- 调强放疗与顺铂和紫杉醇化疗方案联合治疗食管癌的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨调强放疗与顺铂及紫杉醇(UT)化疗方案联合治疗食管癌的临床效果以及对相关细胞因子水平的影响,为食管癌的临床治疗提供新方案。方法选取40例接受UT化疗方案与普通放疗治疗的食管癌患者作为对照组,选取40例接受调强放疗与UT化疗方案联合治疗的食管癌患者作为观察组。治疗后观察两组患者临床治疗效果、3年内生存率以及临床不良反应,通过酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后细胞因子水平变化。结果联合治疗后观察组食管癌患者有效率和生存率均高于治疗后对照组(P<0.05)。观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮肤反应发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,食管癌患者治疗后细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和可溶性MHC-I分子链相关基因A(s MICA)水平降低(P<0.05);治疗后观察组细胞因子(CRP、s MICA、IL-6和IL-8)水平低于治疗后对照组(P<0.05)。结论调强放疗与UT化疗方案联合治疗能够提高食管癌临床治疗效果,延长患者生存时间,改善相关细胞因子水平。
- 王志伟侯欣时磊谢萱虎孙萍段永建
- 关键词：调强放疗食管癌
- 以肿瘤副综合征为首发表现的肺癌68例临床分析
- 2010年
- 部分肺癌患者以肿瘤副综合征为首发表现，缺乏呼吸道症状，易使肺癌漏诊、误诊，延误治疗时机。我们收集了2001年1月至2009年12月诊治的723例肺癌患者的临床资料，对68例以肿瘤副综合征为首发表现的肺癌进行回顾性分析，以提高肺癌早期诊断水平。
- 高玉花段永建翟彦杰宋华勇葛洪峰李旭王志伟时磊侯欣
- 关键词：肺癌患者首发表现呼吸道症状
- 大剂量甲氨蝶呤联合放疗治疗19例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察大剂量甲氨喋呤联合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效。方法2003年1月至2008年2月我院经手术或立体定向活检病理证实的19例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,予大剂量甲氨蝶呤化疗5～8个周期及阿糖胞苷+地塞米松鞘内注射12～16次,序贯全脑放疗30Gy,缩野10Gy。结果19例患者中位生存期为44个月,预计5年生存率为28.6%。毒副作用以骨髓抑制(100%)及胃肠道反应(77%)多见,其次为肝肾功能损害、口腔炎及脱发等。毒副反应多数可耐受。结论大剂量甲氨蝶呤化疗及阿糖胞苷+地塞米松鞘内注射序贯放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效满意,安全性好。
- 葛洪峰段永建李旭高玉花翟彦杰宋华勇时磊宋慧琴
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤甲氨蝶呤化学治疗
- 以静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤44例临床分析被引量：17
- 2010年
- 目的:探讨以静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤发病情况及常见病理类型。方法:对我院近10年收治的不明原因静脉血栓或血栓性静脉炎患者287例进行分析,常规筛查隐匿性恶性肿瘤。无异常发现者出院后坚持随访至少1年。结果:287例患者最终确诊恶性肿瘤44例,其中腺癌21例,其他类型23例。累及单个肢体者28例,≥2个肢体受累者16例。结论:不明原因的静脉血栓形成有相当比例为恶性肿瘤所致,尤其是腺癌,应常规进行肿瘤筛查。
- 葛洪峰段永建李旭高玉花翟彦杰宋华勇时磊宋慧琴
- 关键词：肿瘤静脉血栓形成
- 恶性肿瘤合并肺栓塞40例临床病例分析被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)的影响因素、治疗及其对生存的影响。提高对恶性肿瘤合并PTE临床特点的认识。方法:回顾性分析本科近年收治的40例合并PTE的恶性肿瘤患者的临床资料。结果:40例恶性肿瘤合并PTE患者中,PTE发生于肿瘤确诊前2～14个月3例(7.5%)。PTE发生于肿瘤围手术期15例,其中12例(80.0%)发生于术后2周。7例(17.5%)在化疗后出现肺栓塞。20例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT)。10例PTE患者无明显症状。死亡9例(22.5%),恶化6例(15.0%),好转25例(62.5%)。结论:恶性肿瘤合并肺栓塞最重要的原因是血液处于高凝状态,PTE常合并有DVT。静脉血栓栓塞症有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的PTE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能。
- 高玉花葛洪峰翟彦杰宋华勇时磊
- 关键词：肿瘤
- 局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性研究
- 2017年
- 目的探究局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性反应情况。方法选择2014年8月—2016年9月期间在本院行调强放疗的70例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。本组患者均采用固定野调强放疗技术,单次分割剂量均为2 Gy,5次/周,所有患者均行6~8个周期的治疗,观察患者放疗期间及放疗结束后3个月内不良反应发生情况,依据美国癌症研究所的CTCAE3.0常见毒性分级标准评估患者不良反应情况,采用RTOG分级标准评估患者放射性食管炎或放射性肺损伤,并统计分析发生时间及发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组患者放疗后放射性食管炎发生率为68.57%,发生时间为放疗5~49 d,中位时间为27 d。2级放射性食管炎占比最高(58.57%),显著高于1级(2.86%)和3级(7.14%)占比,对比差异有统计学意义(P<0.05)。1级放射性食管炎占比(2.86%)显著少于3级(7.14%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后放射性肺损伤发生率为36.62%,发生时间为放疗后10~77 d,中位时间为44 d。2级放射性肺损伤占比最高(21.43%)显著高于1级(14.29%)和3级(8.57%)占比,对比差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者中出现白细胞降低(14.29%),血小板降低(16.90%),放射性皮炎(15.71%),三者均低于放射性肺损伤(36.62%)和放射性食管炎(68.57%)发生率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌调强放疗后毒性反应以放射性食管炎和放射性肺损伤为主,应合理调整放疗剂量,及时做好两者监测及防控干预,进而保证调强放疗治疗效果。
