夏吉勇
- 作品数:33 被引量:166H指数:7
- 供职机构:北京市门头沟区医院更多>>
- 发文基金:吉林省卫生厅科研基金吉林省卫生厅课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞症被引量:2
- 2004年
- 目的 总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞症的经验。方法 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,共为 5 9例患者进行颈动脉内膜切除术 6 4次。男 4 0例 ,女 19例 ,年龄 5 6~ 79岁 ,平均 71 8岁。颈内动脉狭窄程度均大于 80 %。左侧 35例 ,右侧 19例 ,另有 5例为双侧。一侧颈内动脉完全闭塞 8例 ,12例为分叉部狭窄 ,其余均为颈内动脉狭窄。均在全麻下进行了颈动脉内膜切除术 ,其中 5例因管腔较小进行了补片 ,2例因外膜撕裂用自体大隐静脉行颈总动脉与颈内动脉搭桥术。结果 本组有 5 5例获满意疗效 ;1例于术后第五天死于高灌注综合征、脑疝 ;1例于术后第 31天突发“心肌梗死”死亡 ;2例因颈内动脉远端已完全闭塞 ,剥除后无回血 ,术后病情无改善。并发症有声嘶 1例 ,颈部血肿 5例。
- 陈学明王天佑高凤玲夏吉勇陈学东
- 关键词:动脉内膜切除术颈动脉狭窄闭塞症
- 基层医院开展应用中心静脉导管微创引流慢性硬膜下血肿的疗效观察
- 2015年
- 目的:分析在基层医院开展应用中心静脉导管微创引流慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我科2011年4月至2014年9月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者应用中心静脉导管进行引流,分析术后并发症,治疗效果、远期疗效。结果:血肿基本消失48例,少量血肿残余2例,1例复发。结论:应用中心静脉导管微创引流治疗慢性硬膜下血肿是一种较为简便、有效、安全的手术方法,可以在基层医院开展。
- 李志强夏吉勇苗林路长宇郭吉卫
- 关键词:慢性硬膜下血肿中心静脉导管微创
- 水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的随访研究被引量:1
- 2009年
- 目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后的再出血、再通问题,评价Trufill DCS Orbit栓塞治疗的中期疗效。方法采用水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit行血管内栓塞治疗20例共22枚颅内动脉瘤,术后定期临床和脑血管造影随访12~24个月(平均17.5个月),记录有无再出血发生,比较随访造影与术后即刻造影的动脉瘤形态变化。结果栓塞后,14例15枚动脉瘤100%栓塞,3例4枚动脉瘤95%栓塞,2例2枚动脉瘤90%栓塞,1例1枚动脉瘤80%栓塞。术后无再出血发生,11例患者共11枚动脉瘤行脑血管造影复查,再通2枚;瘤内血栓形成1枚;其余稳定。结论水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的中期疗效确切,但远期效果还有待于进一步观察随访。临床及影像随访是栓塞术后必不可少的措施。
- 贺军华夏吉勇张向华侯瑞光张晶王伟艾泉山陈旭马骥超王光弟
- 关键词:颅内动脉瘤栓塞随访
- 利用3D Slicer软件辅助定位行高血压脑出血微创穿刺治疗被引量:18
- 2020年
- 目的观察利用3D Slicer软件辅助定位进行高血压脑出血微创穿刺治疗的临床效果。方法我科2016年5月~2018年12月对26例高血压脑出血应用3D Slicer软件辅助定位行微创穿刺治疗。术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)6~15分,(8.6±1.7)分。CT提示壳核出血16例,脑叶出血4例,丘脑出血6例,出血量27.5~55 ml,(40.1±5.3)ml。术前行脑CT扫描,将原始DICOM格式数据,通过3D Slicer软件进行分析处理,计算血肿体积,完成头颅和深部血肿三维重建并融合,将图像用投影仪投射到患者头部并实现精准匹配,实现脑内血肿初步三维可视化,根据软件测算的穿刺深度和角度,在可视条件下精准定位穿刺血肿。术后向血肿腔内注射尿激酶液化血肿。术后第5日复查脑CT,以3D Slicer软件测量残留血肿的体积。结果所有患者均一次穿刺成功,精准穿刺率(导管通过血肿中心1 cm范围内且导管头端位于血肿范围内的比例)92.3%(24/26)。无术后再出血,无颅内感染。术后5日残留血肿量3~8 ml,(3.1±1.2)ml,血肿清除率83%~98%,(93.6±2.7)%。术后7天GCS 8~15分,(11.5±2.8)分。1例术后31天死亡。随访6个月,日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论对于高血压脑出血,利用3D Slicer软件辅助有助于精准定位血肿,并设计优化穿刺路径。
