目的探讨尼古丁依赖程度对胸科手术后患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）阿片类药物需求量的影响。方法采用回顾性分析方法，纳入2012年2月～2013年8月实施PCIA的男性胸科手术患者215例，根据吸烟状况及尼古丁依赖Fagerstrom测试（fagerstrom test of nicotine dependence，VTND）评分分为非吸烟组（NS组，112例）、尼古丁中低度依赖组（MD组，58例）及尼古丁高度依赖组（HD组，45例）。通过术后镇痛数据库和Doeare手术麻醉系统提取患者的一般情况、吸烟状况、手术麻醉及术后镇痛等相关资料，进行统计分析。结果3组患者的一般资料、手术类型、术中芬太尼用量组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；转入麻醉恢复室（postanesthesia care unit，PACU）及术后24、48h的疼痛评分组间比较，HD组和MD组高于NS组（P〈0.05），且HD组高于MD组（P〈0.05）；HD组术后24、48h累积舒芬太尼用量分别为（116±45）、（227±78）μg，MD组为（77±37）、（164±77）μg，两组均明显高于Ns组的（60±34）、（122±66）μg（P〈0.05）；且HD组亦高于MD组（P〈0.05）。FTND评分与术后24、48h舒芬太尼累积用量存在正相关关系（r分别为0370、0441，P〈0.001）。HD组术后恶心、呕吐的发生率分别为6.6％、2.2％，MD组为6.9％、3.4％，NS组为7.1％、3.6％，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；3组均未发生呼吸抑制、过度镇静。结论吸烟者的术后疼痛程度和累积舒芬太尼用量高于非吸烟者，且随尼古丁依赖程度的升高，术后疼痛程度和累积舒芬太尼用量亦增加。
