夏漫辉
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
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- 胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效及其对呼吸功能的影响被引量：13
- 2020年
- 目的研究胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效,并分析其对呼吸功能的影响。方法2013年1月~2016年1月间收治的食管癌病人256例,按照病人意愿将其分为两组,胸腔镜组163例,采用胸腔镜食管癌根治术+左侧颈部吻合;传统组93组,采用常规经右胸食管癌切除+胃食管胸内吻合。比较两组治疗效果及对呼吸功能的影响。结果胸腔镜组手术时间显著长于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组术后脉搏血氧饱和度(SpO2)水平高于传统组,呼吸频率(RR)与分钟通气量(MV)低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度在术后12小时、24小时、48小时及72小时均呈依次降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后各时段胸腔镜组疼痛程度均显著低于传统组(P<0.05);胸腔镜组术后总引流量显著少于传统组,右上肢功能恢复时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于传统组差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组食管癌复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合具有微创优势,能减轻食管癌病人疼痛程度,对病人呼吸功能影响较小,有利于病人术后恢复,病人远期预后无明显差异,但手术操作复杂,适应证有限,不能完全替代开放性手术。
- 夏漫辉冷云华季灿平丁学武陈佳杰
- 关键词：颈部吻合食管癌疗效
- 采用镍钛记忆合金环抱器小切口内固定治疗多发肋骨骨折被引量：3
- 2009年
- 陈宏俊夏漫辉冷云华周俊夏洪
- 关键词：镍钛记忆合金环抱器肋骨骨折内固定
- 腹腔镜游离胃与常规开腹手术在食管癌根治术中的对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜游离胃代替常规开腹手术在食管癌根治术中的优点。方法将136例食管癌手术患者分腹腔镜组和常规开腹组。分析两组腹部手术时间、腹腔引流液量、腹部切口感染率、肺部感染发生率、腹腔淋巴结清除数量、胃肠功能恢复情况、术后胃壁坏死、胃残端瘘发生率。结果与常规开腹组相比,腹腔镜组具有腹部手术时间短、失血量小、腹部无切口感染、术后肺部感染发生率低的优点,其中手术时间和腹腔出血量两组相比,差异具有高度统计学意义(均P<0.01)。术后胃肠功能恢复、腹腔淋巴结清除数量无明显差异,同时不会增加术后胃壁坏死、胃残端瘘发生率。结论腹腔镜游离胃在食管癌根治术中具有明显优点,值得在临床上推广。
- 夏漫辉夏洪
- 关键词：食管癌
- CD24、CD133、P75NTR、ABCG2食管鳞癌中表达及与临床病理因素和淋巴结转移的关系
- 2009年
- 目的控讨CD24、CD133、P75NTR、ABCG2在食管鳞癌（ESCC）中表达及与临床病理因素和淋巴结转移（LNM）的关系。方法应用免疫组化SP法检测40例食管鳞癌（LNM阳性组与阴性组各20例）和20例正常食管标本中CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白表达，并对两组病例的检测结果及相关临床病理资料作对比研究。结果CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白食管鳞癌表达分别为72．5％、62．5％、60．0％、52．5％，与正常食管表达差异均有统计学意义（P〈0．05）;且与侵袭深度和LNM组与非转移组表达差异均有统计学意义（P〈0．05）;CD24、CD133表达呈正相关（P〈0．05）;这两组在癌侵袭深度（侵袭肌层与穿透肌层的癌）及LNM率分别是41．7％和62．5％有明显差异（P=0．002）。结论CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白食管鳞癌高表达，可能与癌侵袭深度和LNM相关，联合检测可能作为预测ESCC LNM和预后的参考指标。
- 陈宏俊周俊夏洪陈静夏漫辉
- 关键词：临床病理淋巴结转移CD24CD133P75NTRABCG2
- 食管癌放疗后复发的再手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨食管癌放疗后复发再手术的效果。方法回顾性分析15例食管癌放疗后复发患者再手术的情况。结果15例患者有14例(93.0%)作了手术切除。并发肺部感染3例,吻合口瘘1例,心律失常1例,呼吸功能不全2例。结论放疗后再手术病人并发症以吻合口瘘及肺部并发症为主。此类病人除了术前积极充分的准备外,手术方式的选择是手术成败、提高手术切除率和彻底性、降低并发症和死亡率的关键。
- 季灿平夏漫辉
- 关键词：食管癌手术方式
- 胸腔镜下肺段切除术在老年非小细胞肺癌治疗中应用被引量：20
