李俊海
- 作品数：20 被引量：140H指数：6
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- 慢性下肢静脉曲张性溃疡病原菌及其药物敏感性被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性下肢静脉曲张性溃疡患者致病菌及其药物敏感性。方法收集天津医院2017年10月-2019年10月收治的123例慢性下肢静脉曲张性溃疡患者临床资料进行回顾性分析,分析患者感染病原菌分布及其药敏性。结果慢性下肢静脉曲张性溃疡患者男性69例、年龄(≥60岁)67例、右下肢溃疡55例、溃疡面积(≥10 cm^(2))71例、并发静脉淤积性皮炎79例、C-反应蛋白(CRP)(>10 mg/L)63例、中性粒细胞(>75%)43例、白细胞(WBC)(>10×10^(9)/L)71例、降钙素原(PCT)(>10 ng/ml)51例;分离鉴定病原菌146株,革兰阴性菌86株、革兰阳性菌57株、真菌3株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株、大肠埃希菌13株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌39株、凝固酶阴性葡萄球菌12株。铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感29株,呋喃妥因敏感7株;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、莫西沙星、利福平敏感39株,红霉素、克林霉素、青霉素敏感11株、8株、0株;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感均为13株,对哌拉西林、氨苄西林敏感5株、3株。结论慢性下肢静脉曲张性溃疡好发于老年人,溃疡面感染病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,根据病原菌药敏性特点合理选择抗菌药物,避免滥用。
- 李楠张秀军李俊海刘存发黄俊杰赵子源肖磊刘立国孔敬波
- 关键词：溃疡感染病原菌药敏性
- 关于“颈动脉内膜切除术”名称之我见——与曲乐丰医生商榷
- 2015年
- <正>拜读了曲乐丰医生在《中国血管外科杂志(电子版)》2015年第2期发表的《关于'颈动脉内膜切除术'手术名称的商榷》一文~[1],令人精神一振,颇有同感。曲乐丰医生致力于颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的普及,并为此做了许多工作,笔者非常赞赏和肯定。自CEA开展以来,欧美国家方兴未艾,而中国一直不温不火,迄今国内手术例数并不多。笔者以为,手术名称固然重要。
- 李俊海
- 关键词：手术名称ENDARTERECTOMYCAROTID血管外科
- 前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察被引量：40
- 2016年
- 目的 探究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效.方法 120例早期糖尿病足患者按照随机数字表法分成3组,每组40例.A组给予前列地尔10 μg+生理盐水20 ml静脉推注,B组给予注射用水1.5 ml+注射用胰激肽原酶40 IU肌肉注射,C组予前列地尔10 μg和胰激肽原酶40 IU联合应用,3组治疗均为1次/d,连续给药4周后比较3组的临床疗效并记录3组患者治疗前、后踝肱指数及足背动脉流速数据.结果 治疗后C组总有效率(95％)显著高于A组(77.5％)和B组(75％)(x2=6.580,P＜0.05),且踝肱指数和足背动脉流速亦高于A组和B组(x2=24.59,95.99,P均＜0.05).结论 前列地尔联合胰激肽原酶是治疗早期糖尿病足较为理想的配伍方案.
- 李津凯阚世廉张秀军李俊海黄梅
- 关键词：前列地尔胰激肽原酶糖尿病足
- 股腘动脉硬化闭塞性病变治疗的研究进展
- 2017年
- 股腘动脉狭窄闭塞性病变是血管外科的常见病多发病,可导致患肢慢性严重缺血,对患者造成极大痛苦。近年来,微创介入手术逐渐成为治疗的主流。随着一些先进的腔内治疗工具及耗材的推广应用,以及中医药的应用,治疗成功率、近中期通畅率不断提高,提升了医生的工作效率、缩短了手术时间、进一步降低了手术并发症的发生率,疗效较为满意。现对股腘动脉硬化闭塞性病变治疗的进展情况进行综述。
- 曹健鹏李俊海张秀军黄梅
- 关键词：动脉硬化闭塞中西医结合
- 骨科患者漂浮血栓危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素。方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析。结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2%,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者最多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓最多,达31例,占44.3%,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓最常见,占82.9%。FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生。
- 刘利国张秀军黄梅李俊海
- 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞骨折
- 前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效观察被引量：22
- 2015年
