张柽
- 作品数：11 被引量：28H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 非体外循环经胸壁微创封堵术治疗简单先天性心脏病被引量：21
- 2012年
- 目的总结非体外循环经胸壁微创封堵术（off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery，OPOTFMIS）治疗房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）的经验。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月采用OPOTTMIS治疗92例简单先天性心脏病患者的临床资料，男38例，女54例；年龄3～56岁；体重8．0—54．5kg。其中ASD52例，VSD26例，PDA14例，术后3个月内每个月随访心电图及超声心动图检查1次，3个月后每3～6个月复查心电图及超声心动图检查1次。结果91例成功实施OPOTFMIS，1例筛孔状ASD中转开胸手术，总成功率为98．9％。1例（1．1％）成人PDA因肺动脉高压危象术后第2天死亡。4例残余少量分流（2例ASD，1例VSD，1例PDA），ASD和VSD各1例Ⅱ度房室传导阻滞，心脏穿刺点处活动出血二次开胸止血治愈ASD和VSD各1例。术后72h内总并发症发生率为6．5％（6／92例）。围术期无心脏破裂、感染性心内膜炎、溶血及血栓形成等严重并发症。术后随访3个月-4年，90例心电图检查均未见Ⅲ度房室传导阻滞。心脏超声检查均无封堵器明显移位和脱落，无明显左室流出道和降主动脉血流受限，VSD和PDA各1例存在少量残余分流，2例PDA心脏较术前扩大，均无中度以上心脏瓣膜反流。心功能NYHAⅠ～Ⅱ级。结论非体外循环经胸壁微创封堵术（OPOTTMIS）治疗简单先天性心脏病安全、可行、有效。
- 郭清奎吕志前成少飞曹勇赵永红张柽张跃力
- 关键词：微创手术心脏外科手术
- 好的生活方式受益多
- 2007年
- 心血管疾病发病是多种危险因素相互作用和累加的结果。越来越多的研究证明，高血压、血脂紊乱、肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动和吸烟等六种危险因素中度升高时心血管疾病发病的危险超过单独一种危险因素高度升高造成的危险。全球83％，89％的冠心病和70％。76％的脑卒中归因于以上提到的六种危险因素。
- 吕志前张柽
- 关键词：心血管疾病相互作用血脂紊乱摄入不足
- 构筑心血管疾病的“一级防线”
- 2008年
- 心血管疾病发病前往往会有一个较长的潜伏期，从危险因素出现，到出现临床表现，有时会经历十几年毫无症状的“沉默”期。所以必须引起重视并构筑起一级防线，防患于未然。
- 吕志前张柽
- 关键词：心血管疾病潜伏期发病前无症状
- 自体双瓣感染性心内膜炎合并急性肾功能衰竭1例
- 2017年
- 1病例简介患者男性,64岁,因＂胸闷气急伴发热1个月＂入院。1个月前患者务农后出现胸闷气急伴发热,体温最高达41℃,后出现腰痛症状,于当地医院就诊,监测尿量〈100 mL/d,平均每日血肌酐增加≥88.4μmol/L,考虑急性肾损伤,予以每日床旁透析,莫西沙星（0.4 g静脉滴注1次/d）联合美罗培南（1 g静脉滴注1次/8 h）抗感染治疗,
- 付亮赵金龙张柽张跃力励峰
- 关键词：感染性心内膜炎急性肾功能衰竭胸闷气急腰痛症状赘生物
- Wnt/beta-catenin信号通路在高脂血症中的激活被引量：5
- 2012年
