张晨莉
- 作品数：56 被引量：398H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双气囊小肠镜诊断不完全性小肠梗阻
- 目的评价双气囊小肠镜在不完全性小肠梗阻诊断中的作用。方法共包括2004年12月至2006年 1月至我院就诊的45例不完全性小肠梗阻患者,均经临床及影像学检查明确诊断。除外高度怀疑为手术后粘连引起的不完全小肠梗阻者,对其余...
- 孙波程时丹慎睿哲张曙张晨莉钟捷
- 文献传递
- 双气囊内镜在全结肠镜检查未抵达回盲部和胃肠道改道手术后患者中的应用
- 2008年
- 目的研究双气囊内镜在常规全结肠镜检查末抵达回盲部、胃肠道改道手术后患者中应用的可行性与临床价值。方法32例因各种原因未能完成全结肠镜检查者、3例毕Ⅱ式胃大部切除术者、9例有胃肠道改道手术史者因各种症状而行双气囊内镜检查。观察末端回肠、回盲部达到率、病变诊断率；胃大部切除术者输入襻、输出襻和胃肠道改道者的肠道检查成功率以及病变的诊断率；同时观察并记录与操作相关的并发症发生率。结果32例全结肠镜未抵达回盲部患者中，双气囊内镜抵达回盲部或末端回肠者为29例（90．6％），7例患者获得明确诊断，完成内镜下治疗者3例；3例毕Ⅱ式手术者中，内镜均成功到达输入襻盲端以及吻合口下方输出襻150～180cm，3例患者均明确诊断，其中1例完成内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。9例改道手术患者中，5例行双气囊内镜检查后发现病灶；双气囊内镜能对所有患者手术区域肠道作完整全面的检查。在所有44例双气囊操作患者中，术后腹痛8例，少量黑便3例，尿淀粉酶一过性升高1例，对症处理后均消失。结论双气囊内镜是常规全结肠镜检查未抵达回盲部和胃肠道改道手术后进行消化道内镜检查的理想、安全的方法，对病变有良好的诊断能力，并可进行必要的内镜下治疗。
- 钟捷张晨莉程时丹张曙孙波
- 关键词：双气囊内镜
- 双气囊小肠镜对小肠出血部位的诊断价值被引量：8
- 2007年
- 目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血手术定位的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月至2005年12月间行双气囊小肠镜检查并行手术探查的56例小肠出血患者的临床资料。将术前小肠镜诊断结果与术中检查所见加以比较，并随访手术治疗的效果。结果54例（96％）经术前双气囊小肠镜检查发现出血病灶，其中53例（95％）术前的病灶定位与术中发现的病变部位基本一致，4例定性诊断不一致，1例手术探查未发现病灶。间质瘤是本组患者中导致小肠出血的最常见病因。结论双气囊小肠镜对小肠出血术前定位具有可靠的临床价值。
- 林谋斌尹路胡伟国钱倩健吴云林张晨莉许斌
- 关键词：胃肠出血间质瘤
- 伊托必利治疗功能性消化不良多中心、随机、双盲、双模拟临床研究被引量：4
- 2003年
- 目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照临床试验。治疗组 :伊托必利 15 0mg/d ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服 ;对照组 :多潘立酮 (吗丁啉 )10mg ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服。疗程均为 2周。 结果 伊托必利治疗餐后饱胀、早饱及上腹不适的有效率分别为 5 0 .43 %、64 .42 %和 3 9.82 % ,多潘立酮治疗的有效率分别为 5 2 .99%、5 3 .5 5 %和 45 .13 % ,两组间差异无显著性。治疗组对胃排空的改善率为 62 .16% ,对照组为 5 6.67% ,两组间差异无显著性。两组不良事件发生率的差异也无显著性。结论 伊托必利治疗功能性消化不良有效。
- 孙菁张晨莉褚烨袁耀宗李兆申刘新光罗和生
- 关键词：伊托必利功能性消化不良多中心研究双盲双模拟
- 推进式双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用被引量：35
- 2003年
- 目的 通过对不明原因小肠疾病患者行双气囊电子小肠镜检查 ,评价其安全性、检查范围、临床价值及耐受性。方法 2 0 0 3年 4月至 7月 ,30例多项常规检查阴性、疑患小肠疾病的患者接受检查 ,其中不明原因消化道出血 2 0例、腹痛待查 5例、腹泻待查 3例及不完全性小肠梗阻 2例。结果 双气囊电子小肠镜抵达空回肠交界部、回肠中下段和末端回肠的分别为 9、17和 4例 ,检查所用平均时间分别为 (40 .5± 12 .3)、(6 4 .3± 18.6 )和 (78.8± 11.5 )min ;绝大部分患者对检查的耐受性良好 ;2 5例患者检出阳性病灶 ,整体阳性率为 83.3% ;不明原因消化道出血的病因确诊率为 80 .0 % ,腹痛、腹泻阳性诊断分别为 4 / 5例和 1/ 3例 ,2例不完全小肠梗阻均获明确诊断 ;未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论 双气囊电子小肠镜是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的小肠疾病检查手段。
