- 探讨经导管高压团注尿激酶治疗急性下肢深静脉栓塞疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的比较高压团注尿激酶和常规压力置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月~2018年12月我院收治的37例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=17),在每天使用同等剂量尿激酶的情况下,观察组给予经导管用高压注射器团注尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规微量泵经导管接触溶栓治疗。2组均按体重给予基础抗凝治疗,术后常规抗凝6个月。比较2组患者的溶栓治疗效果,治疗前后患肢大腿、小腿的周径差值,溶栓并发症的发生率,3、6个月后深静脉通畅状况、复发率。结果在使用相同剂量尿激酶情况下,2组患者经治疗后,临床症状均明显改善,观察组部分通畅14例,完全通畅5例;对照组部分通畅9例,完全通畅3例。与对照组比较,观察组患者的溶栓时间短、并发症的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现深静脉瓣膜功能保存率无差异。结论对于下肢深静脉血栓形成的治疗,经导管高压团注溶栓比常规导管接触溶栓的效果好,可以缩短治疗时间,减少溶栓并发症的发生率,瓣膜功能保存率无差异,总的治疗费用较低。
- 毛健黄永东张英施海辉陆双林张振岳吴春贤
- 瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查效果观察
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查的效果。方法选取医院2021年12月至2022年12月收治的老年无痛胃镜检查患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案,观察组患者予瑞马唑仑联合纳布啡麻醉方案。结果观察组患者的麻醉诱导和苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);与麻醉前(T_(0))比较,两组患者麻醉后1 min(T_(1))、进镜时(T_(2))、检查结束时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著降低(P<0.05),但观察组T_(1)和T_(2)的MAP和HR均显著高于对照组(P<0.05);检查后,两组患者的肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均显著升高(P<0.05),但观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合纳布啡用于老年无痛胃镜检查,能缩短患者的麻醉诱导和苏醒时间,维持其生命体征稳定,减少应激反应对机体的影响,且安全性高。
- 张英蒯剑徐向杨张春霞孙龙
- 关键词：无痛胃镜生命体征应激反应
- 舒芬太尼复合地佐辛对结直肠癌患者术后镇痛中的效果体会被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨舒芬太尼复合地佐辛对结直肠癌患者术后镇痛效果。方法选取2013年7月～2015年7月于本医院治疗的择期行结直肠癌根治手术患者60例，随机分为两组即对照组患者（30例）术后给予芬太尼＋地佐辛镇痛，观察组患者（30例）术后采用舒芬太尼＋地佐辛复合给患者镇痛，通过比较两组患者在不同时间点的VAS评分。结果采用舒芬太尼复合地佐辛对结直肠癌患者术后镇痛效果比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用上述方法可得临床不良反应较少且临床效果优于芬太尼＋地佐辛。
- 徐向杨吴范梅菊香张英
- 关键词：结直肠癌镇痛效果
- 不同药物预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的研究
- 2006年
- 目的 比较不同剂量的胃复安、氟哌利多、地塞米松等不同药物时预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的疗效和安全性。方法 将360例ASAⅠ～Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛的息者随机分为5组，前4纽再随机分为2个亚纽，每组40例。组Ⅰ给予胃复安＋曲马多，组Ⅱ给予氟哌利多＋曲马多，组Ⅲ给予胃康安＋地塞米松＋曲马多，组Ⅳ组予氟哌利多＋地塞米松＋曲马多，组Ⅴ给予生理盐水-曲马多，观察术后1，4，8，12，24h的VAS和恶心呕吐及镇静评分。结果 各组术后相同时点疼痛评分无显著性差异（P〉0．05），恶心、呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异（P〈0．01），组Ⅰ、组Ⅱ与组Ⅲ、组Ⅳ比较有明显差异（P〈0．05）。各组镇静评分值：组Ⅱ、组Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异（P〈0．05），组Ⅱ、组Ⅳ组内比较有明显差异（P〈0．05）。结论 胃复安、氟哌利多、地塞米松均有一定的镇吐作用，联合用药更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心、呕吐，且胃复安剂量以20mg为宜，氟哌利多以5mg为宜。
- 张英王希应隽陈杰
- 关键词：曲马多硬膜外镇痛恶心呕吐
- 硬膜外阻滞失败的原因分析和处理被引量：3
- 1997年
- 硬膜外阻滞失败的原因分析和处理张英＊我院自１９９２年来共作连续硬膜外阻滞１２５２０例。其中阻滞失败的７５例，发生率０．６％。现将失败原因初步分析如下。临床资料本组７５例，男４８例，女２７例，年龄２１～７４岁。为腹、盆腔及下肢手术。采用直入法穿刺硬膜外...
