张迪
- 作品数：97 被引量：607H指数：14
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理化学工程更多>>
- 人工颈椎间盘置换术中颈后纵韧带切除的有效性及安全性被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨人工颈椎间盘置换术中切除颈后纵韧带（posterior longitudinal ligament,PLL）的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年8月至2009年1月行Bryan人工椎间盘置换31例,男16例,女15例.根据术中颈PLL切除与否,分为颈PLL保留组（14例）和颈PLL切除组（17例）.比较两组患者的基本情况、临床效果和影像学结果.结果 两组患者性别分布、年龄、受累节段和随访时间比较,差异均无统计学意义.颈PLL保留组和颈PLL切除组的手术时间分别为（84.3±10.2）min和（90.6±12.5）min,术中出血量分别为（60.4±9.5）ml和（66.2±12.4）ml,两组差异均无统计学意义;所有患者术后均无并发症.两组日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分改善率及颈痛与上肢痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）改善率分别为75.0%±13.0%和86.2%±11.7%;72.7%±18.5%和86.3%±15.8%;72.0%±17.1%和84.0%±13.0%,两组差异均有统计学意义;术后置换节段曲度增加：颈PLL保留组为4.8°±2.7°,颈PLL切除组为3.9°±2.5°,两组比较差异无统计学意义;术后置换节段活动度增加：颈PLL保留组为1.3°±1.0°,颈PLL切除组为1.8°±1.2°,两组比较差异无统计学意义;两组术后脊髓矢状径颈PLL保留组增加（2.2±1.1）mm,颈PLL切除组增加（3.6±0.6）mm,两组比较差异有统计学意义.结论 人工颈椎间盘置换术中切除颈PLL可有效提高患者的临床疗效,颈PLL切除与保留对置换节段曲度及活动度的影响无明显区别.术中切除颈PLL安全可行.
- 杨大龙申勇张英泽丁文元张为曹俊明徐佳欣王林峰张迪张男
- 关键词：颈椎椎间盘假体和植人物纵韧带
- 后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨后方单侧截骨入路椎体大部分切除固定矫形术（PUVCR）治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的疗效. 方法 自2009年2月至2013年1月共49例陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形患者纳入本项研究,根据治疗方式不同分为PUVCR组（接受PUVCR,23例）和后路椎体切除术（PVCR）组（接受PVCR,26例）.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、后凸cobb角矫正情况、神经功能改善情况及疼痛评分的缓解程度. 结果 与PVCR组比较,PUVCR组的手术时间更短、术中出血量更少、术后引流量更少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后2周后凸cobb角的矫正度和术后1年后凸cobb角矫正丢失度两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后1年神经功能改善情况和疼痛评分缓解程度两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 对于陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形,PUVCR可取得与传统截骨方式相同程度的后凸畸形矫正、神经功能恢复及疼痛改善,但手术时间更短、出血更少、神经损伤发生率更低.
- 王辉马雷张迪杨大龙孙亚澎丁文元
- 关键词：胸椎截骨术
- 麻醉护士术前访视对麻醉环境准备的作用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨麻醉护士参与麻醉术前访视,对手术前做好麻醉环境准备的作用。方法将500例手术患者随机分为两组,观察组由麻醉护士与麻醉医生共同进行术前访视,对照组按照一般麻醉常规,由麻醉医生单独访视患者。统计两组患者麻醉环境准备所需要时间、准确率、麻醉时间和手术时间。结果两组患者麻醉环境准备时间比较差异无显著意义(P>0.05),准确率(P<0.01)、麻醉时间(P<0.05)、手术时间(P<0.05)差异有显著意义。结论麻醉护士与麻醉医师共同术前访视手术患者,可以全面了解患者的情况,有利于麻醉环境的效率和准确率的提高,使麻醉医师进入手术间后完全投入到麻醉中,不用因为物品不全或错误而离开手术间,提高了工作效率,保证了医疗质量。
- 范里莉王炬韩旭石明兰代晓娟张迪
- 关键词：麻醉护士术前访视
- 溃疡性结肠炎患者β-内啡肽表达与免疫功能变化的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨β-内啡肽(β-EP)对溃疡性结肠炎(UC)患者免疫机制的调节作用。方法 UC患者30例,轻度活动期8例,中度活动期10例,重度活动期12例。同期结肠息肉患者15例为对照组。采用放射免疫法检测血液中β-EP、白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平,同时应用免疫组织化学染色方法检测结肠黏膜组织中β-EP、IL-1β的表达水平;采用流式细胞术对血浆中的T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)表达进行检测。结果病例组血液中β-EP、IL-1β、CD4^+、CD4^+/CD8^+各项指标的表达水平均明显高于对照组(P<0.05);且随病情严重程度不同,其表达水平也有差异,依次为:轻度活动组<中度活动组<重度活动组(P<0.05)。血浆中β-EP分别在活动期和缓解期的变化与IL-1β、CD4^+、CD4^+/CD8^+的变化呈正相关(r=0.522,P<0.01;r=0.532,P<0.05;r=0.964,P<0.01)。结论β-EP通过调节T细胞亚群及IL-1β的分泌参与了UC免疫机制的调节,在一定程度上可以反映UC患者病情的严重程度。
