姜亮
- 作品数：197 被引量：828H指数：14
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 可调式床旁引流架的设计与应用
- 目的：该床旁引流架的设计与应用目的在于调节较为方便，满足使用需要，避免患者身体移动时对引流管所造成的拉扯与脱出，提高护理安全性，减少患者术后脱管及无效引流发生，使患者满意，护理操作方便。方法：通过框架固定负压引流器于床旁...
- 余翔姜亮刘忠军刘晓光韦峰吴奉梁于淼
- 关键词：胸腰椎疾病护理安全
- 胸椎后纵韧带骨化症的临床分型及其意义被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨基于CT、MRI影像学特征及病理改变部位、范围所制定的胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）新的综合分型及其对治疗的指导价值。方法：纳入2007年5月～2013年6月入院诊治的胸椎后纵韧带骨化症患者49例，其中男8例，女41例，平均年龄51.8±8.7岁（36～71岁），平均病程15.2±21.9个月（1～120个月）。根据术前CT及MRI矢状位和轴位影像将TOPLL分为四型：Ⅰ型为上胸椎（T1～T4）局灶压迫型（1～2节段）；Ⅱ型为中下胸椎（T5～T12）局灶压迫（1～2节段），ⅡA型为不合并同节段黄韧带骨化（OLF）者，ⅡB型为合并OLF者；Ⅲ型为连续腹侧压迫（≥3个节段）；Ⅳ型为跳跃型TOPLL，ⅣA型为间隔≥3个节段者，ⅣB型为间隔＜3个节段者。将此分型应用于临床实践，记录患者的分型、手术相关数据、手术前后JOA评分及改善率，记录Frankel分级变化情况。结果：本组Ⅰ型6例，手术方案为经后路的环形减压（360°涵洞塌陷法）；ⅡA型2例，采用侧前方经胸/腹膜外入路减压，ⅡB型3例，采用经后路的环形减压；Ⅲ型30例，13例后纵韧带为平坦型，行单纯后壁切除术，余17例行广泛后壁切除联合局部环形减压；ⅣA型7例，采用经后路的环形减压术，ⅣB型1例，采用单纯后壁切除术。1例术后26个月死于脑干出血，余48例获得大于12个月随访，随访时间12～85个月，平均47±24个月。48例术前JOA评分4.6±1.8分（0～9分），术后JOA评分为8.8±2.1分（4～11分），平均改善率为69%±28%（14%～100%）。依据Hirabayashi法对改善率进行分级，优23例、良9例、中16例。术前1例Frankel A级患者末次随访时改善为B级，22例Frankel B级患者中17例改善为C级，26例Frankel C级中2例改善为D级，余无变化。术后共11（22%）例发生脑脊液漏，其中单纯后壁切除1例，环形减压10例；均等引流液清亮后拔管，深缝伤口后沙袋�
- 刘啸刘晓光祝斌刘忠军姜亮韦峰于淼吴奉梁
- 关键词：胸椎后纵韧带骨化胸椎管狭窄症手术策略
- 全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析被引量：20
- 2014年
- 目的 ：探讨颈胸段脊柱肿瘤全脊椎切除的手术方式、脊柱重建策略及治疗效果。方法 ：回顾性分析我院自2008年1月-2013年12月行全脊椎切除术治疗的颈胸段脊柱肿瘤病例11例,病理诊断包括骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤1例,Ewing肉瘤1例,浆细胞性骨髓瘤1例,甲状腺滤泡型转移癌2例,前列腺转移癌1例。患者均有不同程度的胸背部疼痛,术前VAS评分为7.45±0.82分;脊髓损伤神经功能Frankel分级B级1例,C级3例,D级6例,E级1例。所有病例术前根据Tomita脊柱肿瘤外科分期评估均为间室外病变。4例C7-T1段肿瘤行一期前后联合入路全脊椎切除,前方钛网、钛板重建;7例T2-T4段肿瘤行单一后路整块全脊椎切除（TES）,前方单纯钛网重建。两种术式后方均为钉棒系统重建。观察患者术中术后并发症以及脊柱重建稳定性情况。结果：手术时间298-573min,平均423.9min;术中失血量800-3800ml,平均2077ml。4例术中胸膜破裂,2例术后神经功能一过性下降,7例术中结扎病椎神经根,残留轻度胸前区不适。所有患者均获随访,平均随访34.7个月,1例前列腺转移癌患者死亡,其余均无局部复发。术后患者疼痛明显改善,VAS评分由术前7.45±0.82分下降至术后2.55±0.69分（P〈0.05）。术后神经功能2例（术前D级1例,E级1例）保持原有水平,余均获得改善,均未出现内固定失败。结论：全脊椎切除治疗颈胸段脊柱肿瘤可以获得满意的局部控制,缓解疼痛,改善神经功能,应根据肿瘤位于颈胸段脊柱近端（C7-T1）或远端（T2-T4）而制定个体化手术方式及脊柱重建策略。
- 李冬月刘晓光刘忠军姜亮韦峰于淼
- 关键词：脊柱肿瘤颈胸段全脊椎切除手术方式脊柱重建
- 内窥镜下行颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术
- 目的:探讨经内窥镜行颈椎间盘切除及椎体间植骨融合术的疗效。方法:经内窥镜颈椎间盘切除及植骨术治疗颈椎疾病25例,包括脊髓型颈椎病17例、神经根型颈椎病3例、交感型颈椎病2例及外伤性颈椎间盘突出症3例。结果:本组患者颈部手...
