应霁翀
- 作品数：19 被引量：104H指数：6
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 鲑鱼降钙素联合钙剂对骨质疏松患者血清骨代谢标志物的影响
- 2018年
- 目的观察鲑鱼降钙素结合钙剂对骨质疏松患者血清骨代谢标志物的影响。方法选取136例骨质疏松患者,分为观察组和对照组,各68例。对照组给予碳酸钙治疗,观察组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素治疗。观察骨代谢标志物:β-胶原片段(β-CTX)、25羟基维生素D(250HVitD)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)及骨特异性碱性磷酸酶(BNALP);骨密度指标:股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L(1-4)的骨密度。结果两组治疗后β-CTX、250HVitD、BGP、PTH、BNALP、股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L_(1～4)的骨密度均较治疗前明显改善(均P<0.05),且两组治疗后β-CTX、250HVitD、BGP、PTH、BNALP、股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L1～4的骨密度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鲑鱼降钙素结合钙剂可使骨质疏松患者的血清骨代谢标志物明显改善,提高患者骨密度。
- 王华陈剑明王福斌王娜应霁翀
- 关键词：骨质疏松症鲑鱼降钙素钙剂骨代谢标志物
- MRI检查在膝关节滑膜血管瘤诊断中的价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨MRI检查在膝关节滑膜血管瘤诊断中的价值。方法:采用Siemens Magnetom Avanto syngo 1.5 T超导型MRI扫描仪对11例膝关节滑膜血管瘤患者的患膝进行扫描,观察滑膜血管瘤的信号特点、形态、范围及其与周围结构的解剖关系,同时对MRI各序列对病变异常信号的显示能力作出评价。结果:局限型5例,界限清楚,呈结节状或浅分叶状;弥漫型6例,无明显边界,轮廓不规则,"钻缝"样突破关节囊生长、不同程度侵犯周围结构,其中1例侵蚀破坏股骨内髁,1例累及髌骨外后下缘,1例广泛破坏膝关节面呈骨关节炎改变、累及半月板及周围软组织、周围软组织无明显推移改变。与病变周围正常肌肉信号相比,4例病变MRI信号较均匀,T1加权像呈等或略低信号,T2加权像高信号呈"葡萄串"状排列,内见纤细低信号分隔;7例病变MRI信号不均匀,T1加权像以等或低信号为主,夹杂多少不等的细花边状、斑片状、蚯蚓状分布的高信号,T2加权像不均匀高信号内见小圆形等低信号。2例T1加权像、T2加权像病变内部见短条状、斑点状更低信号,为静脉石。1例病变T2加权像见小圆形等低信号,为血栓。2例T1加权像病变内夹杂不规则低信号,T2加权像为更低信号,脂肪抑制T2加权像上显示更为清晰,为慢性出血、含铁血黄素沉积。2例增强扫描脂肪抑制质子密度加权像显示病变迂曲血管延伸至皮下。5例MRI增强扫描表现为不均匀斑片状、结节状、脉管状明显强化,病变界限较平扫显示更加清楚,内部低信号分隔及不规则低信号区未见明显强化。5例见少量关节积液。所有患者均未见液-液平面。结论:MRI检查特别是增强扫描可以准确定位,清楚显示血管瘤的特征性信号、形态、范围以及与毗邻结构的关系,对滑膜血管瘤的诊断和治疗方案的选择具有重要价值,可作为膝关节滑膜血管瘤首选的无创性诊断方法。
- 王华王国平应霁翀尹彬彬
- 关键词：膝关节血管瘤滑膜
- 双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨不愈合疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合疗效。方法对16例非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,拆除原内固定、凿除增生骨痂、去除死骨,行双钢板固定和自体骨植骨治疗;术后行主、被动上肢各关节运动。根据Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分标准评价术后疗效。结果 16例患者术后随访12~26(14.5±6.8)个月,骨折均愈合良好,骨折愈合时间3~7(3.8±1.2)个月。1例患者术后发生桡神经牵拉损伤,未作特殊处理,3个月后功能恢复;其他病例随访期间未见明显并发症。末次随访Mayo肘关节功能评分:优12例,良3例,中1例;Constant-Murley肩关节功能评分:>90分13例,80~90分3例。结论双钢板结合自体骨植骨治疗肱骨干非感染性骨不愈合,固定牢靠,疗效良好,值得临床上采用。
- 张勇庄云强应霁翀杨立峰校佰平马维虎
- 关键词：双钢板自体骨植骨
