尹丽娟
- 作品数：14 被引量：43H指数：4
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于网格化管理的持续质量改进模式在静脉血栓栓塞症防控中的应用效果被引量：16
- 2022年
- 目的探讨基于网格化管理的持续质量改进模式(grid management-PDCA,GM-PDCA)在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控中的应用效果,以期为提高护理质量和管理效率提供现实依据。方法2019年1-12月,便利抽样法选取某院的住院患者为对照组,即GM-PDCA实施前组。同法选择2020年1-12月的住院患者为观察组,即GM-PDCA实施后组。2020年1月构建VTE专业、质量控制和信息团队,实施护理部-片区-病区三级网格化管理,开展VTE评估、宣教、督导等质量改进活动。比较GM-PDCA前后两组住院患者的VTE风险评估率及正确率、预防措施落实率及医院相关性VTE发生率。结果GM-PDCA实施后,VTE风险评估率及正确率、预防措施落实率均上升,医院相关性VTE发生率下降(均P<0.001)。结论基于GM-PDCA模式的持续质量改进有助于提高全院VTE防控水平,降低医院相关性VTE发生率。
- 杨琴温贤秀蒋文春陈鑫孙艳华尹丽娟雷花王珏兰
- 关键词：网格化管理静脉血栓栓塞症风险管理
- 慢性肾功能不全病人经济毒性调查及影响因素分析
- 2024年
- 目的:调查未透析慢性肾功能不全病人经济毒性现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面调查研究方法,选取2023年10月—12月某三级甲等医院长期随访的未透析肾功能不全病人作为研究对象。应用一般资料调查问卷、中文版病人报告结局的经济毒性综合评分量表、社会支持评定量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐惧疾病进展简化量表进行调查。结果:回收有效问卷176份,经济毒性得分为(19.02±8.95)分,慢性肾功能不全病人存在经济毒性。多元线性回归结果显示,家庭平均月收入、目前工作状态、社会支持总分、恐惧疾病进展总分是慢性肾功能不全病人经济毒性的影响因素(P<0.05),模型可解释总变异的61.1%。结论:慢性肾功能不全未透析病人经济毒性的发生率较高,提示临床医护人员需要精准识别高风险经济毒性的慢性肾功能不全病人,进而根据影响因素采取降低经济毒性的有效策略,对缓解慢性肾功能不全病人的经济毒性具有重要意义。
- 李春燕尹丽娟刘文淑谯丹李艳程悦
- 腹膜透析相关性腹膜炎患者病原菌耐药性及预后分析被引量：18
- 2018年
- 目的了解腹膜透析(PD)患者腹膜炎的病原学特点、耐药情况及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年9月四川省人民医院PD中心发生的318例次PD相关性腹膜炎,对病原学种类、耐药性情况及腹膜炎结局进行分析。结果(1)腹膜炎细菌的分布情况:腹透液培养阳性185例次,培养阳性率58.1%。共培养得细菌194株,其中革兰阳性菌131株(67.5%),革兰阳性杆菌49株(25.2%),真菌14株(7.2%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.9%和10.6%。革兰阴性菌以大肠杆菌为主(占40.8%)。(2)腹膜炎致病菌的耐药性分析:革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。真菌呈现出较低耐药性。(3)腹膜炎结局分析:共治愈腹膜炎267例次(83.9%),退出51例次,退出率16.0%,其中拔管转血液透析31例次(9.7%),死亡13例(4.0%),失访7例。(4)腹膜炎复发、再发和重现致病菌分析:腹膜炎复发感染有3例次(0.94%),其中2例次为路邓葡萄球菌感染,1例次为表皮葡萄球菌感染。再发感染有1例次(0.31%)。重现感染有2例次(0.62%)。结论本PD中心导致PD相关性腹膜炎的主要致病菌为革兰阳性菌。革兰阳性和革兰阳性菌都对非加酶抗生素具有较高耐药性,合理选择抗菌药物是治愈PD相关性腹膜炎的关键。