- 刘忠军党耕町马庆军刘晓光于泽生姜亮
- 关键词：内窥镜颈椎外科颈椎间盘椎体间融合
- 文献传递
- 腰椎融合术后相邻节段退变的相关因素分析被引量：23
- 2014年
- 目的：探讨腰椎融合术后影响相邻节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的因素。方法：回顾性分析北京大学第三医院骨科2009年1月~2011年1月因腰椎管狭窄症行腰椎后路融合手术患者109例，其中男39例，女70例，年龄24~79岁，平均54岁。门诊随访2~4年，平均3.4年。测量术前融合节段角度（fusion angle，FA）、融合节段头尾端相邻节段角度（proximal angle，PA；distal angle，DA）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、融合与非融合相邻节段移位距离（slip distance，SD）等参数。以术后2年时站立位X线片相邻节段滑移≥3mm定义为ASD，将患者分为退变组（A组）和非退变组（B组）。同时记录两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数等。采用t检验及χ2检验比较两组间各指标的差异，应用Logistic回归分析ASD的影响因素。结果：A组18例（16.5%），B组91例（83.5%）。发生ASD患者均为融合节段头端相邻节段退变。A组患者术前LL为29.8°±12.5°，B组为32.4°±11.2°；A组SS为31.5°±12.1°，B组为37.4°±13.4°；A组FA为18.3°±9.0°，B组为14.8°±10.5°； A组PA为6.8°±3.2°，B组为7.2°±5.2°；A组PI为42.3°±9.8°，B组为49.9°±9.8°；两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数及DA等均无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析显示PI与ASD发生率有显著相关性（P＜0.05），SS、LL、FA、PA与ASD发生率无相关性（P＞0.05）。结论：在腰椎融合术后影响ASD的诸多因素中，过小的PI值可能是导致ASD的重要因素。
- 黄觅于淼刘晓光姜亮韦峰吴奉良刘忠军
- 关键词：腰椎融合术相邻节段退变
- 脊柱骨巨细胞瘤与脊索瘤局部侵袭范围的组织学研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察脊柱骨巨细胞瘤和脊索瘤在不同类型瘤周组织中的侵袭距离，为两者手术切除范围的确定提供组织学依据。方法将7例脊柱骨巨细胞瘤与10例脊柱脊索瘤患者的手术切除标本，按瘤周组织类型的不同，分为骨皮质组、软骨组、骨松质组、肌肉组、脂肪组和瘢痕组，分别测量各组标本肉眼边界（MSM）、组织学边界（HLM）与分子边界（MCM），并进行各边界组内比较和MSM—HLM、MSM．MCM组间比较。结果除骨皮质组与软骨组外，其余4组边界组内比较存在统计学差异（P〈0．05）。骨松质组、脂肪组、肌肉组和瘢痕组MSM—HLM，MSM-MCM差值显著大于软骨组和（或）骨皮质组同一种差值（P〈0．05），边界差值的最大值分别为11．68mm，8．54mm，13．08mm和9．98mm。结论脊椎可被视为一个解剖间室，对局限于该间室的骨巨细胞瘤和脊索瘤，应首选全椎切除；在瘤周松质骨、椎旁肌肉和脂肪组织内行广泛性切除时，切除范围应达到肿瘤肉眼所见范围外1．3cm，1．5cm和1．0cm；重视首次手术切除彻底性，复发再手术时，瘤旁瘢痕切除范围至少应达到肉眼所见范围外1．0cm。
