张玉莲
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
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- 颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨预防和治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法。方法回顾分析2005年1月至2014年9月该科共收治的1 793例行颈淋巴结清扫术的患者,对术后出现乳糜漏患者的临床资料进行总结分析。结果 21例（1.17%）颈乳糜漏患者,其中13例采用局部加压包扎加持续负压引流的常规方法治愈;5例在采用常规方法2-3d无效的情况下联合生长抑素6mg＋0.9%生理盐水48mL,微量泵泵入2mL/h,维持24h,连用2-3d后治愈;3例再次手术治愈。结论乳糜漏最好的治疗方法在于术中的预防,局部加压包扎加持续负压引流是治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的主要方法;联合生长抑素治疗可提高乳糜漏的闭合率;对持续时间较长、引流量较大、保守治疗无效的患者应采取手术的补救措施。
- 李真华葛家华汤喜吴剑叶果张玉莲黄闯周晓红
- 关键词：颈淋巴结清扫术乳糜漏生长抑素
- 老年舌鳞状细胞癌的手术治疗及放射治疗疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析不同治疗方法治疗老年（≥60岁）舌鳞状细胞癌的疗效。方法对1993年3月至2006年5月期间收治的31例老年舌鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,比较单纯手术、单纯治疗、术前放疗和术后放疗对舌鳞状细胞癌患者5年生存率和复发率的影响。结果单纯手术组、单纯放疗组、术前放疗组、术后治疗组的Ⅰ-Ⅱ期老年舌鳞状细胞癌患者的5年累积生存率分别为87.5%、73.9%、80.0%和83.3%（P=0.206）,复发率分别为31.2%、42.3%、29.3%和26.4%（P=0.132）;Ⅲ-Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为62.5%、17.4%、60.8%和62.7%（P=0.012）,复发率分别为63.8%、92.3%、50.1%和61.3%（P〈0.001）。结论老年早期舌鳞状细胞癌患者可采用单纯手术治疗,晚期舌鳞状细胞癌的治疗宜采用手术联合放射治疗。
- 张玉莲周晓红何云李真华吴剑葛家华
- 关键词：手术治疗
- 利用纳米碳与亚甲蓝示踪甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨亚甲蓝和纳米碳混悬注射液细胞染色示踪甲状腺乳头状癌前哨淋巴结(SLN)的价值。方法选择130例甲状腺乳头状癌患者,按不平衡指数最小分配原则随机分为2组,分别用亚甲蓝及纳米碳行SLN活检术,记录SLN的位置及数目,随后行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将SLN及清扫的淋巴结分别进行HE染色观察,采用t检验、c2检验、fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果亚甲蓝组65例检出SLN 52例,27例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率和假阴性率分别为80.00﹪、84.38﹪、90.38﹪、15.62﹪。纳米碳组65例检出SLN61例,30例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率和假阴性率分别为93.84﹪、90.91﹪、95.08﹪、9.09﹪,除检出率相比差异有统计学意义(c^2=5.482,P=0.019),灵敏度、准确率、假阴性率相比差异无统计学意义(fisher确切概率法,P=0.475、0.467、0.475)。两组所检出的SLN在各区的分布情况差异无统计学意义(c^2=1.043、P=0.791),两组均在Ⅳ区和Ⅵ区的检出率、阳性率最高,两组间差异无统计学意义(c^2=1.043,P=0.425;c^2=0.012,P=0.914)。结论纳米碳与亚甲蓝在甲状腺乳头状癌术中细胞示踪SLN均具有可行性,能准确反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结的清扫具有指导意义,纳米碳较亚甲蓝能获得较清晰的术野,对SLN检出率高,值得推广。
- 陈杰周晓红李真华葛家华何云张玉莲
- 关键词：前哨淋巴结亚甲蓝细胞示踪
- 血小板反应蛋白1基因甲基化及其表达异常与鼻咽癌的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨鼻咽癌组织中血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,THBS1)基因启动子甲基化对其mRNA及蛋白水平表达的影响及与鼻咽癌临床病理特征的相关性。方法收集51例新鲜鼻咽癌标本及18例正常鼻咽黏膜标本。应用逆转录PCR检测THBS1 mRNA的表达,Western blot检测THBS1蛋白的表达,甲基化特异性PCR检测THBS1基因启动子区CpG岛甲基化。结果鼻咽癌组织中THBS1 mRNA(0.309±0.162)及蛋白(0.214±0.127)表达下调,与正常鼻咽黏膜组织对照组[分别为(0.528±0.096)、(0.514±0.118)]相比差异均具有统计学意义(P<0.01);鼻咽癌组织中基因启动子区高甲基化率显著高于其在正常鼻咽黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。鼻咽癌组织中THBS1 mRNA及蛋白表达下调均与THBS1基因启动子区高甲基化有关(P<0.01)。基因启动子区高甲基化率与鼻咽癌临床TNM分期、局部侵袭、淋巴结转移及远处转移呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌组织中存在THBS1 mRNA及蛋白异常低表达及启动子区的高甲基化,THBS1基因高甲基化可能抑制THBS1 mRNA及蛋白的表达,在鼻咽癌发生、发展中发挥重要作用。