- 朱彦秋陈瑾尹丽娟李贵森王莉
- 关键词：腹膜透析腹膜炎病原菌耐药转归
- 腹膜透析患者的长期生存率及影响因素:西南地区单中心研究
- 2023年
- 单中心回顾性队列研究,纳入2001年1月1日至2013年12月31日四川省人民医院新置管开始腹膜透析的患者,收集临床及实验室资料,分析腹膜透析患者的长期生存率、技术存活率及相关影响因素。随访截至2021年12月31日或发生终点事件(患者死亡或停止腹膜透析治疗)。使用Kaplan-Meier生存曲线估算腹膜透析患者的生存率和技术生存率。使用Cox比例风险回归模型分析腹膜透析患者死亡及技术失败的危险因素。纳入373例患者,年龄(52.1±15.8)岁,男性199例(53.4%)。随访期间,患者死亡154例(41.3%),转血液透析72例(19.3%),接受肾移植40例(10.7%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者1、3、5、7和10年的总体生存率分别为92.2%、76.6%、66.0%、52.4%和38.6%,技术存活率分别为93.5%、84.8%、74.2%、62.8%和44.5%。多因素Cox回归模型分析结果显示,年龄(HR=1.055,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)、有血液透析史(HR=2.212,95%CI 1.514~3.231,P<0.001)、多次发生腹膜炎(HR=2.141,95%CI 1.194~3.837,P=0.011)、Charlson合并症指数(HR=1.525,95%CI 1.305~1.783,P<0.001)及基线血清白蛋白(HR=0.951,95%CI 0.925~0.978,P<0.001)是患者生存的独立影响因素。多次发生腹膜炎(HR=2.327,95%CI 1.274~4.250,P=0.006)及Charlson合并症指数(HR=1.244,95%CI 1.035~1.496,P=0.020)是患者技术存活的独立影响因素。腹膜透析患者具有较好的早期生存率和技术存活率,但长期结局需要进一步改善。腹膜炎是腹膜透析患者长期生存率低和技术存活率低的主要危险因素。
- 陈瑾陈秀玲高辉尹丽娟李艳周勤刘文姝李彭莉王君如李贵森王莉
- 关键词：腹膜透析存活率
- 新医科建设背景下“护理学基础”挑战性学习课程建设探索与实践
- 2023年
- 以护理学基础课程建设为例,开展挑战性教学模式的改革,从课程教学设计与实施构建等方面进行了初步探索与实践,旨在为我国护理学本科教育创新发展提供可行性策略。
- 高义敬洁谢斯佳陆蓉陆蓉刘宇徐泽俊
- 关键词：护理医学教育
- 一种用于动静脉内瘘术后功能锻炼的训练装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于动静脉内瘘术后功能锻炼的训练装置，包括握力器、输气管和压力带，握力器上设置有第一气囊，压力带上设置有第二气囊；输气管上设置有控流管道，控流管道包括主通道，主通道内设置有第一调节...
- 尹丽娟廖金凤魏霞张曦文茜
- 一次性无菌腹膜透析外接短管保护套
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种一次性无菌腹膜透析外接短管保护套，包括第一扣合件、第二扣合件和连接件；所述第一扣合件和所述第二扣合件对称设置，均为半圆柱环状的扣合件；所述连接件的相对的两侧分别连接于所述第一扣合...