- 兰杰刘晓光刘忠军马庆军姜亮于泽生
- 关键词：脊柱肿瘤肿瘤侵袭手术治疗肿瘤局部复发
- 上颈椎原发肿瘤全脊椎切除术的术中及术后并发症被引量：18
- 2014年
- 目的：总结上颈椎原发肿瘤全脊椎切除术的术中和术后并发症。方法：2005年3月~2013年7月采用分块全脊椎切除术治疗上颈椎原发肿瘤23例，其中男12例，女11例，年龄17~70岁，平均39岁。病变节段：C2 11例，C1、C2 2例，C2、C3 10例。21例患者术前诊断与术后病理诊断相符，其中脊索瘤10例，软骨肉瘤2例，骨巨细胞瘤7例，恶性周围神经鞘瘤1例，骨母细胞瘤1例。2例患者术前诊断与术后病理诊断不符，其中1例术前穿刺活检提示为骨母细胞瘤，术后病理确诊为纤维异常增殖症；1例术前病理检查提示为骨巨细胞瘤，术后病理诊断为低度恶性梭形细胞肿瘤。均行分块全脊椎切除术，手术采用前后联合入路，前路分颌下、经口或劈下颌骨入路三种方式；后方重建方式为枕颈固定，前方为钛板和自体髂骨块、钛板和钛网或单独异形钛网固定。术后辅助Halo架外固定。19例患者于围手术期行放射治疗，其中术前放疗8例，术后放疗11例。统计术中与术后并发症。结果：8例患者出现术中并发症，包括一侧椎动脉损伤5例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、喉上神经损伤2例。12例患者发生术后并发症，其中钛网前移压迫气管引起气道梗阻死亡和口咽粘膜感染大出血死亡各1例，迟发性椎动脉破裂出血1例，深部伤口感染6例，咽后壁粘膜延迟愈合6例、不愈合2例，肺炎4例，上消化道出血1例；内固定失败3例，植骨吸收内固定松动5例，植骨融合于倾斜的位置3例。结论：上颈椎原发肿瘤全脊椎切除手术并发症的发生率较高，主要并发症为术中椎动脉损伤、术后咽后壁伤口感染及后期内固定移位等。
- 韦峰刘忠军刘晓光姜亮党耕町于淼吴奉梁党礌周华
- 关键词：脊柱肿瘤全脊椎切除术并发症上颈椎手术手术入路
- 两种模式的中国骨科住院医师规范化培训比较——来自北京大学第三医院的临床全量数据证据
- 2021年
- 目的:比较长学制和非长学制的学生在骨科住院医师规范化培训期间的临床训练效果。方法:以2012~2018年间北京大学第三医院的骨科专业100名学生为研究对象,以大数据中心的临床全量数据为基础,对每名学生的工作量进行统计分析。结果:两种模式的学生患者管理和手术训练的临床培训各项数据均不存在显著性差异(P>0.05)。结论:北京大学第三医院对两种模式的培训内容相对一致,保证了医学人才培养的同质性和公平性。
- 欧阳汉强张欣康乐李维田华姜亮计虹吴红斌
- 关键词：骨科住院医师规范化培训长学制
- 退变性脊柱侧弯症状分析及诊治策略
- 目的：研究退变性脊柱侧弯临床症状发生原因，根据其症状发生及发展的成因，以及患者是否合并后凸与否，制定个性化治疗方案.方法：回顾性分析临床退变性脊柱侧弯手术患者67例的临床资料.62例有一侧下肢神经症状，间隙性跛行.男11...
- 韦峰李柘黄许南方李彦周华党礌吴奉梁于淼姜亮刘晓光刘忠军党耕町
- 关键词：后凸个性化方案
- 脊柱原发性动脉瘤样骨囊肿的治疗进展与预后分析被引量：2
- 2015年
- 脊柱动脉瘤样骨囊肿(ABC)属良性病变,但具有局部侵袭性。手术切除为传统的治疗方法,但创伤大、风险高,且切除不彻底可局部复发。近年来,有不少学者报道采用手术切除、血管栓塞和放疗单独或联合应用治疗脊柱ABC,取得了良好的治疗效果。而经皮腔内注射、冷冻治疗及药物治疗创伤小,近期疗效满意,但远期疗效仍需进一步观察。本文对近年来国内外脊柱ABC治疗及预后方面的文章进行综述,探讨相关治疗方法的适应证及利弊,为临床决策提供参考。
- 王超姜亮刘忠军
- 关键词：动脉瘤样骨囊肿选择性动脉栓塞放疗预后