- 后路微创椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎爆裂骨折效果分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨后路微创椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 20例严重胸腰椎爆裂骨折,骨折均涉及2个及以上椎骨骨折,均应用后路微创棘旁肌间隙入路,多节段8枚椎弓根螺钉固定治疗,观察其疗效。结果本组患者均手术顺利,手术时间50~70min,手术出血量50~150ml,术中术后未见血管神经损伤并发症。本组患者均获得随访,随访时间11~36个月,平均22个月;所有患者切口均甲级愈合,未出现切口并发症,未见内固定松动和断裂;椎体骨折愈合时间8~14周,平均12周。结论微创经皮肌间隙入路多节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小及术后康复快等优点,值得推广。
- 应霁翀刘观燚王华马维虎
- 关键词：脊柱骨折椎弓根螺钉内固定
- Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折常规解剖钢板与掀开跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗疗效对比被引量：4
- 2018年
- 目的比较"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+加植骨"与"常规外侧切口钢板+植骨"治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效。方法回顾分析宁波市第六医院2011年2月—2014年2月76例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折(均为单侧骨折),行"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉或+植骨"的40例患者设为A组,行"常规外侧切口钢板+植骨"治疗跟骨骨折的36例患者设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、AOFAS(ankle-hindfoot scale)评分、MFS(maryland foot score)评分。结果所有患者均获得随访,随访时间为24~36个月(平均28个月)。与B组相比较,A组手术时间更短,术中出血量、术后引流量、术后并发症更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);所有患者术后1年、2年Bohler角、Gissane角与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后AOFAS评分和MFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+植骨"治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,相对"常规外侧切口钢板+植骨"组手术效果安全可靠,手术时间短,术中创伤小,出血少,术后并发症较少。
- 张勇庄云强姜刚强应霁翀杨立峰校佰平胡勇马维虎
- 关键词：跟骨骨折骨折内固定术
- 小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗跟骨骨折的临床评价被引量：6
- 2018年
- 目的探究以"小切口+保护外侧骨瓣+可吸收钉"手术治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折手术效果。方法 2010年1月—2014年1月宁波市第六医院收治的37例(41足)跟骨外侧关节面塌陷为主的骨折患者,术前影像学检查(X线或CT)确诊后,进行小切口掀开外侧骨瓣手术,可吸收钉或克氏针内固定术;骨质疏松、粉碎、关节面塌陷严重等予以一期植骨,术中影像学检查骨折达到或者近似解剖复位。术后进行随访和回顾性分析。纳入研究的临床数据包括:患者年龄、性别、有无其他基础疾病和吸烟史、是否伴有其他复合伤、损伤因素、Sander分型、手术时间、术中出血、手术并发症、骨折临床愈合和功能恢复情况。术后随访复查患者影像学愈合情况、有无感染、骨不愈、内置物失效,患足功能评估采用美国足踝骨科协会(American orthopedic foot&ankle society,AOFAS)的评分系统。结果 37例患者术后随访12～38个月,平均随访时间18个月。SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型术前、术后Bohler角和Gissane角差异具有统计学意义(均P<0.05),术后均较术前高;患者手术切口均一期愈合,未出现切口感染、坏死等,AOFAS评分平均84.8分,总的优良率为87.8%(36/41)。结论小切口保护跟骨外侧壁骨瓣+可吸收钉治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折,缩短手术时间、手术创伤小、降低术后并发症,最大程度的保护跟骨外侧组织结构;同样,可应用于不适合应用跟骨外侧广泛切口内固定的患者,为治疗跟骨骨折提供新的思路。
- 张勇杨立峰庄云强校佰平应霁翀马维虎胡勇徐荣明
- 关键词：微创跟骨骨折
- 骨科复位螺钉置入导向器
- 本实用新型公开了一种骨科复位螺钉置入导向器，包括第一握把、第二握把、定位臂和导向臂，所述第一握把的中部和第二握把的中部相铰接，所述定位臂的上部设有定位部且下部铰接于所述第一握把的下部，所述导向臂的上部设有朝向所述定位部设...
