李丕彬
- 作品数：9 被引量：76H指数：7
- 供职机构：抚顺矿务局总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对直肠癌患者术后认知功能障碍的影响被引量：13
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对行腹腔镜下直肠癌根治术患者术后认知功能障碍的影响。方法将腹腔镜直肠癌根治术的114例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组57例,给予右美托咪定辅助全身麻醉;对照组57例,进行常规全身麻醉。记录两组患者手术持续时间、术中出血量、呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间等一般资料。术前、手术当天以及术后3天、7天用简易智力状态检测量表(MMSE)对患者认知能力进行评分测定,比较两组患者术后认知功能障碍的发生率。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无显著性(P>0.05);观察组患者平均呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组患者术后MMSE评分较术前差异无显著性(P>0.05);而对照组术后当天和3天MMSE评分与术前比较有明显降低(P<0.01),术后7天才恢复正常;术后当天和术后3天观察组MMSE评分显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者术后当天、3天、7天认知障碍的发生率分别为21.05%、10.53%和7.02%,显著低于对照组54.39%、36.84%和19.30%,差异具有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定能够缩短直肠癌患者术后苏醒时间,改善患者术后认知功能,减少术后认知功能障碍的发生率,在临床上具有实用价值。
- 刘辉李丽丽韩景田李丕彬孙超
- 关键词：直肠癌认知功能障碍
- 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性被引量：9
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法选择2015年5月至2016年6月在本院接受骨科手术的患者118例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例,两组均在气管插管全麻下手术,常规开展血压、脉搏、血氧饱和度和心电监护,麻醉诱导。术后气管拔管后连接静脉镇痛泵,给予观察组患者右美托咪定+舒芬太尼镇痛泵泵入;给予对照组舒芬太尼镇痛泵泵入。(1)术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时时采用视觉模拟评分法对患者疼痛进行评价;(2)依据Ramsay评分对患者镇静情况进行评价;(3)对比两组患者治疗期间的不良反应。结果两组患者疼痛程度评分在术后4小时、术后8小时均明显升高,术后12小时时最高,术后48小时明显下降,观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后4小时、术后8小时镇静情况评分逐渐降低,术后12小时时最低,术后48小时明显升高,观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应以恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、心动过缓为主,观察组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而呼吸抑制与心动过缓的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对骨科术后患者行右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛,镇痛效果好,疼痛程度低,镇静效果好,安全性好,值得临床推广。
- 李丕彬
- 关键词：骨科术后舒芬太尼自控镇痛
- 硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇痛效果及IL-6、IL-10和TNF-α的影响被引量：17
- 2017年
- 目的研究分析硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇痛效果及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2013年5月至2016年3月该院110例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者使用硬膜外自控镇痛进行处理,对照组患者使用静脉自控镇痛进行处理,比较观察两组采用不同方式镇痛处理后对患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响。结果两组患者实施不同镇痛方式后,观察组患者镇痛效果优32例(58.18%),优良率为98.18%,明显高于对照组的18例(32.73%)和74.55%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项恢复时间明显少于对照组,观察组与对照组患者IL-6及TNF-α水平在镇痛后均明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组,除此之外,观察组患者IL-10水平对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过镇痛处理后,观察组患者舒适度评分及镇静评分均得到明显调节,效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇痛效果较好,能够有效缩短各项目恢复时间,调节IL-6、IL-10和TNF-α水平。
- 刘辉李丕彬韩景田关芳张宪宦
- 关键词：硬膜外自控镇痛老年髋关节置换术白细胞介素-6白细胞介素-10
- 胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价被引量：1
- 2013年
- 目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果。方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分。结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高。
- 李丕彬
- 关键词：舒芬太尼自控镇痛