- 目的:探讨前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法:选取110例早期糖尿病足患者,将其随机分成对照组(55例)和观察组(55例),两组患者分别给予严格控制血糖、胰岛素强化治疗、抗感染、局部清创等措施,在此基础上对照组给予前列地尔10μg加入到氯化钠注射液20 ml中静脉推注,1次/d,观察组在对照组基础上加用舒血宁20 ml加入到氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。两组均连续给药4周并记录观察结果。结果:对照组总有效率为81.82%,观察组总有效率为94.55%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效优于单纯予前列地尔治疗,效果显著,安全性好。
- 李津凯张秀军李俊海黄梅曹建鹏刘存发
- 关键词：前列地尔舒血宁糖尿病足
- 腹主动脉瘤腔内修复术后感染病原菌及Hippo信号通路基因改变被引量：6
- 2021年
- 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后医院感染病原特点及Hippo信号通路基因、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23改变。方法选择天津医院血管外科2017年5月-2020年3月收治腹主动脉瘤EVAR术后医院感染患者49例作为感染组,选择同期医院进行EVAR术后未发生医院感染患者60例作为非感染组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Hippo通路基因yap、taz、mst1相对表达水平,采用酶联免疫吸附法检测其辅助型T细胞17(Th17)促炎细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23水平。结果49例患者共发生肺部感染33例(67.35%),尿路感染10例(20.41%),手术切口感染4例(8.16%),移植物感染2例(4.08%);感染病原以革兰阳性菌为主,共25株,占51.02%,革兰阴性菌共22株,占44.90%,真菌2株,占4.08%;感染组yap、taz、mst1基因相对表达水平和IL-17、IL-23水平高于非感染组(P<0.05)。结论腹主动脉瘤EVAR术后医院感染以肺部感染、尿路感染为主,应及时予以针对性预防;Hippo通路参与了感染发生过程,通过Th17促炎途径诱导炎症反应,其机制仍有待研究。
- 李楠张秀军李俊海罗宇东
- 关键词：腹主动脉瘤
- 腔内激光联合传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨腔内激光联合传统剥脱术对下肢静脉曲张患者的手术治疗效果。方法选择2017年1月-2020年6月于本院接受术后治疗的46例下肢静脉曲张患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各23例。对照组患者采用传统剥脱术治疗,观察组患者采用腔内激光联合传统剥脱术治疗。对两组患者围手术期指标、术后并发症、生活质量以及下肢静脉曲张复发情况进行评价。结果观察组患者术中出血量(23.42±4.02)ml、术后疼痛时间(2.20±0.38)d、下床时间(10.83±1.54)h和住院时间(5.92±0.94)d等围手术期指标均低于对照组[分别为(47.35±6.96)ml、(3.47±0.62)d、(17.91±2.25)h以及(8.64±1.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月内并发症发生率(2例,8.70%)低于对照组(8例,34.78%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组患者慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ-20)中体能部分、心理部分、社会部分以及疼痛部分等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者CIVIQ-20评分均较术后1个月时有显著性升高(P<0.05),但四个维度的评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月内下肢静脉曲张复发率(2例,8.70%)与对照组(3例,13.04%)的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光联合传统剥脱术可改善下肢静脉患者围手术期指标,降低术后各种并发症的发生风险,减少疾病复发,促进近期和远期生活质量的提高。
- 孔敬波张秀军黄俊杰刘存发赵子源肖磊刘利国李俊海韩小磊
- 关键词：下肢静脉曲张腔内激光并发症生活质量
- 下腔静脉、髂静脉回流障碍因素相关自发性动静脉瘘的诊断与血管腔内治疗
- 曹健鹏张秀军黄梅殷述刚李津凯戴兵李俊海
- 改良主干剥脱术降低下肢静脉曲张患者医院感染的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨改良主干剥脱术降低下肢静脉曲张患者医院感染的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2010年2月-2013年12月于医院治疗下肢静脉曲张的120例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各60例;观察组采用改良主干剥脱术,即高位结扎加点式剥脱术,结合驱血带,先小腿后大腿剥脱;对照组则用传统的根治手术方法,即静脉结扎加剥脱,比较观察两种治疗方法的疗效。结果观察组与对照组疗效比较,观察组的60例患者中,33条患肢治愈、37条患肢好转、1条患肢无效;对照组60例患者中,28条患肢治愈、33条患肢好转、4条无效无效,差异无统计学意义;两组术后相关指数比较,观察组患者患肢的手术时间(41.2±6.3)min,切口数(3.1±0.2)个,1条患肢发生感染;对照组患者患肢手术时间(55.3±11.2)min,切口数(6.4±1.4)个,4条患肢发生术后感染;观察组患者患肢手术时间短、切口个数少、感染率低,效果均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,相对于传统方法,具有操作简单、切口小、恢复快、术后患者生活质量较优等优点。
- 赵子源李俊海黄梅黄俊杰张秀军
- 关键词：下肢静脉曲张
