目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点、早期诊断方法和治疗原则,以改善母儿的预后。方法回顾性分析了2010年6月至2013年6月该院收治的4例AFLP患者的临床资料。结果孕产妇死亡2例,抢救成功2例,其中双胎2例,3例围产儿死亡,3例围产儿存活。结论早期诊断和及时终止妊娠,同时加强支持疗法及多学科综合治疗,可有效降低母婴死亡率。
目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)联合血脂及脂溶性维生素水平预测不同类型重度子痫前期(preeclampsiam PE)的价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年6月在淮北市人民医院建档产检诊断为重度PE孕妇62例的临床资料,根据孕妇重度PE类型分为早发型重度PE组(41例)和晚发型重度PE组(21例);并按照1∶2比例选取同期正常单胎产检孕妇124例,作为对照组,对比各组间的BMI、血脂以及脂溶性维生素等指标,分析影响孕妇发生不同类型重度PE的影响因素,对BMI联合血脂及脂溶性维生素水平预测不同类型重度PE的价值进行探讨。结果研究组在BMI、总胆固醇(total choles terol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、维生素A、维生素E方面高于对照组,研究组在高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、维生素D3方面低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、TC、TG、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL)、LDL、维生素A、维生素D3、维生素E是影响早发型重度PE发生的独立因素(P<0.05);BMI、TC、TG、维生素D3、维生素E是影响晚发型重度PE发生的独立因素(P<0.05)。BMI联合血脂及脂溶性维生素水平预测早发型重度PE的ROC曲线下面积为0.855,敏感度为87.7%,特异度为56.7%,具有较高的预测价值。BMI联合血脂及脂溶性维生素水平预测晚发型重度PE的ROC曲线下面积为0.579,敏感度为0.525,特异度为0.549,预测价值较低。结论BMI、血脂及脂溶性维生素水平在不同类型重度PE孕妇中与正常孕妇有差异,BMI联合血脂及脂溶性维生素水平预测早发型重度PE发病价值较高。
