- 前列腺癌骨转移患者ECT骨显像与PSA水平的相关性分析
- 2023年
- 目的:探析前列腺癌骨转移患者ECT骨显像与PSA水平的相关性。方法:选择2020年1月1日至2021年12月31日江苏省中医院收治的90例前列腺癌患者作为研究对象。对这些患者进行ECT全身骨显像检查和血清PSA检测,分析ECT骨显像结果与血清PSA水平的相关性。结果:共有72例患者发生骨转移,占比80.00%(72/90);其中以脊柱和骨盆转移患者居多,转移率分别为33.33%(24/72)和27.78%(20/72)。骨转移组患者的血清PSA水平明显高于非骨转移组患者〔(119.51±46.83)μg/L vs(32.54±16.47)μg/L〕,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。PSA水平低于10μg/L的患者中发生骨转移患者的数量较少(2例);所有PSA水平大于100μg/L的患者都发生了骨转移;病理分级越高的骨转移患者其PSA的水平就越高。前列腺癌患者的PSA水平与骨转移分级呈正相关。结论:前列腺癌骨转移患者ECT骨显像结果与PSA水平密切相关。这一研究结果为今后临床医护工作者更好地诊治前列腺癌骨转移奠定了扎实的基础。
- 张杰柏凌邱虎吉安平
- 关键词：前列腺癌骨转移ECTPSA
- 血清PGⅠ,PGⅡ,TK1及CEA检测在胃癌诊断中的价值
- 张杰
- 电针对大鼠肾缺血再灌注损伤的疗效及对肾组织中caspase-3表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨电针治疗对肾缺血再灌注大鼠肾功能及组织中Caspase-3表达的影响。方法:将30只清洁级健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(IRI组)和电针组,每组10只。采用右肾摘除,左肾肾蒂夹闭缺血45min后再灌注的方法制备动物模型。电针组于造模成功后给予电针肾俞和涌泉穴治疗。各组均于术后24h采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),观察肾组织病理形态学改变,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡率和免疫组化检测肾组织细胞中Caspase-3的表达。结果:肾缺血再灌注后大鼠血清BUN和Scr明显升高,肾组织切片显示有明显的病理改变,肾组织细胞凋亡率及Caspase-3阳性细胞表达显著升高。与缺血再灌注组比较,电针组大鼠BUN和Scr显著下降,肾组织细胞凋亡率显著降低,Caspase-3阳性细胞的IOD值显著降低。结论:电针对IRI所致肾功能损害具有显著的保护作用,能够抑制Caspase-3蛋白表达,具有抑制细胞凋亡的作用,该作用可能是电针对IRI后肾脏保护作用的重要机制之一。
- 白红梅张杰陈璐
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性
- 2024年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。
- 邹蓉杨程朱娟张杰
- 关键词：妇科手术超声引导罗哌卡因镇痛
- i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例，年龄65-78岁，ASAI～Ⅲ级，随机分为i-geI喉罩组（I组）和气管插管组（E组）。记录插管（喉罩）前5min（T1）、插管（喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）前1min（T3）及拔管（喉罩）后1min（T4）的MAP和HR，记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压（Ppeak），监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管（喉罩）时间，记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较，T2时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与T3时比较，T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与I组比较，T2、T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。I组拔出喉罩时间（15．6±1．2）min，明显短于E组的（28．3±1．1）min（P〈0．05）。E组术后呛咳躁动明显多于I组（P〈0．05）。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管，更易于维持血流动力学稳定，减少对呼吸道损伤，有利于呼吸功能保护，缩短了拔管时间。患者术后并发症少，更安全舒适地度过围术期。
- 张艳华周玉弟张杰郭杰秦勤郑曼
- 关键词：泌尿外科腔镜手术
- 步态加简化摇拔手法治疗踝关节扭伤的效果