- 尹丽娟黄小平谯丹陈德春李域贤徐睿杜娟
- 文献传递
- Notch1通路调控CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞在肾血管性高血压中的作用
- 2024年
- 目的 探索Notch1通路调控CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)在肾血管性高血压(RVH)中的作用与机制。方法 选择2019年1月至2022年1月在四川省人民医院肾内科诊治为RVH的患者220例(RVH组),以及同期普通非RVH原发性高血压患者220例(原发性高血压组),另选择健康体检者220人为对照组,经倾向性评分匹配后,每组纳入10例。采用流式细胞术测定外周血单个核细胞(PBMC)中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+) Treg比例、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)和细胞增殖抗原Ki-67水平;采用实时荧光定量PCR测定Notch1、Notch配体δ样配体(DDL)1、DDL4、Jagged1、Jagged4的mRNA水平;采用Western-blot法测定Notch1、hes家族bHLH转录因子(Hes)1、Hes5蛋白水平。结果 与对照组比较,RVH组PBMC中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比例降低,TGF-β、Ki-67表达水平明显降低,IL-10表达水平升高(均P<0.001);与RVH组比较,原发性高血压组PBMC中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比例升高,TGF-β和Ki-67表达水平升高,IL-10表达水平降低(均P<0.001)。实时定量PCR结果显示,RVH组患者PBMC中Notch受体Notch1 mRNA、DLL1、DLL4、Jagged1和Jagged2 mRNA相对表达量也高于对照组和原发性高血压组(P<0.001)。Western-blot结果显示,患者外周CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg加入Notch1信号通路抑制剂后,Hes1与Hes5表达下降,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg占比和TGF-β表达水平上升(均P<0.001)。结论 Notch1信号通路在CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg调节的RVH中起着免疫调控作用,调节Notch1信号通路可明显促进CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的增殖和分泌抑炎因子的能力。
- 余德宪郑娜尹丽娟陈旸彭琳何发静陈文娟
- 关键词：肾血管性高血压
- 护理干预对围生期心肌病患者脑钠肽水平的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨护理干预对围生期心肌病患者脑钠肽水平的影响及临床意义。方法选取2007年1月～2012年12月期间在四川省人民医院心内科住院并诊断围生期心肌病患者60例为研究对象．随机分为干预组（30例）和对照组（30例）。两组患者人院后均给予常规抗心衰治疗及护理。干预组在常规治疗、护理基础上根据血浆BNP水平进行心功能分级，根据心功能分级分别实施心理护理、饮食护理、合理休息及活动、保持大便通畅以及出院前指导等综合护理措施。两组患者于人院后和出院前分别检测血浆脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及计算两组平均住院天数。两组间比较使用t检验和X^2检验。结果出院时干预组血浆BNP水平[（411．8±116．2）pg／mL]明显低于对照组f（522．6±112．4）pg／mL]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组LVEF[（49．44±9．82）％]明显高于对照组【（44．73±9．63）％】，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组LVEDD[（42．4±6．1）mm]明显小于对照组[（46．7±5．9）mm]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组平均住院天数[（15．83±6．62）d]明显少于对照组[（20．78±7．3）d]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预用于围生期心肌病患者，可显著改善患者心脏功能，减少住院天数。
- 梁婷李明尹丽娟
- 关键词：脑利钠肽围生期心肌病护理干预
- 置管7天内启动腹膜透析患者的预后分析
- 2022年
- 目的:探讨置管后7d内启动腹膜透析(PD)的安全性及预后。方法:本研究回顾性分析了四川省人民医院PD中心2008-01-01~2016-12-31的腹膜置管后早期启动PD患者的并发症及导管存活情况,随访3年。根据置管后开始PD时间将患者分为三组,P1组(≤7d)、P2组(8~13d)、P3组(≥14d)。所有患者均使用相同的PD起始剂量。研究的主要终点为导管技术失败,次要终点包括与PD相关的并发症及死亡。结果:本研究纳入437例患者,其中P1组163例、P2组189例、P3组85例。三组的1年和3年技术存活率分别为95.7%、92.6%、87.1%和94.5%、89.9%、85.9%(P=0.066)。三组的1年和3年患者生存率分别为90.2%、94.2%、97.6%和81.0%、82.5%、85.9%(P=0.595)。三组间围手术期并发症、感染并发症、导管通畅率、导管移位率无统计学差异。结论:置管术后7 d内启动PD患者与延迟开始透析者的导管技术存活率、患者生存率及PD相关并发症均无统计学差异,提示在置管后7 d内启动PD可作为常规治疗方式。
- 陈艺方陈秀玲高辉王君如尹丽娟周勤李怡李贵森李贵森
- 关键词：终末期肾病腹膜透析