- 钟捷张晨莉张吉吴云林江石湖
- 关键词：小肠疾病消化道出血腹泻
- 奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨奥曲肽在内镜粘合剂D -TH治疗食管和胃静脉曲张中的作用。方法 粘合剂D -TH内镜注射治疗前 5h起静脉维持滴注奥曲肽 0 0 2 5mg/h ,术前 2 0′静脉注射冲击量奥曲肽 0 1mg。内镜直视下注射D -TH液治疗肝硬化食管和胃静脉曲张及其出血。结果 D -TH治疗 7例食管和胃静脉曲张破裂急性出血均获即时止血 ,8例食管和胃粗大曲张静脉注射D -TH和硬化剂治疗均无针孔出血。结论 应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下D -TH硬化治疗 ,术后维持治疗可有效降低再出血率。粘合剂D -TH能有效控制食管和胃静脉曲张出血 。
- 吴云林程时丹孙波张晨莉马天乐王立夫
- 关键词：奥曲肽静脉曲张食管
- 多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用
- 2024年
- 目的探索多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用效果,以改善临床教学质量。方法将情境模拟教学引入全科医师规培教学,将上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院2022学年在培的全科住院医师共45人采用简单随机分组分成实验组和对照组,实验组学员(23名)接受常规教学培训结合情境模拟教学,对照组学员(22名)接受常规教学培训,比较2组学员的年终考核成绩,观察情境模拟教学在全科医师规培中的教学效果。结果理论考试中实验组成绩平均值(80.22±4.10)略高于对照组学员(79.73±3.28),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组OSCE考试中,病史采集成绩(81.22±4.09)与医患沟通成绩(81.39±9.06)则分别明显优于常规教学组的病史采集成绩(78.45±3.78)与医患沟通成绩(72.14±7.27),2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组学习积极性、参与性明显提高。结论在全科医师规培教学中,采用多学科协作联合情境模拟教学方法,能有效提升接受规培学员的学习主动性,有助于提高医患沟通能力及临床应变能力,且学员对教学的满意度更高,值得在全科规培教学中进行推广。
- 叶晨静王佳玉史霆张弦童建菁龚艳春阎骅张晨莉
- 关键词：情境模拟教学全科医师规范化培训
- 无外套管推进式电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用
- 目的：通过对无外套管推进式电子小肠镜在疑有小肠疾病患者中的应用情况，评价其对小肠疾病的诊断价值、安全性。方法：自1994年11月起至2004年10月，我消化科对138例原因不明的消化道出血(黑便、暗红色血便)、呕吐、腹痛...
- 张晨莉钟捷诸琦陆玮吴云林
- 关键词：小肠疾病
- 文献传递
- Duphalac对肝硬化患者血氨和联字试验的临床作用研究
- 2001年
- [目的 ] 观察杜秘克 (Duphalac)对肝硬化患者血氨、智能测试、肝功能指标的疗效。 [方法 ] 72例患者随机分为治疗组和对照组。前者给予Duphalac口服 ,后者服用维生素C及复合维生素B ,治疗前及治疗后 2、4周 ,分别检测血氨、数字联接试验 (NCT)、肝功能指标。 [结果 ] 4周后 ,治疗组血氨 (中位数 )从 2 .15 (N -mg/L)降低到 1.36 (N -mg/L)、NCT(中位数 )从 10 0s降低到 5 6s。对照组血氨和NCT无明显变化。治疗组与对照组比较 ,P <0 .0 1。治疗组治疗前与治疗 4周后比较 ,P <0 .0 1。治疗组部分肝功能指标有所好转。 [结论 ] Duphalac能有效地改善亚临床肝性脑病(SHE)和避免肝性脑病 (HE)发生。
- 任之洁吴云林张晨莉张曙冯莉
- 关键词：肝性脑病亚临床肝性脑病杜秘克血氨肝功能指标
- 双气囊内镜在小肠克罗恩病疗效随访中的应用价值初探被引量：1
- 2009年
- 目的探讨双气囊内镜（DBE）在小肠克罗恩病（CD）疗效随访中的应用和价值。方法对41例曾行DBE检查并临床确诊为小肠CD的患者进行正规药物治疗并随访，评估临床症状、血清学指标、治疗时间与DBE下黏膜修复情况之间的关系。结果治疗1个月后92．7％的患者症状缓解，2个月后97．6％C-反应蛋白恢复正常。行DBE复查黏膜无明显改善或略有改善、改善、明显改善者，平均复查时间为治疗后（7．1±4．3）、（16．5±7．1）、（25．0±12．7）个月，3组间复查时间差异有统计学意义（P〈0．01）。对于累及小肠-结肠的患者，同一个体的小肠、结肠黏膜修复程度差异无统计学意义（P=0．215）。结论小肠CD黏膜修复缓慢，明显迟于临床症状的缓解及C反应蛋白的恢复，合理的DBE复查时间为治疗后10～15个月，免疫抑制剂宜长期维持。对于同时累及小肠-结肠的患者，可行结肠镜复查。
- 徐妹琪钟捷程时丹王立夫张曙张晨莉陈明
- 关键词：克罗恩病双气囊内镜小肠