- 李志强苗林任雅盼夏吉勇徐亮孙跃春丛文凯王志超
- 关键词:高血压脑出血穿刺
- 典型病例教学法在临床神经外科教学中的应用被引量:34
- 2004年
- 王光弟马骥超夏吉勇陈旭
- 关键词:神经外科临床教学医学教育教学质量
- 早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤患者肺部感染的临床效果被引量:5
- 2018年
- 目的探讨早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤肺部感染的临床效果。方法选取北京市门头沟区医院2015年1月—2017年1月收治的老年重症颅脑损伤患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者予以气管切开术联合雾化吸入法,研究组患者予以常规气管切开术联合复方异丙托溴铵,比较两组患者治疗期间肺部感染发生率、症状控制时间和治疗总时间、治疗前后呼吸功能相关指标[氧合指数、血氧饱和度(SaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]、临床疗效及治疗满意度。结果研究组治疗期间肺部感染发生率低于对照组,症状控制时间和治疗总时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者氧合指数、SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者氧合指数、SaO_2及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论老年重症颅脑损伤患者应用早期气管切开术联合复方异丙托溴铵可有效预防肺部感染。
- 苗林夏吉勇李志强丛文凯任雅盼
- 关键词:颅脑损伤异丙托溴铵肺部感染
- 穿刺术对壳核出血运动功能恢复的影响被引量:1
- 2006年
- 目的 研究CT引导下的简易立体定向穿刺术对高血压性壳核出血患者运动功能恢复的影响。方法 65例高血压性壳核出血(血肿量20~30ml,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅳa型)患者随机分为两组。穿刺组39例行CT引导下的简易立体定向穿刺术;保守组26例保守治疗,以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRS)评定及术后1、6个月时的BMRS评定为指标观察临床疗效。结果 穿刺组在术后1、6个月时,BMRS评定均好于保守组,差异有显著性(P〈0.01或P〈0.05),但差异性在减小。结论 对于高血压性壳核出血,CT引导下的简易立体定向穿剌束,可加速患者早期运动功能的恢复。
- 张向华王光弟马骥超夏吉勇艾泉山
- 关键词:壳核出血
- 提高神经外科见习教学效果的几点体会被引量:10
- 2003年
- 临床见习教学是医学理论联系实践的桥梁,起着承前启后的作用.从见习开始,学生将开始向医生角色的转变,他们面临着诸多变化,学习环境及学习方法等都将有别于过去.
- 夏吉勇
- 关键词:神经外科见习教学
- 脊髓硬膜外神经鞘瘤临床特点分析被引量:4
- 2008年
- 目的探讨椎管内硬膜外神经鞘瘤的临床特点。方法分析13例硬膜外神经鞘瘤的部位、临床表现、辅助检查结果等,并应用统计学方法与其他类型的神经鞘瘤进行比较。结果本组的发病率占所有神经鞘瘤的15.7%,7例发生于颈段,比较硬膜外、硬膜下-硬膜外、硬膜下三组的特点,根性疼痛的发生率分别为23%、26%、80%,肿瘤平均体积分别为37.3 cm3、18.8 cm3、9.1 cm3,脑脊液蛋白含量为74.4 mg%、100.7 mg%、172.6mg%,蛛网膜下隙梗阻的发生率为64%、81%、98%。结论椎管内硬膜外神经鞘瘤好发于颈段,体积较大,引起脑脊液蛋白含量增高和蛛网膜下隙梗阻的程度不如硬膜下神经鞘瘤明显。
- 马骥超艾泉山夏吉勇
- 关键词:脊髓肿瘤硬膜外神经鞘瘤
- 合页式骨瓣减压的临床应用探讨
- 2020年
- 目的探讨合页式骨瓣减压的临床可行性。方法符合去除骨瓣减压指征的患者58例,分为2组,试验组28例行合页式骨瓣开颅,对照组30例行标准去大骨瓣减压术。比较2组颅内压,并发症及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果试验组未出现脑膨出病例,对照组出现不同程度的脑膨出患者8例。试验组死亡5例,对照组死亡6例。2组随访6个月以上者共28例,试验组病例骨瓣无外凸或下陷。2组患者颅内压、随访6月GOS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合页式骨瓣减压在减压效果方面与标准去大骨瓣手术相近似,能避免二次颅骨修补术、有效减少术后并发症。
- 李志强焦铁鹰夏吉勇苗林任雅盼贾文清
- 关键词:颅内压