张丹如 作品数:70 被引量:481 H指数:11 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 美国健康教育研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 哲学宗教 经济管理 更多>>
品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用 被引量:11 2013年 目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。 黄建芬 张丹如 潘婧婧 张丽萍 管璇关键词:品质圈 手卫生 依从性 冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理 被引量:6 2006年 目的 探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎(乙脑)患儿高热患儿降温的效果。方法 选择2003年7月~2005年9月收治的乙脑患儿91例,随机分为观察组45例,对照组46例,观察组采用医用冰毯机降温法,对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温,比较两组4h后体温下降情况。结果 冰毯仪降温观察组患儿体温控制88.9%为显效,对照组患儿35.8%为显效,两组差异有显著性(P〈0.01)。结论 冰毯仪降温以其操作简单,安全可靠,制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量。 徐武秀 张丹如关键词:流行性乙型脑炎 儿童高热 冰毯 重症脓毒症患儿血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标动态变化特点及与预后的关系分析 被引量:16 2020年 目的探究与分析重症脓毒症患儿血乳酸(Lac)、肌钙蛋白、凝血指标动态变化特点及其与预后的关系。方法选取2015年10月-2018年5月温州某三甲医院的72例重症脓毒症患儿为试验组,同时期的65例重症监护室无明显感染症状患儿为对照组。检测与比较试验组入院时、入院后24 h及72 h与对照组在相同时间点的血Lac、肌钙蛋白及凝血指标,同时比较试验组中存活与死亡患儿的检测结果,并采用Pearson相关性分析处理研究指标与患儿病情预后的关系。结果试验组患儿入院时、入院后24 h及72 h的血Lac、肌钙蛋白、凝血指标均高于对照组,且试验组呈持续升高的状态(P<0.05)。试验组死亡患儿入院时、入院后24 h及72 h血Lac、肌钙蛋白和凝血相关指标的检测水平高于存活患儿(P<0.05);Pearson相关性分析显示,入院时血Lac、肌钙蛋白、凝血指标均与重症脓毒症患儿病情的预后呈正相关(P<0.05)。结论重症脓毒症患儿血Lac、肌钙蛋白及凝血指标表达明显异常,对本类患儿的预后有积极的反映价值。 李育梅 陈聪德 张丹如 林小芳 张春梅关键词:血乳酸 肌钙蛋白 凝血指标 预后 青春期冲动性自伤患儿自伤特征与家庭功能相关性研究 2024年 目的 探究青春期冲动性自伤患儿自伤特征与家庭功能的关系。方法 选取2022年1月1日—2022年12月31日温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的自伤特征患儿为调查对象,其中包括58例自伤未遂患儿(观察组)、30例有自伤意念患儿(对照组)和进行健康体检的58例健康青春期儿童(健康组)。调查收集一般人口学资料、家庭亲密度与适应性、家庭功能和儿童冲动、自伤行为、抑郁程度水平,并进行统计分析。结果 青春期冲动性自伤患儿亲密度(47.06±11.51)分、适应性(38.42±12.85)分及自伤意念患儿的家庭亲密度(55.15±10.22)分、适应性(42.52±11.14)分差于健康青春期儿童亲密度(68.29±12.63)分、适应性(57.65±14.42)分(P<0.05);青春期冲动性自伤患儿及自伤意念患儿在问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总功能7个维度存在家庭功能不完善的比例明显高于健康组(均P<0.05);观察组患儿运动冲动性(45.52±8.65)分、认知冲动性(43.79±8.26)分、无计划冲动性(47.07±10.28)分及对照组患儿的运动冲动性(36.22±4.14)分、认知冲动性(35.14±5.22)分、无计划冲动性(31.51±5.51)分水平均明显高于健康组运动冲动性(19.38±7.91)分、认知冲动性(21.70±7.42)分、无计划冲动性(23.29±7.53)分(均P<0.05)。观察组患儿平衡型(37.93%)、中间型(50.00%)水平及对照组患儿的平衡型(36.20%)、中间型(26.67%)水平均明显低于健康组平衡型(51.72%)、中间型(39.65%)水平,观察组患儿极端型(25.86%)水平及自伤意念患儿的极端型(23.33%)水平均明显高于健康组极端型(8.62%)水平(均P<0.05);多因素分析结果显示,适应性、家庭功能及儿童冲动是导致青春期冲动性自伤患儿自伤特征出现的主要因素(P<0.05)。