- 2021年
- 判断简化摇拔手法+步态对踝关节扭伤的效果。方法:以踝关节扭伤患者为样本纳入60例,随机将样本划分为常态组、实验组,样本量均维持在30例,前者行步态训练,后者行简化摇拔手法+步态训练,样本在2020年1月-2020年12月入院,需观察踝关节恢复情况,评估平衡能力。结果:治疗前经力线、疼痛、功能等三个维度评估踝关节,在实验组、常态组无差异,P>0.05。治疗后经力线、疼痛、功能等三个维度评估踝关节,在实验组比常态组高,P<0.05。治疗前测定的压力重心摆动距离在实验组和常态组无差异,P>0.05。治疗后各个时间点内测定的压力重心摆动距离在实验组均比常态组低,P<0.05。结论:简化摇拔手法+步态可推广,能提升踝关节平衡能力,降低再次扭伤风险。
- 张杰
- 关键词：疼痛程度踝关节扭伤
- 中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨中药处方点评提高中成药临床合理使用的临床价值。方法择取2019年1-6月我院开展中药处方点评后药房调剂的1900张中药处方为实验组,另择取2017年6月-2018年1月我院中药处方点评前药房调剂的1850张中药处方为对照组,统计两组不合理处方检出率。结果中西医结合处方构成比最高(59.26%),单一用药次之(26.89%)。经点评,实验组筛查不合理处方22张,包括无指征用药5张,遴选药品不适宜7张,用法用量不当8张,重复用药2张,不合理处方检出率(1.16%)高于对照组(χ^2=12.553,P<0.05)。结论中药处方点评能够提高中成药不合理处方检出率,对提升中成药临床合理应用水平具有积极作用。
- 张杰
- 关键词：中成药合理用药处方点评不合理处方检出率
- 电针联合托烷司琼预防全子宫切除术后恶心呕吐的效果被引量：24
- 2012年
- 目的观察电针联合托烷司琼治疗全子宫切除患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 60例择期行妇科经腹全子宫切除患者,随机均分为单纯药物组(M组)和针药联合组(A组)。两组术前均静脉推注托烷司琼5mg。A组在术后5、23、47h取双侧内关、足三里、上巨虚等穴位针刺。记录两组患者术后48h内的PONV发生情况、首次排气时间,以及麻醉前、术毕即刻、术后24、48h血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)浓度变化。结果术后24hM组PONV发生率明显高于A组(P<0.05)。A组首次排气时间明显短于M组(P<0.01)。术后24、48hA组MTL明显低于M组,GAS明显高于M组(P<0.05)。结论针刺联合托烷司琼能有效降低PONV发生率,改善胃肠功能。
- 白红梅孙建华张杰
- 关键词：全子宫切除术后恶心呕吐电针胃动素胃泌素
- 脑状态指数监测下电针刺激神庭、印堂穴对全身麻醉辅助作用的效能评估被引量：4
- 2017年
- 目的:评价神庭、印堂穴对于全身麻醉辅助作用的安全性和有效性。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的腹部手术患者60例,随机分为单纯七氟烷维持组(A组)、七氟烷加神庭、印堂穴留针组(B组)、七氟烷加神庭、印堂穴电针刺激组(C组)各20例。3组患者均采用咪唑安定0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,丙泊酚1~2mg/kg依次静脉诱导,插管成功后予机械通气。B组、C组在诱导前针刺神庭、印堂穴,得气后留针。气管插管成功后予七氟醚吸入维持麻醉,行脑状态指数(CSI)麻醉深度监测,同时C组开始电刺激,选择2/100Hz疏密波,各持续3s,强度15m A,刺激10min后观察CSI数值,使其维持在40~50之间。比较3组患者术中七氟烷每小时用量、术后拔管时间、术中不良事件、苏醒期不良事件。结果:C组平均每小时七氟烷用量和术后清醒拔管时间明显少于A组和B组。结论:术中电针刺激神庭、印堂穴能显著减少吸入麻醉药的用量并且加速患者的苏醒,能安全有效地应用于针药结合平衡麻醉。
- 解珂张杰
- 关键词：全身麻醉电针神庭穴印堂穴脑状态指数
- 右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性和安全性。方法选择鼻内窥镜择期手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,均采用静-吸复合麻醉。其中A组不行控制性降压,B、C组术中维持MAP在65～75mmHg,C组麻醉诱导和维持均输注右美托咪定。记录术中出血量、手术时间和术后30min内咯血量。结果手术开始20min,B、C组MAP显著低于术前(P<0.01),且明显低于A组(P<0.01)。B、C组术中出血量显著少于A组(P<0.01),手术时间显著短于A组(P<0.01)。而C组术后咯血量明显少于A、B组(P<0.01)。结论右美托咪定可用于鼻内窥镜手术辅助控制性降压,改善了患者拔管时耐受性,减少七氟醚和丙泊酚用量,不良反应较少。
- 张艳华杨青风张杰周玉弟崔苏扬
- 关键词：七氟醚丙泊酚控制性降压鼻内窥镜手术
