徐黎
- 作品数：13 被引量：22H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COAEP联合粒细胞集落刺激因子动员及采集造血干细胞在自体外周血干细胞移植中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨COAEP化疗方案联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗对血液病患者外周血干细胞(PBSC)动员的效果。方法:选择恶性血液病患者24例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,多发性骨髓瘤(MM)6例,霍奇金病(HD)3例。以COAEP方案动员[d1(第1天):环磷酰胺(CTX)400 mg/m^2,长春地辛(VDS)2 mg/m^2;d1～5应用阿糖胞苷(Ara-C)60 mg/m^2,依托泊甙(VP-16)60 mg/m^2,泼尼松(Pred)30 mg/m^2]。将患者随机分为试验组和对照组。试验组取患者化疗后自细胞抑制达最低点开始稳定回升(第二次回升)时为节点,予G-CSF(惠尔血)300μg/d;而对照组以动员方案结束后白细胞跌至低谷首次回升时即使用G-CSF 300μg/d。2组患者开始使用G-CSF后每日查血常规,当白细胞计数>10.0×10~9/L和单个核细胞(MNC)计数>1.0×10~9/L时使用COBE血细胞分离机,以自动单个核细胞分离程序采集PBSC。结果:使用COAEP方案动员后,24例恶性血液病患者平均获得的CD34+细胞数达每例17.25×10~6/kg。试验组患者平均使用G-CSF的时间为4.17 d,采集PBSC次数为1～2次,采集液CD34+细胞数为每例11.73×10~6/kg(几何均值);对照组患者平均使用G-CSF的时间为5.92 d,采集PBSC次数为1～2次,采集液CD34+细胞数为每例1.79×10~6/kg(几何均值),2组间差异有统计学意义(P<0.0028)。结论:COAEP联合化疗可作为血液病患者自体PBSC动员的方案,并能获得良好的干细胞产率。患者白细胞开始稳定回升时使用G-CSF,可显著提高PBSC产率。根据患者外周血白细胞计数及单个核细胞数决定PBSC采集时机有效可行,值得临床推广。
- 徐黎李晓常春康应韶旭苏基滢周立宇张曦吴凌云宋陆茜贺琪刘宏
- 关键词：自体外周血干细胞移植粒细胞集落刺激因子
- CXCL12／CXCR4轴与微环境的相互作用及其在白血病治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 间叶组织来源的基质细胞是骨髓微环境的主要调控细胞，其分泌的基质细胞衍生因子-1（CXCL12／SDF-1），通过相应受体CXCR4对白血病的进展发生着直接或间接的影响。临床前实验已证实CXCR4的拮抗剂可控制白血病细胞的耐药、转移及复发，所以阻断CXCL12／CXCR4轴与白血病细胞之间的相互作用以应对白血病的微量残留病（MRD）从而预防其复发及预防、治疗髓外器官浸润有重要的意义。
- 徐黎常春康李晓
- 关键词：受体CXCR4骨髓微环境相互作用基质细胞衍生因子微量残留病
- 基质细胞衍生因子在不同的急性髓系白血病细胞系的迁移、黏附和细胞凋亡中的生物学作用被引量：10
- 2008年
- 本研究探讨基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor 1,SDF-1)在急性髓系白血病(AML)细胞的迁移、黏附和细胞凋亡中的生物学作用及有关的信号转导。采用流式细胞术检测AML的细胞系KG1a、ML1、U937细胞表面标记物的表达;以免疫荧光技术检测SDF-1对肿瘤细胞膜表面分子的影响;通过微孔细胞转移实验检测SDF-1对AML细胞的趋化作用及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)在趋化过程中的作用;用蛋白免疫印记技术检测PI3K信号途径有关的细胞凋亡分子BCL-XL在SDF-1活化此途径后的变化。结果表明:3种AML细胞系不同程度表达CD34(KG1a=95.6%、ML1=4.6%、U937=4.8%)、CD45(KG1a=98.3%、U937=97.5%、ML1=17.8%)、CXCR4(ML1=85.4%、U937=43.6%、KG1a=3.8%)、ICAM(KG1a=75.8%、U937=41.8%、ML1=46.3%)。SDF-1能促进CXCR4高表达的ML1和U937细胞在基质细胞的黏附并能够诱导此类细胞的迁移,上述作用被G蛋白抑制剂pertussis toxin(PTX)、PI3K抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)明显抑制;而对CXCR4低表达的KG1a细胞则无上述作用。