- 应霁翀黄迪超刘建磊周龙庄云强
- 文献传递
- 单一切口交锁髓内钉微创治疗Fraser Ⅰ型创伤性浮膝的临床应用研究
- 浮膝损伤指的是各种高能量外力引起的同侧肢体股骨干与胫骨干或者干骺端骨折后,导致膝关节两侧力臂丧失完整性而表现为漂浮状的一种损伤。其病情往往比较复杂,常有全身多部位合并损伤,且该部位骨折常常导致不同程度的血管、神经损伤,尤...
- 应霁翀庄云强张勇王华校佰平陈剑明
- 跟骨骨折外侧钢板内固定术后中期随访和并发症分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨跟骨骨折行外侧钢板内固定术后中期疗效及并发症。方法自2009-07-2013-02诊治167例（174足）跟骨骨折，观察骨折愈合情况、Bohler角Gissane角、跟骨高度和宽度，疗效采用AOFAS和MFS评分进行评定。结果167例获得平均36．6（20～49）个月随访，术后AOFAS和MFS评分3组均较有不同程度改善。术后Bohler角Gissane角较术前均有明显提高（P〈0．05）。4例术后过早下地导致关节面再塌陷，3例内固定失败导致塌陷，12例发生浅表组织感染，6例发生深部感染，11例出现切口皮瓣部分坏死，3例出现创伤性距下关节炎、疼痛，5例发生腓肠神经损伤。结论跟骨骨折行外侧钢板内固定术疗效确切，但并发症较多，术后创口皮肤坏死、感染常见。
- 张勇杨立峰应霁翀校佰平庄云强马维虎徐荣明
- 关键词：跟骨骨折并发症内固定
- 椎体隐性骨折的磁共振成像诊断被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨磁共振成像在椎体隐性骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析28例确诊的椎体隐性骨折患者的临床和影像资料,男9例,女19例。年龄21～89岁,中位数53.5岁。24例患者采用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo1.5T超导型磁共振成像扫描仪对病变部位进行检查,4例采用GE SIGNA excite 0.2永磁型磁共振扫描仪对病变部位进行检查;4例同时采用Philips Brilliance 6排螺旋计算机断层成像系统对病变部位进行检查;所有患者均采用Philips Digital Diagnostic TH双板数字透视摄影机对受伤节段脊柱进行正侧位摄片检查。所有影像资料均由影像科医师和骨科医师分别读片,并结合临床资料共同确诊。结果:①数字透视摄影和计算机断层成像检查结果。本组28例患者的数字透视摄影片均显示椎体无明显楔形变,未见明显骨折线。计算机断层成像检查显示1例患者C5骨折,另3例未见骨折。②磁共振成像检查结果。共发现28例34个骨折椎体,其中颈椎5个,胸椎12个,腰椎17个,主要集中在T12～L3。单椎体骨折25例,多椎体骨折3例。所有病变椎体附件形态信号均未见异常。结论:对有明确外伤史,临床症状和体征明显,但数字透视摄影和计算机断层成像检查均为阴性的脊柱外伤患者,应进一步进行磁共振成像检查,以排除椎体隐性骨折及合并的椎间盘、韧带及脊髓损伤,检查时脂肪抑制序列应作为常规序列。
- 王华王国平应霁翀
- 关键词：脊柱骨折隐性骨折磁共振成像