- 急性高容量血液稀释对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响。方法选取2012年5-11月在该院麻醉科行腰硬联合麻醉的老年患者54例,根据麻醉后的输液方式,将其分为研究组(31例)和对照组(23例),研究组静脉滴注羟乙基淀粉,对照组采用输血扩容。比较两组患者输注前(T1)、输注毕(T2)和输注后30min(T3)的APTT、FIB、PT、CT等凝血功能指标及HR、MAP、CVP等血流动力学指标的变化情况。结果 T1时,两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原水平(FIB)、凝血酶原时间(PT)和凝血时间(PT)等凝血功能指标及HR、MAP、CVP等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,两组患者FIB均降低,APTT、PT和CT均延长,但组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3时,两组FIB均明显降低,APTT、PT均明显延长,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,两组的HR均较T1时升高,组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP和CVP在T2时均上升,在T3时均下降,变化均在正常范围内。结论 AHH对老年腰硬联合麻醉患者围术期凝血功能和血流动力学的影响较小,可改善围术期血液流变性,保证机体血液循环功能的稳定性,安全可行,值得在外科临床上推广。
- 李丕彬刘辉韩景田张晓勇孟祥尚
- 关键词：麻醉血液凝固试验
- 超声引导下神经阻滞对老年髋关节置换术患者的循环系统及苏醒质量的观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察超声引导下神经阻滞对老年髋关节置换术患者循环系统和复苏质量的影响。方法将行单侧髋关节置管的老年患者68例,随机分成A组(全麻组)和B组(全麻复合神经阻滞组),各34例。比较两组患者术后的循环系统和苏醒质量的指标。结果 B组患者麻醉10min和术后清醒的HR明显高于A组(P<0.05);B组患者麻醉10min时MAP高于A组(P<0.05);B组患者手术后相同时间的VAS评分、BCS评分和Ramsay镇静评分均优于A组(P<0.05);B组的舒芬太尼的用量明显要低于A组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞具有血流动力学波动小、苏醒质量好、麻醉药使用量低的优点,适于老年髋关节置管术。
- 张宪宦田晓涛韩景田张晓勇刘辉李丕彬
- 关键词：老年患者神经阻滞苏醒质量
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在食管癌全麻患者术中应激状况及苏醒质量的影响被引量：12
- 2018年
- 目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌全麻患者术中应激状况及苏醒质量的影响。方法选择行择期食管癌开胸术的患者68例,按照麻醉方式分为观察组(全麻复合超声引导胸椎旁神经阻滞,n=32)和对照组(单纯全麻,n=28)。比较两组患者手术时间及术中用药量,对比两组患者T0(麻醉诱导前)、T_1(气管插管即刻)、T_2(手术2h)、T_3(术毕)和T_4(术后24h)时刻血流动力学指标、应激指标及苏醒质量指标。比较两组T_3、T_4和T_5(术后48h)时刻的VAS疼痛评分。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中丙泊酚和芬太尼用量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组T_1和T_2收缩压、舒张压和心率水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者不同时刻的血氧饱和度水平无差异(P>0.05)。两组患者T_4的血糖、NE、E、DA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒质量指标水平优于对照组(P<0.05);观察组T_3、T_4和T_5时刻的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组组内比较,T_4、T_5时刻的VAS评分均高于T_3时刻,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论较单纯全麻,超声引导下胸椎旁神经阻滞可减少全麻药物用量,有效抑制全麻食管癌患者术中应激反应,减少对血流动力学影响,提高苏醒质量和镇痛效果,值得临床应用。
- 田晓涛张宪宦韩景田张晓勇刘辉李丕彬
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞食管癌应激状况苏醒质量
- 布托啡诺复合丙泊酚在无痛肠镜行肠息肉切除中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:评价布托菲诺复合丙泊酚在无痛肠镜下行肠息肉切除中的镇痛效果及安全性。方法:选择门诊在无痛肠镜下行肠息肉切除患者100例,随机分成两组,对照组单独使用丙泊酚2mg/kg静脉注射;试验组先使用布托菲诺10μg/kg静脉注射,10min后使用丙泊酚2mg/kg静脉注射,术中患者出现体动反应则追加丙泊酚0.5mg/kg。结果:试验组的镇痛优良率明显高于对照组;试验组术后苏醒时间和丙泊酚的用药总量明显低于对照组试验组不良反应发生率明显低于对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托菲诺复合丙泊酚应用于无痛肠镜行肠息肉切除具有临床镇痛效果好、安全性高、不良反应发生率低的特点,应广泛的推广应用。
- 李丕彬
- 关键词：布托啡诺丙泊酚肠镜
- 麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO_2、PaCO_2及氧合指数的影响分析被引量：7
- 2018年
- 目的研究分析麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO_2、PaCO_2及氧合指数的影响。方法胃癌根治术患者80例作为研究对象。采用数字法随机分为观察组40例以及对照组40例,观察组患者使用右美托咪定,对照组患者使用咪达唑仑,对比观察两组患者PaO_2、PaCO_2及氧合指数变化。结果观察组的优良率为97.50%(39/40),显著高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05)。两组患者均能够将药物泵入的速度进行调整,使得Ramsay评分在理想范围内,观察组0~3分患者为90.00%(36/40),显著高于对照组的60.00%(24/40)。7~10分患者为0.00%(0/40),显著低于对照组的10.00%(4/40)(P<0.05)。观察组患者被唤醒时间为(0.17±0.02)min,显著低于对照组的(1.63±0.57)min(P<0.05)。两组经过不同方式麻醉处理之后,观察组的PaO_2上升趋势明显大于对照组,PaCO_2及氧合指数降低趋势大于对照组(P<0.05)。结论麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO_2、PaCO_2及氧合指数可以进行较为明显的调节,有效缩短患者麻醉后恢复时间,效果较好,值得临床推荐使用。
- 李丕彬
- 关键词：胃癌根治术PAO2PACO2氧合指数