- 黄闯叶果李真华张玉莲周晓红
- 关键词：鼻咽癌血小板反应蛋白1甲基化
- 颞浅筋膜瓣在颊黏膜癌手术修复中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣修复颊黏膜癌术后软组织缺损及临床疗效。方法回顾分析带蒂颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣Ⅰ期修复颊黏膜癌术后软组织缺损8例及其优缺点。结果随访2年,全组转移瓣均完全成活,供区创面Ⅰ期愈合,功能与外观均满意。结论颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣用于颊黏膜癌术后缺损的修复,为效果可靠的手术方法之一。
- 周晓红张玉莲葛家华何云
- 关键词：颞浅筋膜瓣
- 带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损修复重建中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期修复重建中的疗效。方法 2011年4月至2012年9月该院对27例头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣一期修复重建,其中舌癌11例、腮腺癌2例、牙龈癌3例、口咽癌2例、口底癌9例。结果 27例患者安全度过围术期,27例岛状胸大肌肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得满意的临床疗效。术后发生颈部血肿1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除;1例因皮瓣表皮坏死清除坏死皮肤,肌瓣成活,表面肉芽修复,不影响治疗效果。结论岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损重建、修复有其独特优越性,其组织量丰富,胸肩峰动脉解剖位置恒定,手术易操作,血供丰富,抗感染能力强,成活率高。术中操作精细是岛状胸大肌肌皮瓣成活的关键。
- 李真华葛家华吴剑叶果张玉莲黄闯周晓红
- 关键词：头颈部肿瘤外科胸肌修复外科手术
- 内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤次全切除手术中的临床疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的比较内镜辅助超声刀与传统手术方式在甲状腺腺瘤次全切除手术中的效果。方法将792例甲状腺腺瘤患者按随机数字表分为A组201例术中采用手术刀、B组185例术中采用电刀、C组192例术中采用超声刀、D组214例术中采用内镜辅助超声刀。比较4组患者手术中、术后情况。结果 D组在减少术中出血量、缩短手术时间及手术切口长度、减少术后引流液量等方面较其他组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);D组的喉返神经损伤例数少于其他组。结论内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤切除手术中的术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流液量、喉返神经损伤情况比传统手术方式具有更好的疗效。
- 张玉莲周晓红何云葛家华李真华杨鑫
- 关键词：内镜超声刀甲状腺腺瘤
- 纳米炭负显影在甲状腺术中对甲状旁腺定位及原位保护作用的研究被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨纳米炭负显影在甲状腺手术中对甲状旁腺定位及原位保护的作用。方法筛选该院2013年1～6月收治的107例甲状腺腺叶切除术患者、43例甲状腺癌联合根治术患者采用常规手术为对照组；2013年7～12月收治的102例甲状腺腺叶切除术患者，48例甲状腺癌联合根治术患者术中采用纳米炭负显影为观察组；比较两组甲状旁腺误切情况及术后血钙及甲状旁腺素（PTH）改变情况。结果病理证实甲状旁腺误切观察组发生1例，对照组发生7例；一过性低血钙观察组发生9例，对照组发生27例；永久性低血钙观察组发生0例，对照组发生5例；暂时性PTH减低观察组发生7例，对照组发生21例；永久性PTH减低观察组发生1例，对照组发生7例；两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论纳米炭可以准确地负显影甲状旁腺而达到术中辨认和定位的目的。
- 李真华葛家华吴剑叶果张玉莲黄闯周晓红
- 关键词：甲状旁腺纳米炭甲状旁腺素
- 一种口腔科检查用灯具
- 本实用新型公开了一种口腔科检查用灯具，包括底板，所述底板顶部的左侧固定连接有消毒装置，所述底板的顶部固定连接有支杆，所述支杆的顶部固定连接有顶板，所述顶板底部的右侧固定连接有固定架，所述固定架的底部固定连接有升降机构，所...
- 龚靖淋唐朝贤张玉莲梁庭瑞
- 文献传递
