ) ,ANL L 误诊率最低 (40 .2 % ) (P<0 .0 5 ) ,与性别、年龄、就诊年代无关 (P>0 .0 5 ) ;2本文误诊病种达 2 4种 ,其中误诊为风湿类疾病最多 (15 .9% ) ;3临床表现中有关节痛病史者其误诊率较高 (P<0 .0 0 1) ,有出血症状者其误诊率较低 (P<0 .0 5 ) ;4有无关节痛者误诊为风湿类疾病分别为 5 7.4 %与 2 .9% (P<0 .0 0 1) ,有无出血症状者误诊为不同分型分别为 12 .9%与 4 .5 % (P<0 .0 5 )。结论 小儿白血病误诊与类型及临床表现的变化多样有关 ,关节痛症状的出现易导致误诊 ,出血症状的出现则较易确诊。
- 唐新意曾爱红肖作源陈裕明陈惠芹
- 关键词：小儿白血病疾病类型误诊
- 羊水过少与小于胎龄儿的相关关系被引量：1
- 2005年
- 【目的】探讨羊水过少与小于胎龄儿(SGA)之间的联系。【方法】选取2000.1～2004.10在本院出生的单胎活产SGA 全部病例共834例(男443例,女391例)作为病例组。以胎儿性别及出生孕周进行频数匹配,按1:3的比例,采用完全随机抽样方法选取相同性别的胎龄别出生体重在第10～90百分位的适于胎龄儿2502例(男1329例,女1173例)为对照组,比较了病例及对照组新生儿母亲产前羊水过少(羊水指数≤8cm)的比例。【结果】①SGA 组及正常对照组羊水过少发病比例为14.6%与5.5%(OR=2.94,95%CI_(OR)=2.27-3.80】。②分层分析表明,男性及女性 SGA 组母亲羊水过少的比例分别是对照组的2.40(1.67～3.45)和3.64(2.51～5.27)倍;足月及早产 SGA 组分别为对照组的3.77(1.39～10.25)和2.88(2.21～3.77)倍。【结论】研究结果显示产前羊水过少者 SGA 发生的危险性显著增加。
- 唐新意肖作源陈裕明陈惠芹牟一坤
- 关键词：羊水过少小于胎龄儿病例-对照研究
- 妊高征与小于胎龄儿的相关性研究被引量：10
- 2006年
- 目的：探讨妊高征与小于胎龄儿（SGA）之间的联系。方法：选取2000年1月～2004年10月在本院出生的单胎活产SGA病例共834例（男443例，女391例）作为病例组。以胎儿性别及出生孕周进行频数匹配，按1：3的比例，采用完全随机抽样方法选取出生体重在10％～90％分位的适于胎龄儿2502例（男1329例，女1173例）为对照组，比较病例组及对照组新生儿母亲孕期患妊高征的比例。结果：①病例组母亲患轻度、中度及重度妊高征比例分别是对照组的2．52（95％CI，1．35—4．69）、4．21（2．03—8．70）和5．15（3．10—8．54）倍；②分层分析表明，男性及女性病例组母亲妊高征的患病比例分别是对照组的4．45（2．72—7．27）和3．51（2．14—5．75）倍，男性及女性病例组母亲妊高征的患病优势比无显著差异，早产和足月病例组母亲患妊高征的比例分别为对照组的9．96（4．50—22．02）和3．21（2．15—4．78）倍，早产病例组母亲妊高征的患病优势比显著高于足月病例组；③校正性别、足月与否及母亲年龄的多因素分析结果与单因素分析结果类似。结论：妊高征可显著增加SGA发病的危险性。
- 唐新意肖作源牟一坤张雪华陈裕明张建平
- 关键词：妊高征小于胎龄儿早产儿
- 多种油脂肪乳致新生儿乳酸酸中毒和(或)血小板减少两例并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的分析多种油脂肪乳(SMOF)诱发的新生儿乳酸酸中毒、血小板减少的临床特点,提高临床医师对该药不良反应的认识水平。方法分析在使用静脉多种油脂肪乳大于2周时出现乳酸酸中毒和(或)血小板减少的2例男性新生儿的临床资料,并以“新生儿”“多种油脂肪乳”“乳酸酸中毒”“血小板减少”(包括中英文)为检索词,对以下数据库的相关文献进行检索:PubMed、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、CNKI、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库,收集并分析检索到的病例资料。结果2例患儿停用SMOF后血乳酸水平、血小板计数恢复正常,酸中毒被纠正。检索文献收集到脂肪乳注射液导致脂肪超载综合征病例8例,其中1例使用SMOF,均于停用静脉脂肪乳后好转,其中4例同时予换血治疗。结论SMOF可致新生儿乳酸酸中毒和(或)血小板减少,临床医师应注意提高对其不良反应的认识水平,降低误诊率与误治率。