SDF通过此途径还促进肿瘤细胞存活;此作用同样可被PI3K抑制剂明显抑制,加用wortman-nin后促肿瘤细胞调亡显著增加。蛋白免疫印记检测phospho-AKT、BCL-XL显示,在SDF组明显增强,加用PTX、wortmannin组则减弱。结论:SDF-1能触发CXCR4高表达的ML1和U937细胞的极化形态的建立及诱导黏附分子的重新分布,从而通过PI3K信号途径促进此类AML细胞的迁移,减少肿瘤细胞的调亡,而对CXCR4低表达的KG1a细胞则无上述作用。上述作用可以被PI3K信号途径阻断剂和G蛋白抑制剂所阻断。
- 常春康李晓吴凌云徐黎宋陆茜贺琪应韶旭Joachim Deeg
- 关键词：SDF-1磷脂酰肌醇3激酶细胞凋亡
- 化疗后恰当时机使用G-CSF能显著提高自体外周血干细胞移植物中CD34^+细胞的含量被引量：1
- 2011年
- 本研究旨在观察COAEP化疗后选择不同时机使用G-CSF对动员自体外周血干细胞(PBSC)产率的影响。选择39例恶性淋巴瘤(NHL和HD)或多发性骨髓瘤(MM)患者,接受相同的动员化疗方案(COAEP),包括CTX400mg/m2d1,VLB2mg/m2d1,Ara-C60mg/m2×d1-5,VP-16 60mg/m2×d1-5,prednisone40mg/m2×d1-5。历史对照组(12例)在化疗后外周血白细胞降至最低点首次回升时使用G-CSF(filgrastim)。试验组(27例)在外周血白细胞稳定回升(白细胞在首次回升后仍会出现波动2-3天)时使用G-CSF。G-CSF以5μg/kg每天1次皮下注射直至最后1次PBSC采集前。2组患者开始使用G-CSF后每日进行血常规检查,当白细胞总数大于10.0×109/L,单个核细胞(MNC)大于1.0×109/L时使用COBE血细胞分离机,以自动干细胞分离程序采集PBSC。结果表明,2组病例都使用了烷化剂(累积剂量无统计学差异),试验组获得26.4×106/kg CD34+细胞,显著高于历史对照组3.1×106/kg CD34+细胞(p=0.0031)。结论 :化疗后选择恰当的时机使用G-CSF能显著提高移植物中CD34+细胞含量。
- 徐黎常春康干蔚瑾苏基滢张曦吴凌云宋陆茜贺琪周立宇肖超刘宏李晓
- 关键词：自体外周血干细胞移植CD34+细胞G-CSF动员
- 肾透明细胞癌继发自身免疫性血小板减少性紫癜一例被引量：1
- 2008年
- 患者，男，56岁。2006年9月9日以“右眼视力明显下降1d”就诊，以可疑右眼网膜中央动脉栓塞收入眼科治疗。入院后眼底血管造影检查为右眼视网膜中央动脉栓塞。9月2313出现口腔黏膜出血伴肉眼血尿。凝血功能检查：PT9．7s，KPTT27．2s，Fg3．88∥L。血常规：WBC10．2×10^9／L，Hb156g／L，BPC36×10^9／L。尿常规：红细胞满视野，WBC178×10^9／L。红细胞沉降率（ESR）34mm／1h，
- 徐黎应韶旭陶英刘薏芝李晓
- 关键词：自身免疫性血小板减少性紫癜肾透明细胞癌视网膜中央动脉栓塞继发血管造影检查凝血功能检查
- 慢性粒-单细胞白血病的骨髓组织病理学研究被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨慢性粒-单细胞白血病的(CMML)骨髓组织病理学改变。方法:骨髓活检块以Hema-pun865塑料包埋剂包埋,制备成3μm做HGF染色,5μm做Gomori染色。观察切片内骨髓组织学和细胞形态学改变。并与20例正常人骨髓切片进行对照。结果:46例CMML患者骨髓切片表现增生异常活跃骨髓象,原始细胞增多,ALIP易见,各例均检出典型原始幼稚前体细胞异常定位大簇(>5个髓系前体细胞)位于小梁旁区或间区。粒系细胞和单核系细胞增多(平均值为19.7%)。巨核细胞增多与否不定,但多形性明显。红系呈小簇或散在分布。间质示11例骨小梁破坏,14例静脉窦扩张。网状纤维异常增生(16例,达34.7%,Gomori染色+++)。结论:骨髓切片能全面反映CMML骨髓组织病理学改变,提高诊断率,并能提示预后。
- 徐黎刘薏芝李晓常春康浦权
- 关键词：白血病骨髓活检
- 骨髓塑料包埋新技术对骨髓增生异常综合征诊断和分型价值的系列研究
- 浦权杨梅如李晓陶英刘薏芝石军常春康赵丽群蒋秦燕黄薇周立宇张曦苏基滢徐黎应韶旭
- 本研究设计以常规Hemapun 865塑包切片，HGF或MGG染色，结合切片目测分区血细胞分类技术，在切片上同样能使用FAB分类的形态标准。我们又设计以GMA冷-真空包埋操作以获半薄切片，通过APAAP免疫酶标记技术，赖...
