施海华
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜阑尾切除术后腹腔冲洗、腹腔引流的临床分析
- 2022年
- 目的探讨腹腔冲洗、腹腔引流在改善腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等不适症状中的应用。方法选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属苏州医院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象,随机分为两组,A组为未冲洗无引流组,B组为冲洗+引流组,每组30例。比较两组患者术后24 h右下腹疼痛程度、肩背部疼痛发生率、肛门排气时间、下床活动时间、白细胞恢复正常时间、腹腔残余感染发生率、术后肠梗阻发生率。结果B组术后24 h右下腹疼痛程度评分(3.26±0.67)分、肛门排气时间(20.25±2.32)h、白细胞恢复正常时间(2.92±0.38)d、肩背部疼痛发生率3.33%、腹腔残余感染发生率0.00%均优于A组,差异有统计学意义(t=4.793、6.232、4.451,P<0.05;χ^(2)=3.606、4.630,P<0.05);两组下床活动时间、术后肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔冲洗、腹腔引流能有效改善了腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等一系列不适症状。
- 施海华王磬张涛顾超袁仁顺
- 关键词：腹腔冲洗腹腔引流腹腔镜阑尾切除术
- 肿瘤异常糖链蛋白在结直肠癌诊疗中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)在结直肠癌临床诊疗中的应用价值。方法选择2018年12月至2021年10月就诊于苏州市立医院东区胃肠外科结直肠癌患者109例为试验组,同期健康体检者109例为对照组,检测两组受试者外周血TAP水平;另检测试验组中56例行术后辅助化疗者手术前、后TAP水平。分析TAP水平与结直肠癌患者临床病理参数间的关系。绘制受试者工作特征ROC曲线评估TAP对结直肠癌的诊断价值。结果试验组TAP水平[(134.37±34.06)μm^(2)]和TAP阳性率75.23%(82/109)均高于对照组[(73.28±19.88)μm^(2)]、0(0/109);试验组中56例行辅助化疗者术后TAP水平[115.76(96.95,126.89)μm^(2)]和TAP阳性率32.14%(18/56)均低于术前[134.43(117.04,146.83)μm^(2)]、69.64%(39/56)。结直肠癌患者中远处转移者TAP阳性率高于无远处转移者(P<0.05),其在不同年龄、性别、淋巴结转移、肿瘤TNM分期及病理分级间差异无统计学意义(P>0.05)。TAP诊断结直肠癌的临界值为93.317μm^(2),ROC曲线下面积为0.930(95%CI:0.894~0.966),敏感度、特异度分别为89.00%、80.70%,约登指数为0.697。结论TAP在结直肠癌早期诊断及疗效评估方面有一定的应用价值。
- 袁仁顺施海华
- 关键词：结直肠肿瘤
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例。微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效。结果两组患者手术均获成功。微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P<0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用。
- 施海华
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- 腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石39例被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石的疗效。方法选取肝内外胆管难取性结石患者39例,在腹腔镜、胆道镜下,采用钬激光碎石后,用取石篮取出或注水冲出结石。结果 39例患者手术均获成功,无中转开腹手术。胆总管一期缝合38例,胆总管留置T管1例。1例患者残留肝内胆管结石,3例术后发生轻微胆漏,均经通畅引流后好转。术中无胆道出血、胆管损伤等并发症出现。术后随访3个月-2年,无胆管狭窄发生,无胆管结石复发。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石,创伤小,碎石确切,结石残留率低,安全有效。
- 施海华王磬梅拥平吴微庆张涛
- 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光胆管结石
- 两种不同处理方式对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 观察改善腹腔镜胆囊切除术（LC）后肩部疼痛发生的防治方法.方法 将99例行LC的患者随机分为A、B、C组,每组33例.A组为对照组,B组为术后右膈下留置负压引流管2h,C组术中右膈下温热生理盐水冲洗,观察3组术后1、3、6、12、24、48、72 h肩痛的发生率和疼痛程度视觉模拟评分（VAS）.结果 72 h内出现肩痛B组（6例）、C组（1例）肩痛发生率明显低于A组（14例）,而C组处理方式对改善肩痛效果最明显,组间比较差异有统计学意义（x2=2.733,P=0.004）,而且B组（术后24h为1.02±0.27、48 h为0.72±0.26）、C组术后（24 h为0.15±0.02、48 h为0.08±0.21）肩痛程度VAS均低于A组（术后24 h为2.25±1.23、48 h为2.09±0.74）,C组程度最轻（P＜0.05）.结论 温热生理盐水右膈下冲洗,可能阻断了引起肩痛的多种机制,明显降低了肩痛的发生,值得临床上推广。
- 张涛王磬吴微庆施海华
- 关键词：生理盐水冲洗腹腔镜胆囊切除术引流管肩痛
- 肿瘤异常糖链糖蛋白在结直肠癌诊断中的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9对结直肠癌诊断的价值。方法 选取2018年12月至2021年12月苏州市立医院121例经手术切除的结直肠癌患者为试验组,同期124例健康体检者为对照组,比较两组患者外周血中TAP、CEA、CA19-9的水平,按肿瘤TNM分期分类统计试验组中三者的阳性率,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较TAP、CEA、CA19-9单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果 试验组TAP、CEA、CA19-9阳性率及水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组TAP总阳性率(76.03%)高于CEA(46.28%)及CA19-9(21.49%)(P<0.01);不同分期患者TAP阳性率分别明显高于相应分期的CEA及CA19-9的阳性率,同时,Ⅱ期患者CEA阳性率高于CA19-9阳性率(P<0.05);TAP的ROC曲线下面积(AUC)[0.930 (95%CI:0.897~0.964)]分别高于CEA[0.795(95%CI:0.740~0.850)]及CA19-9[0.642(95%CI:0.572~0.711)];TAP+CEA两者联合检测与TAP+CEA+CA19-9三者联合检测时AUC最高,均为0.953 (95%CI:0.926~0.981)。结论 三者对结直肠癌诊断价值由高至低依次为TAP>CEA>CA19-9,TAP联合CEA、CA19-9检测能提高检测效能。
- 袁仁顺施海华
- 关键词：癌胚抗原糖链抗原19-9结直肠癌