- 张英
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉
- 地佐辛与曲马多治疗剖宫产麻醉后寒战的比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较地佐辛与曲马多治疗剖宫产术麻醉后寒战的效果。方法：选择行择期剖宫产术中发生寒战的患者90例，ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为3组，每组30例。寒战发生后，Ⅰ组静脉注射曲马多1 mg/kg＋格拉司琼3 mg，Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，Ⅲ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg＋格拉司琼3 mg。比较3组患者的寒战改善情况、镇静评分、新生儿Apgar评分及不良反应。结果：0.1 mg/kg地佐辛与1 mg/kg曲马多抗寒战作用相当，对新生儿Apgar评分无影响，且无曲马多恶心、呕吐的不良反应。结论：地佐辛比曲马多更适于治疗剖宫产术麻醉后寒战。
- 张英黄建飞高立群吴范
- 关键词：寒战地佐辛曲马多剖宫产术腰硬联合麻醉
- 急症创伤性休克病人的麻醉处理被引量：2
- 2009年
- 创伤性休克病人病情紧急，靠单纯输血输液不能维持正常生命体征．需立即手术止血修复，所以如何尽快选择安全、快捷的麻醉方法及麻醉中采取积极的抗休克救治至关重要。本院于2006年10月至2008年10月，麻醉处理急症创伤性休克病人60例。现总结如下。
- 高立群张英吴范陆素英徐向杨
- 关键词：麻醉处理休克病人创伤性急症手术止血输血输液
- 探索TACE+微波消融同步治疗肝癌的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的:总结并探索TACE+微波消融同步治疗肝癌的临床疗效的可行性。方法:2017年6月至2018年12月,启东市人民医院介入科治疗24例临床诊断为肝癌患者,采用TACE+微波消融同步治疗技术,先肝动脉置管,然后B超引导下置入消融针,再进行肝动脉造影检查确认病灶,微波消融治疗后再次造影评估,最后利用TACE进行肿瘤靶动脉栓塞治疗。随访周期均采用1、3、6个月。随访AFP、肝动脉、B超、CT或MRI增强检查,评价肿瘤完全坏死率,病灶部分坏死率、病灶复发率,评估疗效。结果:入组24例肝癌患者26个病灶,共行TACE+消融同步治疗24次;治疗有效率分别为100%,病灶完全坏死率分别为66.7%,AFP较术前下降率为100%,术后三月再次手术发生率,33.3%。并发症:疼痛发生率、介入术后出现恶心、呕吐、腹痛等微波术后综合征/栓塞综合征对症处理后好转,术后一周复查肝功能及血常规大多恢复正常。结论:TACE与微波消融同步治疗肝恶性肿瘤是一种有效的治疗手段。不仅提高单次治疗的疗效,而且减少了患者的痛苦,同时不良反应又在可控范围内。
- 黄永东张振岳张英蔡晓晴施海辉毛健
- 关键词：肝癌临床疗效
- 全麻拔管时应用拉贝洛尔预防心血管反应的临床研究
- 2009年
- 目的观察全麻拔管前静注拉贝洛尔减轻全麻拔管期间心血管不良反应的效果。方法选择50例全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,随机分为Ⅰ组(拉贝洛尔组)和Ⅱ组(对照组)。术毕待患者清醒,符合拔管指征时,Ⅰ组静注拉贝洛尔0.15～0.3mg/kg,Ⅱ组不给药,5min后吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05),拔管即刻及后1、5、10minⅠ组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、心率×收缩压(Rpp)明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应。
- 高立群张英吴范陆素英徐向杨
- 关键词：全麻拉贝洛尔气管拔管
- 急症创伤性休克患者的麻醉处理被引量：6
- 2010年
- 目的探讨急症创伤性休克患者的救治措施以及麻醉处理。方法对60例患者建立多条静脉通路,快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,同时选用对循环影响较小的麻醉药物实施全身麻醉,以利尽早手术修复止血。麻醉选择要求安全平稳,保证氧供和提高动脉血氧,并能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免或慎用对呼吸循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;早期应用糖皮质激素。结果 60例创伤性休克患者的抢救、麻醉管理和手术均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后57康复,3例于术后4d内死亡。结论采用合理有效的容量复苏,选择安全有效的麻醉方法和药物,为手术止血修复创造良好条件,是急症创伤性休克患者麻醉处理成功的关键。
- 高立群张英吴范陆素英徐向杨
- 关键词：休克创伤性麻醉手术