- 目的：建立大鼠高脂血症模型,观察活体内高脂刺激下血管平滑肌细胞内wnt/-catenin信号通路的激活及血管平滑肌细胞增殖情况,探讨活体内wnt/-catenin信号通路的激活与血管平滑肌细胞增殖的关系。方法：以雄性SD大鼠为研究对象,体重200~250g。通过饲以高脂饲料建立高脂血症模型。12周后处死大鼠,获取主动脉。苏丹III染色检测血管壁粥样硬化病变,HE染色、透射电镜检测血管平滑肌细胞增殖及表型变化,实时定量RT-PCR及Western Blot检测β-catenin、T cell factor 4（TCF-4）、cyclin D1的变化。结果：通过3个月的高脂饮食饲养,成功建立大鼠高脂血症模型,但大鼠主动脉壁粥样硬化病变不明显。高脂刺激下,mRNA及蛋白水平的β-catenin、TCF-4、cyclin D1表达均增加;同时血管壁内平滑肌细胞增殖增加、表型由收缩型向合成型变化。结论：高脂饮食可以成功建立大鼠高脂血症模型,但由于大鼠本身的代谢特点,不容易出现动脉粥样硬化斑块。Wnt/-catenin信号通路在高脂情况下被激活,同时平滑肌细胞增殖增加、表型改变,提示wnt/-catenin信号通路的激活与平滑肌细胞增殖之间存在联系。
- 庄瑜肖明第吕志前曹勇张柽
- 关键词：高脂血症血管平滑肌细胞
- 左心房转移性肾透明细胞癌1例
- 2009年
- 病人 男，63岁。咳嗽、气促半年，并有晕厥史；1年前曾因右肾肿瘤行右肾切除，术后病理检查为透明细胞癌，曾化疗。查体：双肺呼吸音减弱，心尖部舒张期杂音。胸部X线示双侧胸腔积液，胸水化验为漏出液，并找到腺癌细胞（图1）。心脏超声心动图示左房内椭圆形均匀一致的反射光团，随心动周期摆动，舒张期移向二尖瓣口，收缩期退回左房，房间隔完整，无卵圆孔未闭，诊为左房黏液瘤。
- 赵永红吕志前吴伟铭张柽
- 关键词：左心房左房黏液瘤舒张期杂音术后病理检查双侧胸腔积液房间隔完整
- 无乳链球菌致感染性心内膜炎1例
- 2018年
- 1病例资料患者,男性,64岁,因＂发热伴活动后胸闷气急1个月＂于当地医院就诊,体温最高41℃,给予头孢类抗生素抗感染治疗,住院期间出现腹痛症状后转入我院感染科,住院后尿量每日〈100 m L,肌酐浓度进行性升高,平均每日增高≥88.4μmol/L,诊断急性肾功能衰竭,给予床旁透析。
- 付亮赵金龙陈宗辉倪寅凯张柽励峰
- 关键词：无乳链球菌感染性心内膜炎急性肾功能衰竭健康成人
- 猪体外并行循环模型的建立及管理被引量：1
- 2015年
- 目的探讨小型猪体外并行循环模型的建立及管理.方法小型猪12例,全麻诱导插管后,开放股动、静脉建立体外循环,并于建立体外循环前与建立体外循环后每1 h监测动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、中心静脉压以及红细胞比积.结果体外循环建立前后监测数据均在正常范围内,两者在统计学上无明显差异(P>0.05).结论小型猪并行体外循环在实验中具有稳定性,可作为CPB相关研究的动物模型.
- 张柽罗静成少飞赵达强王爱忠
- 关键词：小型猪体外循环全身麻醉
- 胸腺恶性肿瘤合并上腔静脉综合征一例
- 2017年
- 病人,男性,80岁。颜面部水肿1个月入院。1个月前颜面部水肿,伴活动后胸闷、气促。胸部增强CT检查提示前纵隔占位,侵犯心包及上腔静脉和无名静脉（图1）。既往高血压病史10年,口服厄贝沙坦片1次/日,血压控制在140/70mm Hg。10年前曾行胆囊切除术。有吸烟史50年,15支/日,未戒烟。肿瘤标志物均为阴性,PET-CT检查提示前上纵隔右侧软组织肿块.
- 付亮赵金龙倪寅凯陈宗辉张柽励峰
- 关键词：胸腺肿瘤上腔静脉综合征
- 纵隔肿瘤放疗后患者体外循环的建立（附1例报告）
- 2007年
- 患者男，75岁，身高1．72m，体重60kg。主诉：反复胸闷气促2年余。1995年行前上纵隔恶性畸胎瘤摘除术及术后足量放疗。4个月前发生急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影示：前降支开口局限性狭窄85％，中后狭窄30％。查体：主动脉瓣区可闻及Ⅳ级喷射性杂音，向心尖部传导。心脏超声示：老年钙化性主动脉瓣中一重度狭窄，伴轻度关闭不全，跨瓣压差78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者心功能Ⅲ-Ⅳ级。有2型糖尿病病史4年。术前改善心功能，营养支持，控制血糖，择期行主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术。
- 张柽陈海泉周建华赵永红
- 关键词：放疗后体外循环纵隔肿瘤主动脉瓣置换急性前壁心肌梗死冠状动脉搭桥术
