张国鑫
- 作品数：14 被引量：138H指数：8
- 供职机构：北京市顺义区医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国际科技合作与交流专项项目吉林省科技厅科研基金更多>>
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- 双锥面高抛光股骨柄治疗老年股骨颈骨折的临床应用
- 2009年
- 目的探讨抛光型股骨柄假体在老年股骨颈骨折假体置换中的应用。方法使用双锥面高抛光股骨柄假体固定治疗老年股骨颈骨折患者63例,股骨假体固定采用第二代骨水泥技术,分析其临床效果。结果术后随访3个月,根据髋关节X线片。所有患者均无髋关节脱位发生。双下肢长度差异为(3.1±1.2)mm。术后3个月髋关节Harris评分为(86±10)分。结论抛光型股骨柄假体通过其在假体设计和假体固定上的改进,可以比较好地解决老年人股骨颈骨折假体置换中所遇到的假体固定困难等问题。
- 董军政孙智文李延明王利民申海波何久胜张国鑫
- 关键词：股骨颈骨折髋关节置换
- 小腿远端蒂复合血管网皮瓣修复足踝部皮肤缺损被引量：3
- 2007年
- 目的探讨小腿远端蒂复合血管网皮瓣的血供特点及临床疗效。方法2004年2月～2005年12月,应用包含深筋膜、皮神经及浅静脉的小腿远端蒂复合血管网皮瓣修复足踝部皮肤缺损伴肌腱或骨外露创面16例,其中急诊修复6例,择期修复10例。男11例,女5例;年龄16～48岁。皮瓣切取范围9cm×5cm～17cm×14cm。结果术后16例皮瓣均成活,切口期愈合。患者均获随访1～8个月。皮瓣血循环良好,耐磨无破溃,有浅痛觉及触觉,两点辨别觉40～96mm,受区臃肿不明显。供区创面期愈合。结论小腿远端蒂复合血管网皮瓣操作安全,成活率高,是修复足踝部皮肤缺损的一种有效方法。
- 赵民王利民田德虎李延明孙绍斌张永林申海波尚承德张国鑫
- 关键词：远端蒂皮瓣小腿皮肤缺损
- 股骨颈骨折后外侧入路双极人工股骨头置换术后脱位的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的分析高龄股骨颈骨折经后外侧入路双极人工股骨头置换术后假体脱位的原因,并总结治疗经验。方法回顾性分析自2013-12—2017-01经后外侧入路骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗的205例高龄股骨颈骨折,术后随访观察假体脱位情况。比较脱位组与未脱位组骨折类型、术前ASA分级、合并神经系统疾病例数,以及X线片上股骨偏心距、双下肢不等长差值、CE角。结果 205例均获得随访,随访时间平均17.8(3~39)个月。术后31例(15.1%)假体脱位,均为后脱位。脱位组与未脱位组骨折类型、术前ASA分级、股骨偏心距差异无统计学意义(P>0.05)。脱位组双下肢不等长差值大于未脱位组,CE角小于未脱位组,合并神经系统疾病的比例高于未脱位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折经后外侧入路骨水泥型双极人工股骨头置换术后假体脱位多发生于早期,髋臼窝较浅、双下肢不等长差值大、神经与肌肉功能不全者术后假体脱位发生率更高。
- 张国鑫喜闻天邬其华
- 关键词：股骨颈骨折双极人工股骨头置换术后外侧入路假体脱位
- 骨水泥型髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目前,临床上多把半髋关节置换术作为股骨近端囊内骨折的优选治疗方案。总结我院2009年1月至2014年8月收治并获得完整随访的121例高龄股骨颈骨折患者,给予骨水泥型半髋关节置换（HA）及骨水泥型全髋关节置换（THA）手术,术后随访疗效满意,报告如下。
- 张国鑫何久盛李林尚成德
- 关键词：骨水泥型高龄股骨颈骨折髋关节置换术骨水泥固定术后引流量
- L3、L4椎体滑脱症1例报告被引量：1
- 2006年
- 张国鑫李延明王利民申海波
- 关键词：非甾体类抗炎药下肢麻木腰酸腰背
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折被引量：21
- 2009年
- 目的评价股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和初步疗效。方法2006年1月至2007年10月,共对63例老年病人(男26例,女37例,平均76.3岁)采用闭合手法牵引复位,股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,骨折采用Evans-Jensen分型,术后定期随访,根据Harris评分系统进行归档。结果63例老年病人,59例病人获得了6～29个月(平均12.6个月)的随访,手术时间35～80 min,平均54 min。术中出血量为100～300mL,平均140 mL。骨折全部愈合,愈合时间10～17周(平均13.2周)。按Harris评分进行评价,优28例,良23例,可6例,差2例,优良率86.4%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,并发症少,更加符合人体生物力学特征,是一种治疗老年股骨转子间骨折非常有效的方法。
- 张国鑫申海波高志学崔岩李延明
- 关键词：转子间骨折骨折固定术髓内股骨近端髓内钉
- 老年髋部骨折围手术期失血量的临床观察被引量：13
- 2014年
