曹丽君
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧代谢的影响
- 2004年
- 目的 观察硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧供需平衡的影响。方法 2 4例心脏瓣膜置换术病人随机分为硝普钠组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组 12例。A组病人在心肺转流 (CPB)复温时用硝普钠 1 0 μg·kg 1·min 1输注。停CPB后改为 0 8～ 4 6 μg·kg 1·min 1输注。观察两组病人氧供、氧耗、氧摄取率、混合静脉血氧饱和度、动脉血乳酸和心指数的变化。结果 停CPB后两组病人氧供 ,心指数同时点值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;停CPB后 1、2h时A组病人氧耗、氧摄取率明显高于B组病人同时点值 (P <0 0 5 ) ,动脉血乳酸明显低于B组病人 (P <0 0 5 ) ,且A组病人呈病理性氧供依赖持续时间短于B组病人。
- 刘流周建美陈启智吕志平曹丽君
- 关键词：硝普钠心脏瓣膜置换术氧代谢心肺转流CPB
- 延迟相肢体缺血预处理抑制MAPKs磷酸化减轻兔肝缺血再灌注损伤被引量：3
- 2012年
- 目的:研究肢体缺血预处理延迟相对缺血再灌注损伤肝丝裂原活化蛋白激酶家族P38MAPK,P44/P42MAPK和JNK磷酸化水平的影响。方法:健康成年雄性新西兰大白兔36只,随机分为假手术对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血预处理组(L组),每组12只。C组行假手术;IR组阻断肝十二指肠韧带25 min,再灌注3 h;L组先分离双后肢股动静脉,阻断5 min后开放10 min,重复3次,24 h后阻断肝十二指肠韧带25 min,再灌注3 h。检测血浆ALT水平,观察肝组织与细胞的结构变化。于再灌注30 min时每组随机取5只兔的左肝外叶肝组织,Western印迹检测肝组织P38,P44/P42和JNK蛋白激酶磷酸化水平变化。结果:与C组比较,再灌注后IR组、L组兔血浆ALT显著升高(P<0.01),但L组升高程度小于IR组(P<0.01)。光镜与电镜结果显示再灌注3 h,IR组肝细胞大小不一,变性坏死,肝血窦扩张,大量红细胞淤滞,明显可见炎性细胞浸润,肝小叶结构破坏;L组肝细胞水肿,有少量变性坏死,炎性细胞散在浸润,但肝小叶结构存在。缺血再灌注30 min兔肝组织磷酸化P38MAPK,P44/P42 MAPK和JNK较C组明显升高(P<0.01),但L组JNK,P38MAPK磷酸化水平明显低于IR组(P<0.05)。结论:肢体缺血预处理对肝缺血再灌注有延迟性保护作用,其机制与抑制缺血再灌注肝组织JNK,P38蛋白激酶的磷酸化有关。
- 曹丽君袁贵秀王亚平常业恬徐军美邹定全魏来
- 关键词：肢体缺血预适应延迟相丝裂原活化蛋白激酶
- 缺血预处理对兔缺血再灌注心肌bcl-2,bax,p53基因表达的影响被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨缺血预处理对兔在体心脏局部缺血再灌注过程中心肌细胞bcl 2 ,bax ,p5 3基因表达的影响。方法 :2 4只新西兰白兔随机分成 3组 (n =8) :假手术对照组 (P组 )、缺血再灌注对照组 (IR组 )、缺血预处理组(IP组 )。除P组外 ,其余两组均接受左冠脉前降支 3h阻断和 3h再灌注。IP组在 3h缺血前接受连续 3次每次缺血 5min ,再灌注 5min的预处理。取心肌缺血区边缘组织用流式细胞仪测凋亡指数 (AI)和bcl 2 ,bax ,p5 3基因的蛋白表达量。结果 :凋亡指数 ,IP组 ( 5 .85± 1.5 9) %较IR组 ( 13.83± 3.98) %显著减少 (P <0 .0 1)。bcl 2基因的蛋白表达量IP组高于IR组 ;bax ,p5 3基因的蛋白表达量IP组低于IR组。结论 :缺血预处理抑制缺血再灌注所致心肌细胞凋亡与上调bcl 2基因的蛋白表达 ,下调p5 3和bax基因的蛋白表达有关。
- 徐军美谭嵘胡冬煦常业恬曹丽君
- 关键词：缺血预处理缺血再灌注心肌BAX基因表达
- 全身麻醉药物在脓毒症围术期的抗炎作用
- 2020年
- 脓毒症与机体多系统、多器官病理生理密切相关,其可致机体免疫功能紊乱,影响内环境的稳定性。脓毒症患者的麻醉风险极高。大量研究显示全身麻醉药物具有免疫调节作用,其中潜在的抗炎作用有助于减轻脓毒症引发的全身炎症反应,对脓毒症患者预后具有积极意义。因此,深入研究全身麻醉药物的抗炎作用对脓毒症患者围术期用药具有重要指导意义。
- 袁星星李宏琴(综述)曹丽君
- 关键词：全身麻醉药物围术期脓毒症抗炎
- 功能性鼻内镜手术中减少出血的麻醉管理研究进展被引量：3
- 2022年
- 功能性鼻内镜手术(FESS)已被广泛应用于鼻窦炎和鼻息肉患者的临床治疗。外科医师必须依赖最佳的手术视野来确认解剖位置,但鼻腔空间狭小,即使是少量出血也会造成解剖结构难以辨别,导致手术时间延长,手术并发症的发生率增加。目前,鼻内镜手术出血原因主要包括3个方面,即手术因素、患者自身因素以及麻醉因素。本文从麻醉方式、机械通气、术中控制性降压、围术期用药等方面对能够减少鼻内镜手术中出血的麻醉技术进行综述,以期为该类手术的麻醉管理提供参考。
- 周凤至曹丽君
- 关键词：功能性鼻内镜手术出血手术视野
