展冠军
- 作品数：32 被引量：121H指数：6
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 洛拉替尼相关不良反应文献分析
- 2023年
- 目的 分析洛拉替尼相关不良反应(Adverse drug reaction, ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库,检索时限为2018年11月至2022年12月,以“洛拉替尼”、“不良反应”、“病例”、“Lorlatinib”、“Lorbrena”、“case report”、“case”、“induced”、“adverse reactions”为检索词,筛选洛拉替尼相关ADR的案例报道并进行分析。结果 共筛选出有效文献15篇,涉及病例17例,其中男性9例,女性8例,患者年龄中位数59岁(36~82岁)。17例患者中,原患疾病为非小细胞肺癌ALK阳性16例,间变性大细胞淋巴瘤ALK阳性1例。10例患者给药剂量为100 mg qd, 2例患者给药剂量为50 mg bid,其他5例用药剂量不详。17例患者共发生不良反应28例次。不良反应累及系统/器官以各类神经系统疾病(9例,32.14%)、血管及淋巴管疾病(4例,14.29%)、代谢及营养类疾病(4例,14.29%)最为多见。ADR发生时间范围为1~120 d,主要集中在用药后90 d内(11例,64.71%),幻觉等各类神经系统疾病ADR在给药3 d内发生率较高,高甘油三酯血症等代谢及营养类疾病ADR多发生在给药30 d后。ADR中皮肤结节样反应、放射性坏死、肺动脉高压、非心源性肺水肿、急性胰腺炎未在说明书中提及,属于新的不良反应,4级不良反应8例次(28.57%)。16例患者经停药/减量/对症处理后均好转,1例致肺水肿的患者死亡。结论 洛拉替尼相关ADR发生的类别多样,发生时间多为90 d内,部分可发展成为严重不良反应,造成治疗终止及患者死亡,临床应进行多学科管理,保障患者用药安全。
- 刘中秋展冠军蒙钟经
- 关键词：药物不良反应
- 我院288例5-HT_(3)受体拮抗剂用药分析被引量：2
- 2022年
- 目的:了解我院5-HT_(3)受体拮抗剂的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取我院2021年1月–2021年6月使用5-HT_(3)受体拮抗剂的288例住院患者病历,收集患者性别、年龄、就诊科室、适应证、药品用法用量等信息进行统计分析。结果:288例患者中有72例(25.00%)存在不合理用药,包括超适应证用药(48例,66.67%),给药剂量不适宜(16例,22.22%),重复用药(7例,9.72%),用药时机不合理(1例,1.39%)。结论:我院5-HT_(3)受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超适应证用药较多,临床医师、临床药师及医院相关部门应加强5-HT_(3)受体拮抗剂的医嘱点评以及药品管理,共同促进合理用药。
- 刘中秋展冠军
- 关键词：止吐药合理用药药物利用分析
- 449例重症医学科患者鼻胃管给药的合理性分析被引量：5
- 2020年
- 目的:统计药物经鼻胃管给药的使用情况,分析其合理性及解决策略。方法:对某院2018年7月–2019年6月入重症医学科的449例患者鼻胃管给药情况进行回顾性总结,分析经鼻胃管给药的药物种类、剂型等因素,对其合理性进行评价。结果:449例患者鼻胃管给药共涉及191种药品,片剂占65.45%,胶囊剂占16.23%。不合理用药共涉及41种药品,272例次,不合理用药率为14.43%,主要问题为剂型选择不适宜、选药不适宜及暂无相关的替代药品。结论:我院重症医学科鼻胃管给药存在不合理现象,临床药师应与临床密切合作,评估用药利弊,确保患者临床用药安全有效。
- 陆瑾陆瑾俞云展冠军
- 关键词：合理用药
- 大肠埃希菌所致血流感染的临床特点及其耐药性分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血流感染分离的大肠埃希菌耐药性,感染的临床特点、治疗方案及其预后。方法收集2017年1-12月诊断为大肠埃希菌血流感染的住院患者临床资料进行回顾性分析,采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析处理。结果131例患者白细胞数(WBC)平均为(12.0±7.9)×10^9/L,检测94例患者C反应蛋白(CRP)平均为(108.9±76.9)mg/L。131例患者住院时间平均22.2d,41例(31.3%)合并其他细菌感染。细菌耐药率>50%的抗菌药物有头孢呋辛、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林;耐药率<5%的抗菌药物有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星。