- 林娟施欣刘利婷谭茵莉韦锦焕唐新意
- 关键词：新生儿乳酸酸中毒血小板减少
- 角色代入法结合TBL教学法在儿科学临床见习中的应用——医学人文素质教育探索
- 2023年
- 目的评价角色代入法结合以团队为基础的学习(TBL)教学法在儿科学临床见习中的应用效果。方法以在中山大学儿科临床见习的2018级预防医学专业48名学生为研究对象,采用角色代入法结合TBL教学法后进行问卷调查。结果调查结果显示,97.9%的学生表示能适应该教学法并对教学效果表示满意,100.0%的学生表示该教学法能促使其主动学习。与普通参与组相比,积极参与组对该教学法优点的认同度更高。结论角色代入法结合TBL教学法能提高儿科学临床见习效果,特别是在整合医学教育与人文素质教育方面有着较好应用前景。
- 詹国栋詹国栋唐新意黄春花
- 关键词：儿科学临床见习
- 先天性肺淋巴管扩张症1例被引量：2
- 2006年
- 1病例摘要
先天性肺淋巴管扩张症（congenital pulmonary lymphangiectasis，CPL）是一种以肺问质淋巴管数目增多、淋巴管呈囊状扩大为主要病理特征的少见畸形。最早于1856年由Virchow报告，预后极差，国内报告甚少。因其出生后病情恶化迅速且易误诊为问质性肺气肿，导致严重的医疗纠纷而使院方和诊治医生非常被动。本院产房1例在出生1min内死亡并误诊，在医疗举证倒置的今天，有必要向同行介绍并加深认识。
- 肖作源陶瑜唐新意郭蕾
- 关键词：医疗纠纷病例摘要少见畸形病理特征病情恶化举证倒置
- 体外培养的人AGM区基质细胞表达多种造血生长因子被引量：3
- 2006年
- 本研究检测人胚胎主动脉-性腺-中肾(AGM)区基质细胞表达的造血生长因子,为探讨AGM区基质细胞在胚胎造血发生中的作用及其造血支持作用提供基础资料。采用RT-PCR方法在mRNA水平分析IL-6、SCF、Flt3-L、OSM、IL-3、TPO、M-CSF、LIF等因子在人AGM区基质细胞(hAGMS1-S5)的表达情况,应用ELISA法测定IL-6、SCF、Flt3-L在hAGMS1-S5细胞培养上清液中的分泌水平,并将脐血CD34+细胞与hAGMS1-S5饲养层细胞共培养14天后行造血细胞集落培养以进一步检测人AGM区基质细胞的造血支持作用。结果表明:hAGMS1-S5均表达IL-6、SCF、Flt3-L、OSM等造血生长因子mRNA,不表达IL-3、TPO、M-CSF、LIF等因子mRNA。在hAGMS1-S5细胞培养上清液中可测得分泌的SCF、Flt3-L、IL-6等因子,hAGMS1-S5组间比较各因子水平无显著性差异(P>0.05)。集落培养结果表明,hAGMS1-S5对CFU-GM、BFU-E、CFU-Mix均有不同程度的扩增作用,hAGMS1-S5的造血支持作用组间比较亦显示有显著性差异(P<0.05),其中hAGMS3、S4优于S1、S2及S5。结论:人AGM区基质细胞表达SCF、Flt3-L、IL-6、OSM等多种造血生长因子,这可能与AGM区基质细胞支持造血细胞原始发生和体外维持造血干细胞功能相关。
- 陈惠芹张绪超唐新意吴北燕黄绍良
- 关键词：主动脉-性腺-中肾区基质细胞造血生长因子
- 产科因素对新生儿窒息的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:以2002年1月～2007年12月在我院进行产前检查的孕妇及其分娩的8428例单胎活产新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法探讨常见产科因素对新生儿窒息的影响。结果:在8428例单胎活产新生儿中,共发生窒息304例(3.61%)。多因素Cox-回归模型分析结果显示,可独立增加新生儿窒息发病风险的产科因素相对危险度及95%CI分别为:胎盘早剥5.54(2.28～13.46)、前置胎盘1.85(1.05～3.24)、羊水过多2.55(1.35～4.83)、臀位3.45(2.45～4.86)、枕横位3.68(2.50～5.42)、脐带供血障碍1.49(1.16～1.92)。结论:胎盘早剥、臀位、枕横位、羊水过多、前置胎盘和脐带供血障碍是导致新生儿窒息的重要产科因素,产前、产时应密切关注这些因素,以减少新生儿窒息的发生。
- 唐新意陈惠芹肖作源张雪华陈裕明
- 关键词：新生儿窒息产科因素回顾性队列研究