- 舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用。方法选择ASA1-2级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成2组,观察组采用舒芬太尼为主诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼为主诱导维持麻醉,观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量以及术后各时间点VAS评分。结果舒芬太尼麻醉术中循环较稳定,苏醒较快,术后疼痛程度轻。结论舒芬太尼可安全有效的用于腹腔镜胆囊切除术等短小手术的麻醉。
- 曹丽君徐军美
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术麻醉舒芬太尼VAS评分
- 不同剂量丙泊酚在抑郁症患者改良电休克治疗中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的通过脑电双频指数(BIS)监测测定丙泊酚在抑郁症患者改良电休克治疗(MECT)中的峰效应时间(TTPE)和合适剂量。方法选择拟行首次MECT的抑郁症患者135例,男46例,女89例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为丙泊酚0.8 mg/kg组(P0.8组),丙泊酚1.0 mg/kg组(P1.0组)和丙泊酚1.2 mg/kg组(P1.2组),分别给予丙泊酚0.8、1.0、1.2 mg/kg,复合琥珀酰胆碱1.0 mg/kg全凭静脉麻醉。当BIS值下降速率逐渐变缓至平台期且能维持4 s,患者意识消失时立即给予MECT。记录患者基础HR、MAP、BIS,MECT中电击后最快HR、电击后最高MAP和BIS最低值。记录患者丙泊酚峰效应时间(TTPE)、癫痫持续时间(SD)、呼吸恢复时间和意识恢复时间。记录患者术前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和首次MECT 24 h后 HAMD评分。记录患者住院时间和住院期间行MECT总次数。记录麻醉过深(BIS<40)、麻醉过浅(BIS>60)、呼吸抑制、术中知晓、过敏和术后谵妄等不良反应发生情况。结果 P0.8组电击后最快HR明显快于P1.0组和P1.2组(P<0.01),P0.8组电击后最高MAP明显高于P1.0组和P1.2组(P<0.01),P0.8组和P1.0组呼吸恢复时间和意识恢复时间明显短于P1.2组(P<0.01),且P0.8组呼吸恢复时间明显短于P1.0组(P<0.05)。与术前HAMD评分比较,三组首次MECT 24 h后HAMD评分明显降低(P<0.05)。三组TTPE、SD、住院时间、MECT总次数差异无统计学意义。P0.8组麻醉过深(BIS<40)的发生率明显低于P1.2组(P<0.05)。P0.8组麻醉过浅(BIS>60)的发生率明显高于P1.0组和P1.2组(P<0.01)。P0.8组和P1.0组呼吸抑制的发生率明显低于P1.2组(P<0.05)。三组过敏发生情况差异无统计学意义,三组无一例发生术中知晓和术后谵妄。结论抑郁症改良电休克治疗中静脉推注丙泊酚1.0 mg/kg较0.8 mg/kg血流动力学更平稳,与1.2 mg/kg比较,麻醉过深的不良反应发生率较小,对脑电抑制的影响更小。因此,静脉推注丙泊酚1.0 mg/kg 更
- 李宏琴汤依旸徐军美李卉邹娟曹丽君
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数改良电休克抑郁症
- 斜视矫正术中眼心反射的影响因素及预防措施
- 2022年
- 眼心反射(oculocardiac reflex,OCR)是眼外肌、眼球或眼眶在受到机械刺激时所引起的以心动过缓为主要表现的三叉-迷走神经反射。OCR是1908年由Aschner和Dagnini首次提出来的,普遍认为心率较基础值下降超过20%即发生了OCR,大多数OCR发生后停止手术操作心率即可自行恢复,但严重的OCR可导致严重心动过缓、心律失常甚至心脏骤停,在极少数病例中甚至导致死亡[1,2]。斜视是眼科的常见疾病,其患病率约为0.8%~6.8%[3]。斜视矫正术是斜视最常规且最有效的治疗方式,术中牵拉眼肌是不可避免的步骤,术中OCR发生率高达93%[4],因此必须引起高度重视。本文就斜视矫正术中OCR的影响因素及预防措施进行综述。
- 邹飞曹丽君
- 关键词：心动过缓机械刺激眼外肌预防措施
- 肺血管阻力与脓毒症早期液体治疗的关系
- 2020年
- 脓毒症是指机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。据流行病学资料显示,脓毒症病死率约30%~50%,严重者可发展为脓毒症休克,病死率高达80%。众所周知,在脓毒症的初始阶段,因液体出量大于入量、毛细血管渗漏增加、血管阻力下降及前后负荷骤减,可发生低血容量、组织及器官低灌注,患者常需大量的输注液体来增加心输出量和改善外周微循环血流灌注。因此,早期有效的液体治疗对于脓毒症患者极为重要。
- 袁星星曹丽君徐军美崔宇龙李宏琴
- 关键词：肺血管阻力器官功能障碍输注液体低灌注脓毒症休克心输出量
- 对麻醉学专业教学的几点思考
- 2006年
- 根据多年的麻醉学教学经验结合临床实践，提出了麻醉学专业教学不仅要注重本专业知识和技能的传授，还应注重基础医学、临床医学和公共基础课程的教学。同时加强医德医风和医患关系意识的培养。并探讨了一些教学方法，以供参考。
- 谭嵘徐军美姜金玉曹丽君谭朝华
- 关键词：麻醉学教学