大肠埃希菌血流感染多见于脑血管疾病(34.4%)、肿瘤疾病(26.7%)等患者,常见于重症医学科、泌尿外科等科室。将131例大肠埃希菌血流感染患者分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),老年组合并其他部位感染、细菌多重耐药率、脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病均高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌血流感染容易合并其他部位及其他菌种的感染。老年患者由于基础疾病多、免疫功能相对低下等原因,更易发生重症感染及复合感染。
- 展冠军陆瑾孙进华刘静
- 关键词：大肠埃希菌血流感染耐药性
- 康复新凝胶剂对小鼠创面组织修复的作用及相关机制探讨被引量：2
- 2021年
- 目的:观察康复新凝胶剂对小鼠皮肤创面损伤的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:60只C57BL/6J小鼠随机分成模型组、康复新凝胶剂组(凝胶剂组)、林可霉素利多卡因凝胶剂组(林可霉素组),每组20只,采用全层皮肤切除法在C57BL/6J小鼠背部制备伤口,伤口造模后开始按组对应给药10d;于治疗第3、7、10天拍照观察伤口图像并计算创面愈合率;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液中白细胞介素-6(IL-6)与转化生长因子-β(TGF-β)的含量;于治疗后第10天处死各组小鼠,苏木精-伊红染色法(HE)观察创面组织变化;免疫组化染色检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、M1型巨噬细胞标志物(iNOS)与M2型巨噬细胞标志物(CD206)蛋白表达;荧光定量PCR(qRT-PCR)检测创面组织中IL-6、TGF-β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-10(IL-10)mRNA表达水平。结果:与模型组比较,康复新凝胶剂组小鼠于治疗后第3、7、10天伤口愈合较为明显,创面愈合率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-6含量显著下降且TGF-β含量显著升高(P<0.05)。治疗10d后,与模型组比较,康复新凝胶剂组小鼠创面炎性细胞浸润明显,新生致密肉芽组织,有大量新生毛细血管形成,同时VEGF阳性表达率显著增加(P<0.05),IL-6、TNF-αmRNA表达水平显著下降(P<0.05),IL-10、TGF-βmRNA表达水平显著升高(P<0.05),iNOS阳性细胞数显著减少而CD206阳性细胞数显著增加(P<0.05),且与林可霉素利多卡因凝胶剂作用等效。结论:康复新凝胶剂能够促进小鼠伤口愈合,减轻伤口部位炎症反应,其机制可能与创面巨噬细胞表型转化有关。
- 薛尧展冠军马静
- 关键词：巨噬细胞炎症反应
- 大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性分析被引量：12
- 2013年
- 目的研究大肠埃希菌在医院严格执行抗菌药物使用管理前后的耐药性变迁，探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性。方法以半年为统计时间段，采用回顾性调查方法，分别统计医院2009-2011年10种抗茵药物用药频度（DDDs）和大肠埃希菌的耐药率，采用SPSS18．0统计软件对大肠埃希菌的耐药率和抗茵药物DDDs进行相关性分析。结果对于大肠埃希菌，只有亚胺培南（IMI）始终保持高度敏感性，哌拉西林他唑巴坦（TZP）耐药率下降较大。头孢曲松（CTR）、氨曲南（AZM）DDDs与其耐药率中度相关（r=0．755、0．599），头孢他啶（CAZ）DDDs与大肠埃希菌对TZP、环丙沙星（CIP）、左氧氟沙星（LEV）耐药率高度相关（r=0．935、0．896、－0．857）；头孢吡肟（FEP），CIPDDDs与大肠埃希菌对CAZ、FEP、AZM耐药率高度相关（r：0．897、0．852、0．951，0．882、0．842、0．923）；rrZP，庆大霉素（GEN）DDDs与大肠埃希菌对TZP耐药率相关（r=0．982，－0．369）。结论细菌耐药率与抗茵药物使用量存在相关性，提示临床应合理使用抗茵药物，减少或延缓耐药菌株的产生。
- 展冠军缪玉山詹莹厉伟兰
- 关键词：大肠埃希菌耐药性用药频度
- 1例光滑念珠菌致全膝关节置换术后假体周围感染的药物治疗分析
- 2023年