- 目的通过观察髋部骨折围手术期血红蛋白水平改变,总结髋部骨折患者围手术期隐形失血量、总失血情况,探讨围手术期失血量的危险因素。方法选择北京市顺义区医院骨科2011年12月至2013年12月老年髋部骨折患者,记录患者一般情况,包括性别、年龄、并发症、骨折类型,手术方式(分别按照空心钉、关节置换、动力性髋螺钉和髓内钉的标准流程操作)、抗凝药物使用情况、出血量、手术时间等,根据患者血红蛋白水平波动、输血量计算患者隐形失血量、总失血量,通过方差分析及多因素线性分析计算围手术期间总失血量的独立危险因素。结果 2011年12月至2013年12月共有161例老年髋部骨折患者入选,经单因素方差分析及多因素线性回归分析,发现服用抗凝药物(均P=0.000)、手术方式(P=0.000,P=0.004)是围手术期出血量较多的独立危险因素。结论老年髋部骨折围手术期隐形失血量远远大于术中出血量,髓内钉术中出血量较关节置换、动力性髋螺钉(DHS)系统少,但隐形失血量、总失血量较其他三种手术方式明显增多,此外,服用阿司匹林等抗凝药物可增加术中出血量、隐形失血量及总失血量。
- 何久盛杨成刚张国鑫李林
- 关键词：髋部骨折隐性失血失血量
- 带伴行血管尺神经前置术的解剖学研究被引量：20
- 2007年
- 目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带伴行血管尺神经前置的手术方法。方法取20侧防腐成人上肢标本,观测肘部尺神经血供来源和血管起始处外径、血管起始处至肱骨内上髁距离、血管起始处至尺神经垂直距离及尺神经伴行长度。另采用3侧防腐成人上肢标本模拟临床手术,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源,分别是尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是14.2±0.9、4.2±0.6和4.8±1.1cm;尺神经伴行长度分别是15.0±1.3、5.1±0.3和5.6±0.9cm;血管起始处外径分别是1.5±0.5、1.2±0.3和1.4±0.5mm;血管起始处至尺神经垂直距离分别是1.2±0.5、2.7±0.9和1.3±0.5cm。结论带伴行血管尺神经前置术治疗肘管综合征是可行的,且最大程度保留了肘部尺神经血供。
- 赵民田德虎吴金英邵新中王利民李延明申海波曹立峰张国鑫姜桂芳
- 关键词：肘部尺神经动脉肘管综合征
- 全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期疗效比较被引量：9
- 2005年
- 目的:分析评价全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后的临床疗效。方法:完全随访的人工髋关节置换手术患者485例(504髋),其中随访5年的全髋关节置换270例(285髋),双动人工股骨头置换215例(219髋);随访10年285例(305髋),其中全髋关节置换160例(169髋),双动人工股骨头置换125例(136髋)。根据Harris评分标准进行评分,并进行组间比较。结果:术后5年随访病例的Harris评分80分以上者,双动人工股骨头置换术为102髋(102/219,47%),全髋关节置换术为239髋(239/285,84%)。术后随访10年Harris评分在80分以上者,双动人工股骨头置换术为41髋(41/136,30%),全髋关节置换术为125髋(125/169,74%)。全髋关节置换术后5年和10年的Harris评分疗效80分以上者的比例明显高于双动人工股骨头置换术(P<0.05)。结论:全髋关节置换术中、远期疗效均优于人工股骨头置换,在患者身体情况允许情况下应该优先选择全髋关节置换术。
- 谷长跃张国鑫杨树忠高志学
- 关键词：髋假体关节成形术
- 掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指皮肤缺损被引量：4
- 2007年
- 目的介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的应用及效果。方法2004年1月~2006年1月,应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例36指,其中男20例,女12例;年龄19~46岁,平均27岁。外伤32指,受伤时间1~4h,平均2.5h;肿瘤切除4指。皮肤缺损位于手指近节6指,中节6指,末节24指;位于指掌侧20指,指背侧16指。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm^3.0cm×1.2cm。以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点,分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣,逆行移位修复36个同指皮肤缺损。切取皮瓣范围2.5cm×1.0cm^3.5cm×1.5cm。结果32例36指皮瓣全部成活,术后随访3~12个月。皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉6~10mm。按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优26指,良10指。患指外形及功能均满意。结论掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可一期修复手指不同部位皮肤缺损。
- 赵民邵新中田德虎王利民李延明孙绍斌张国鑫
- 关键词：指动脉背侧支逆行岛状皮瓣皮肤缺损