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜下肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取自2014年8月至2018年9月在靖江市人民医院就诊的106例老年NSCLC患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为A组(n=55)和B组(n=51)。A组采用胸腔镜下肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者的围术期相关指标,术前、术后1个月、术后1年肺功能指标,以及术后并发症发生情况。结果A组手术时间长于B组,术后引流量、住院时间低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组用力肺活量实际值占预计值百分比、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比均显著低于术前,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组用力肺活量实际值占预计值百分比、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比均显著低于术前,但显著高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为18.2%(10/55),B组为21.6%(11/51),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔镜下肺叶切除术相比,胸腔镜下肺段切除术治疗老年NSCLC可获得更好的围术期效果,且具有微创优势。
- 夏漫辉冷云华丁学武季灿平陈佳杰江立群
- 关键词：非小细胞肺癌肺功能
- “食管缝扎+胸腔冲洗引流”在重症胸内吻合口瘘中的运用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨重症食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会。方法对我院2009年6月～2012年6月食管癌术后并发重症胸内吻合口瘘进行回顾性分析。结果全部8例重症胸内吻合口瘘患者全部治愈。结论 "胸腔冲洗引流+食管缝扎"是治疗重症胸内吻合口瘘的有效方法。
- 夏漫辉冷云华
- 关键词：吻合口瘘
- 中下段食管癌腹腔镜Ivor Lewis与Sweet术式的比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜Ivor Lewis术式和Sweet术式治疗食管中、下段癌的应用及近期疗效。方法选择2010年7月-2011年10月食管中、下段鳞癌患者214例,其中采用腹腔镜Ivor Lewis术式59例(A组),Sweet术式155例(B组),比较两组患者手术及术后并发症的发生情况。结果A组手术时间长于B组[(228.2±42.3)min vs.(166.5±39.6)min,P<0.05],A组术后并发症发生率低于B组[10.2%vs.31.6%,(P<0.05)],A组胸部,特别是上纵隔及喉返神经链清扫淋巴结数目多于B组(P<0.05)。结论腹腔镜Ivor Lewis术式较Sweet术式根治性强,并发症少,近期疗效好。
- 张典钿夏洪冷云华陈宏俊夏漫辉
- 关键词：腹腔镜食管癌
- 食管癌腔镜手术与传统手术近期主要并发症的分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨食管癌腔镜手术与传统手术的术后并发症发生情况。方法 308例食管癌手术患者,根据手术方式的不同分为腔镜手术组(256例)和传统手术组(52例)。腔镜手术组予以食管癌腔镜手术治疗,传统手术组予以传统手术治疗。观察比较两组患者的术后并发症发生情况。结果术后发生并发症患者89例,腔镜手术组中肺部感染40例,吻合口瘘17例,切口裂开或感染8例;传统手术组中肺部感染15例,吻合口瘘3例,切口裂开或感染6例;其中有死亡3例。腔镜手术组术后近期并发症的发生率25.4%(65/256)明显低于传统手术组的46.2%(24/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术近期主要并发症以肺部感染、吻合口瘘及切口裂开或感染等并发症多见。随着外科医生专业技术及腔镜技术的提高,腔镜手术根治食管癌较传统手术具有明显优势,故将腔镜手术作为食管癌根治的主流术式,值得推广。
- 江立群陈佳杰翟占强夏漫辉张典钿朱佳冷云华
- 关键词：食管癌腔镜手术传统手术
- 血sICAM-1、sVCAM-1水平与肺鳞癌关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨细胞间黏附分子（slCAM—1）、血管细胞黏附分子（sVCAM-1）水平在肺鳞癌临床诊治中的价值。方法利用ELISA法检测正常人群血中slCAM．1、sVCAM．1水平，确定其正常值范围。同时测定肺鳞癌患者术前2d、术后10d血slCAM．1、sVCAM．17．k平，并进一步分析其与肺鳞癌癌细胞分化程度、淋巴结转移、临床病理分期的关系。结果肺鳞癌患者术前血slCAM．1、sVCAM．1水平明显高于正常人群，差异具有显著性。术后10d血slCAM．1、sVCAM—l水平明显降低，与术前2d相比，差异具有显著性。术后10d血slCAM-1、sVCAM．1水平，与正常人群无显著差异。低分化肺鳞癌组血slCAM．1、sVCAM．1水平明显高于高分化肺鳞癌组，差异具有显著性。术后临床病理分期Ⅲ期组血sICAM．1、sVCAM-1水平明显高于术后临床病理分期I期组，差异具有显著性。有淋巴结转移组slCAM-1、sVCAM．1水平明显高于无淋巴结转移组，差异具有显著性。结论slCAM-1、sVCAM-1可能与肺鳞癌的生长、侵袭、转移有着密切关系，血slCAM-1、sVCAM-1检测在肺癌诊治中具有一定的临床意义。
- 夏漫辉冷云华
- 关键词：肺鳞癌