- 刘琳刘丽刘丽赵东强赵东强刘学臣
- 关键词：Β内啡肽白细胞介素1ΒT淋巴细胞亚群
- 听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护被引量：11
- 2014年
- 听神经瘤是一种良性的中枢神经系统肿瘤，它来源于第八颅神经复合体的一个或多个神经成分[1]。听神经瘤是耳神经外科的常见肿瘤，目前对于它的治疗措施主要有以下三种：随访观察、显微外科手术切除、立体定向放射治疗。因为手术切除能有效的削减肿瘤，并且能很好的治疗因肿瘤体积过大而造成的阻塞性脑积水等问题[2，3]，所以手术仍是听神经瘤的最主要治疗方法。手术切除听神经瘤是由Bal？ance在1895年首次报道的，二十世纪初的手术死亡率高达70%。近年来由于先进的影像学技术能较早发现听神经瘤以及术中显微镜的应用，最近几十年的手术死亡率不到1%。随着死亡成为听神经瘤手术治疗很罕见的并发症，术后出现的诸如面瘫、听力下降、脑脊液漏、脑膜炎以及其它颅神经损伤成为了目前耳神经外科医师手术需要极力避免的并发症。其中尤以面神经、听神经功能的保护最为重要。因此，当代听神经瘤外科的主要趋势是在彻底切除病变的基础上最大限度地保留面、听功能。
- 张迪韩东一
- 关键词：外科手术切除听神经瘤听神经功能面神经中枢神经系统肿瘤耳神经外科
- 血友病患者声门血肿造成呼吸困难一例
- 2010年
- 血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，包括血友病A、血友病B及遗传性凝血因子（factor，F）Ⅺ缺乏症，其中以血友病A最为常见。按血浆凝血因子Ⅷ凝血活性部分（FⅧ：C）的活性，可将血友病A分为3型：①重型为FVm：C活性低于健康人的1％；
- 张迪杜建群范雪洁林鹏
- 关键词：血友病患者血肿声门血友病A凝血活性
- 双侧下关节突切除及椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：1
- 2010年
- [目的]评价腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的手术疗效。[方法]41例患者(男23例,女18例);平均60.3岁,行腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定手术,平均随访31.5个月,评价其术前及术后随访时JOA评分、手术效果、放射学结果及手术并发症。[结果]术后无内固定物松动、断裂等并发症发生。随访时植骨融合率97.56%,1例患者有腰椎不稳征象。随访时JOA评分较术前有明显提高(P<0.01),临床优良率为90.24%。手术并发症包括2例硬脊膜撕裂,1例椎弓根位置偏斜,1例假关节形成。[结论]腰后路全椎板及双侧下关节突切除减压,自体小关节骨质及Cage椎间植骨融合椎弓根内固定手术治疗退变性腰椎管狭窄症具有良好的临床疗效。
- 曹俊明杨大龙申勇丁文元徐佳欣张迪杨柳
- 关键词：腰椎管狭窄症退变椎间融合小关节
- 磁共振成像在内耳疾病诊断中的应用
- 内耳疾病是导致耳聋的常见原因,然而内耳位置深在,结构细小复杂,耳科临床医师不能直观地发现内耳病变所在,从而极大地影响了对疾病的诊治.随着多种磁共振成像技术及特殊软件的开发成功,磁共振成像技术能直观而立体地显示膜迷路的精细...
- 张迪
- 关键词：磁共振成像内耳疾病突发性聋听神经瘤疾病诊断
- 文献传递
- 北京农村老年人慢性病及老年综合征分析被引量：16
- 2016年
- 目的应用《社区老年健康综合评估量表》在北京市农村社区分析农村老年人慢性病及老年综合征的患病情况。方法 2014年5~10月在北京市密云县巨各庄镇30个行政村/居委会符合条件的2122例常住老年人,采用《社区老年健康综合评估量表》对该人群进行横断面调查慢性病发生情况,以高血压、糖尿病和血脂异常为慢性病分析指标。最终纳入1836例,合格率86.5%,年龄60~92（69.4±6.8）岁,其中男性713例,女性1123例。结果女性老年人慢性病患病率明显高于男性（64.1%vs 35.9%,P=0.000）,总人群中,患病率最高的慢性病为慢性疼痛,高达23.9%。女性患有≥2种老年综合征比例明显高于男性（19.2%vs 10.5%,P〈0.01）。通过老年健康综合评估,入选者高血压、糖尿病、血脂异常的检出率分别提高了14.9%、13.2%和29.1%。51.3%老年人患有老年综合征。结论通过开展社区老年健康综合评估,能显著提高农村老年人主要慢性病的检出率,发现重要的老年综合征和主要健康危险因素。
- 刘淼何耀张迪杨鸿兵吴蕾王建华陈静王义艳曾静姚尧郭美灵
- 关键词：慢性病综合征心血管疾病血脂异常
- 2009-2013军队体检人群恶性肿瘤患病率与发病率分析被引量：10
- 2015年
- 目的描述和分析军队体检人群恶性肿瘤患病率与发病率,为促进军队人群的疾病预防和医疗干预提供基础数据。方法对2009-2013年进行年度常规查体的军队人群的体检结果进行数据提取和分析。结果 5年间男性恶性肿瘤患病率前6位稳定为肺癌、前列腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、直肠癌;5年间女性恶性肿瘤患病率前4位稳定为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及结肠癌;男性恶性肿瘤5年年平均发病率前5位为肺癌(72.33/10万)、前列腺癌(56.98/10万)、结直肠癌(35.12/10万)、胃癌(32.10/10万)和肝癌(20.70/10万);女性恶性肿瘤5年年平均发病率前5位为乳腺癌(76.08/10万)、甲状腺癌(31.12/10万)、肺癌(29.40/10万)、结直肠癌(29.40/10万)和肾癌(12.10/10万)。结论军队体检人群中对男性健康威胁最大的恶性肿瘤是肺癌和前列腺癌,对女性健康威胁最大的恶性肿瘤是乳腺癌和甲状腺癌,且患病率和发病率均高于一般人群水平。
- 王义艳王建华杨姗姗曾静吴蕾刘淼张迪汤如林欣杨雪耿淼张红红曹秀堂何耀
- 关键词：军队卫生患病率发病率