- 王志伟侯欣时磊谢萱虎孙萍段永建
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌调强放疗放射性食管炎放射性肺损伤
- FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨FCMR方案（氟达拉滨＋环磷酰胺＋米托蒽醌＋利妥昔单抗）联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤（MCL）的临床效果。方法13例经CHOP方案治疗后无效或复发的MCL患者，7例采用FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗（FCMR组），6例采用常规化疗（常规化疗组）。结果FCMR组中完全缓解3例，部分缓解3例，无效1例。2年生存5例。7例患者未出现严重不良反应。常规化疗组仅2例部分缓解，无一例完全缓解。结论FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发的MCL效果较满意，不良反应可耐受，值得临扇i借鉴。
- 葛洪峰段永建李旭高玉花翟彦杰宋华勇时磊宋慧琴
- 关键词：套细胞淋巴瘤氟达拉滨利妥昔单抗沙利度胺
- 表皮生长因子受体在人胃癌组织中的表达及其与预后的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨EGFR在人胃癌中的表达及其与预后的相关性。方法选择2008年7月至2011年5月河南大学第一附属医院收治的有随访结果且资料完整的98例胃癌患者，采用免疫组化法对EGFR蛋白在胃癌组织与胃正常组织中的表达情况进行检测分析。分析EGFR蛋白在胃癌中各级表达情况、EGFR蛋白与临床病理学特征之间的关系、EGFR蛋白与患者预后之间的相关性。结果（1）EGFR蛋白各级分布情况如下：0级为56.12%（55/98），1级为23.47%（23/98），2级为11.22%（11/98），3级为9.18%（9/98）；（2）EGFR表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位、分化程度方面无相关性（P〉0.05），但是与肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移、是否发生远处转移、TNM分期方面存在显著相关性（P〈0.05）；（3）EGFR与患者预后呈显著相关性（P=0.019，r=0.66），EGFR阳性患者平均生存时间为22.76个月，阴性患者平均生存时间为39.39个月，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EGFR蛋白在人胃癌各级组织中均有表达，且与患者预后存在显著的相关性，可作为临床判断胃癌的一个重要指标。
- 时磊李亚楠孙萍高玉花翟彦杰王志伟宋华勇
- 关键词：表皮生长因子受体胃癌临床病理特征预后
- 根治性放疗后局部复发的食管癌再程放疗的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:观察根治性放疗后局部复发的食管癌再程放疗的临床效果。方法:选取2012年11月至2013年11月河南大学第一附属医院接收的90例根治性放疗后复发的食管癌患者,实施再程放疗,每次1.8~2.0 Gy,每周5次。照射剂量结合患者实际情况而定。总剂量为45~60 Gy。结果:84例患者顺利完成治疗,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)54例,疾病稳定(SD)14例。Ⅱ级放射性食管炎者36例,Ⅲ级放射性食管炎者4例。14例为Ⅱ级放射性肺炎,2例为Ⅲ级放射性肺炎。死亡74例,10例病患在治疗后3个月发生食管穿孔,5个月后病死。6例因全身恶化。2例在接受治疗后因肺部出血病死,病死于肺部感染者共计6例,心衰8例,呼吸衰竭10例。内科合并症为12例。恶性病变20例。患者的1年和2年生存率为40%和18%。CR者生存时间均在2年以上,1年和2年生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于放疗后复发食管癌患者,实施再程放疗技术,可全面改善临床症状,提升患者生活品质,近期效果较好,远期治疗结果尚待进一步探析。
- 王志伟侯欣时磊谢萱虎孙萍段永建
- 关键词：根治性放疗局部复发食管癌再程放疗
- 全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病21例临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的21例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组43例和As2O3组32例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg/(m2·d),0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率差异无统计学意义(分别为95.2%、86.1%、84.3%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为24d、45d、42d,均P<0.05);早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义(分别为4.8%、9.3%、12.5%,均P>0.05);与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论ATRA联合As2O3诱导治疗初发APL的疗效优于单用药组,值得推广应用。
- 葛洪峰袁钟李旭段永建高玉花宋华勇翟彦杰时磊
- 关键词：白血病早幼粒细胞性急性维甲酸砷剂