- 关节置换术后假体周围真菌感染是人工关节置换术的灾难性并发症,其诊断与治疗一直是关节外科领域的研究热点。该文报道1例光滑念珠菌致全膝关节置换术后假体周围感染的病原学诊断及药物治疗策略,为关节置换术后假体周围真菌感染的治疗提供参考。
- 蒙钟经曹露露陆瑾刘中秋展冠军
- 关键词：全膝关节置换术光滑念珠菌抗真菌治疗
- 亚胺培南/西司他丁治疗血流感染的蒙特卡洛模拟方案与其临床疗效的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论,采用蒙特卡洛模拟亚胺培南/西司他丁对大肠埃希菌所致的血流感染给药方案,同时结合亚胺培南/西司他丁对血流感染的临床疗效,对两者进行相关性研究。方法回顾性调查我院2013年7月—2016年6月引起血流感染的大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁的耐药监测报告,选择亚胺培南/西司他丁给药方案(0.5g q8h、0.5g q6h、1.0g q12h和1.0g q8h),分别计算出蒙特卡洛模拟10000例"真实患者"的累积反应分数(CFR)和临床疗效指数(CEI),用SPSS24.0版软件对CFR与CEI进行相关性分析。结果亚胺培南/西司他丁给药方案中0.5g q6h的CFR为85.30%;各给药方案的CEI均大于80%。结论蒙特卡洛模拟方案CFR和CEI之间呈中等相关(r=0.633),相关性无显著线性关系(P=0.367)。
- 展冠军朱国龙戴真南陆瑾
- 关键词：蒙特卡洛模拟临床疗效血流感染
- 革兰阴性菌的分布与耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解医院3年革兰阴性菌分布及耐药变迁并提供有效数据,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2009年1月-2011年12月临床标本分离的革兰阴性菌的分布和耐药性变迁。结果 3年共分离革兰阴性菌4197株,主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占21.3%、21.0%、18.6%、11.1%;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高>60.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低<3.0%,对其他抗菌药物耐药率高>50.0%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药>97.5%。结论医院3年革兰阴性菌的检出率有上升趋势,主要革兰阴性菌的耐药率有下降趋势,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。
- 展冠军缪玉山詹莹柳亚敏厉伟兰
- 关键词：耐药性革兰阴性菌抗菌药物
- β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌所致血流感染的疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的根据药动学/药效学(PK/PD)理论评价β-内酰胺类药物治疗大肠埃希菌(E.coli)所致的血流感染的给药方案。方法回顾性调查医院2013年7月-2016年6月血流感染的细菌分布及耐药监测报告,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对大肠埃希菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,确定4种抗菌药物的16种给药方案,运用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的累积反应分数(CFR),优化出最佳初始给药方案。结果哌拉西林他唑巴坦4种给药方案(3.375g,q8h;3.375g,q6h;4.5g,q8h;4.5g,q6h)、头孢他啶4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)、头孢吡肟4种给药方案(1.0g,q12h;1.0g,q8h;2.0g,q12h;2.0g,q8h)的CFR均<80%;亚胺培南西司他丁4种给药方案(0.5g,q8h;0.5g,q6h;1.0g,q8h;1.0g,q6h)中0.5g,q6h的CFR为85.30%,1.0g,q6h的CFR为92.75%,其它两种给药方案CFR<80%。结论医院大肠埃希菌所致的血流感染的经验治疗,建议选择最佳给药方案亚胺培南西司他丁1.0g,q6h,或次佳给药方案亚胺培南西司他丁0.5g,q6h,选择联合治疗方案,目标治疗则应根据大肠埃希菌MIC值选用相应的给药方案。
- 展冠军戢群芳顾宗华孙进华刘静陆瑾
- 关键词：蒙特卡洛模拟大肠埃希菌血流感染