结论 青春期冲动性自伤患儿具有家庭亲密度和适应性水平低,家庭功能不完善,运动冲动性、认知冲动性和无计划冲动性水 罗小欧 张丹如 张春霞关键词:家庭功能 恒温湿化系统对降低气管切开患儿多重耐药菌感染效果的研究 被引量:2 2014年 目的研究恒温湿化系统对降低气管切开非机械通气儿科患者下呼吸道多重耐药菌感染的效果。方法通过病例对照和临床观察方法,对恒温湿化法(实验组)和间歇湿化法(对照组)气管切开患儿下呼吸道多重耐药菌感染率进行比较研究。结果实验组痰液Ⅰ度、Ⅲ度及痰痂形成例数、吸痰次数明显少于对照组。下呼吸道多重耐药菌感染比例明显低于对照组。结论使用恒温湿化系统可有效降低气管切开非机械通气患儿下呼吸道感染,提高了患儿舒适度。 张丹如 黄建芬 金海霞 张丽萍关键词:儿科患者 气管切开 多重耐药菌 碘伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀的效果观察 被引量:6 2009年 目的观察碘伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀的效果。方法选择红臀小儿共144例,随机编单双号分为治疗组和对照组各72例。观察组局部采用0.5%碘伏联合湿润烧伤膏外涂,每日3次;对照组局部采用普通鹅颈烤灯照射后外涂湿润烧伤膏,每日3次,比较两组疗效。结果两组红臀完全消退时间比较,t=3.390,P<0.01,差异具有统计学意义,观察组短于对照组。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论碘伏联合湿润烧伤膏治疗小儿红臀效果显著,更为安全、简便。 张伟 张丹如关键词:小儿红臀 湿润烧伤膏 挤压综合征患儿的护理 被引量:2 2012年 总结1例挤压综合征患儿的护理经验。护理上监测生命体征,预防休克和肾功能衰竭;患肢及时行封闭式负压引流术(VSD)和积极控制感染,同时加强心理护理。患儿入院第29天出院,创面感染控制,肢体功能基本恢复。 潘婧婧 张丹如 黄建芬 季林梅关键词:挤压综合征 护理 灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理 1996年 灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理温州医学院附属育英儿童医院张丹如丽水地区松阳县师范学校占益妹引起新生儿高胆红素血症的原因很多,其中肠-肝循环重吸收增加是主要原因之一。新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素1368~1710umol/L,相当于新生儿每日胆红素... 张丹如 占益妹关键词:早产儿 高胆红素血症 灌肠 护理 新型高流量湿化氧疗系统对气管切开非机械通气患儿下呼吸道感染的预防作用 被引量:39 2013年 目的探讨新型高流量湿化氧疗系统对气管切开非机械通气患儿预防下呼吸道感染的应用效果。方法纳入儿童重症监护病房(PICU)气管切开非机械通气患儿56例,所有患儿在气管切开前均无肺部感染。采用前瞻性随机对照法分为对照组和实验组各28例。实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用传统的人工气道湿化法。观察两组气管切开后痰液粘稠度,痰痂形成的例数及肺部感染率,氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)。结果实验组痰液粘稠度Ⅰ°、Ⅲ°例数及痰痂形成例数、吸痰次数均少于对照组,最初两周内实验组肺部感染率多重耐药菌感染率低于对照组,且感染时间迟,(P均<0.05)。比较两组氧疗后24 h及48 h PaO2、PaCO2、SpO2,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论使用新型高流量湿化氧疗系统减少了下呼吸道感染率,提高了患儿氧疗舒适度和疗效。 张丹如 黄建芬 张丽萍 金海霞关键词:氧吸入疗法 气道湿化 气管切开术 早产儿原发性呼吸暂停血浆β内啡肽作用机制探讨 被引量:160 1999年 目的探讨β内啡肽(βEP)在早产儿原发性呼吸暂停中的机制。方法用放射免疫法分别测定26例早产儿在出生后3~5天内,发生原发性呼吸暂停后24小时及3、6、9天时的血浆βEP水平,并与26例胎龄、体重无显著性差异的健康早产儿作对照。结果呼吸暂停后24小时和3天组血浆βEP水平与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.001),第6天组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),且重度组(n=11)βEP水平与轻度组(n=15)比较差异有非常显著意义(P<0.01),其血浆βEP值与动脉血气PH值、动脉血氧分压水平呈明显负相关(P<0.01)。结论βEP可能在早产儿原发性呼吸暂停的发病中发挥作用。 陆中权 张信良 林忠东 林忠东 张丹如 池美珠关键词:早产儿 并发症 血浆 Β内啡肽