- 关键词：
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- 氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病15例临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应。方法收集氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病15例患者的临床资料，均为单药使用氟达拉滨治疗；评价疗效，并观察不良反应。结果10例（66.7％）达完全缓解，4例（26.7％）达部分缓解，总有效率为93.3％。不良反应：中性粒细胞减少5例，血小板减少9例。结论．氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病有较好的疗效；不良反应以骨髓抑制为主。
- 张曦周立宇李晓徐黎宋陆茜应韶旭浦权
- 关键词：氟达拉滨慢性淋巴细胞白血病
- 血液系统多发性原发性恶性肿瘤10例临床分析
- 2009年
- 目的对血液系统恶性肿瘤合并其他恶性肿瘤疾病患者的临床资料进行总结分析,探讨其临床特点,提高确诊率。方法将我院血液科近10 a来相继或同时发现多个恶性肿瘤疾病的患者按诊断、类型、治疗、预后等情况进行总结分析。结果10例具有血液系统恶性肿瘤疾病的患者中3例为同时性多发性原发性恶性肿瘤,7例为异时性多发性原发性恶性肿瘤。4例于其他部位恶性肿瘤后发生血液系统恶性肿瘤,6例于血液系统恶性肿瘤后发生其他部位恶性肿瘤。所有患者都接受了血液系统恶性肿瘤的化疗治疗。3例第2肿瘤为其他部位恶性肿瘤患者未进行该恶性肿瘤的相应治疗。到目前为止,1例失访,3例已死亡,其余仍存活。结论与血液系统恶性肿瘤相关的多发性原发性恶性肿瘤不少见。在针对一种肿瘤治疗后效果不理想或重新出现新的症状或病灶时,需要更进一步病理检查以明确是否存在多发性原发性恶性肿瘤。
- 苏基滢常春康张曦周立宇徐黎宋陆茜李晓
- 关键词：血液系统肿瘤多发性原发性恶性肿瘤
- 万珂治疗多发性骨髓瘤疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的:研究万珂治疗多发性骨髓瘤疗效的影响因素。方法:20例确诊为多发性骨髓瘤的患者接受了万珂联合地塞米松的治疗,每疗程的第1、4、8、11天给予万珂每次1.3mg/m2或1.75mg/次,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注地塞米松20mg/d,另外地塞米松0.75mg/d口服共12d。两疗程之间间隔10d。结果:(1)20例患者在1疗程后,1例达到非常好的部分缓解(VGPR),1例疾病稳定,4例无效,其余达部分缓解(PR),无一例达到完全缓解(CR)。5例患者均于完成疗程后1年内疾病进展,4例已死亡。(2)5例疾病进展的患者中,1例发病初血红蛋白正常外,其余患者发病均有贫血,且经多次常规方案化疗后血红蛋白仍不能上升至90g/L以上。(3)5例1疗程万珂治疗后疗效评定为未缓解(NR)的患者已死亡。在治疗过程中,血或尿B2微球蛋白(β2MG)均达10000μg/L以上。2例患者同时有高钙血症及肾功能损害。(4)以浆细胞白血病起病的患者,治疗期间血或尿β2MG再次达20000μg/L以上,且外周血又出现浆细胞,血肌酐数升高。(5)完成4疗程及2个疗程后接受干细胞移植的患者,1年内的各项指标稳定,保持VGPR。结论:有严重贫血或β2MG升高或肾功能损害或高钙血症或发生浆细胞白血病的患者万珂治疗效果不理想。即使治疗后能获得较好的疗效,但疗效维持时间亦不长久。治疗取得良好疗效后及时给予进一步的治疗,对疗效的维持是有利的。
- 苏基滢常春康周立宇张曦宋露茜徐黎李晓
- 关键词：骨髓肿瘤影响因素
