李凡民
- 作品数：29 被引量：51H指数：5
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ARDS患者镇痛镇静状态下呼吸力学改变的研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学改变。方法选择2011年4月—2013年4月期间入住本院重症医学科(ICU)确诊为ARDS需要机械通气患者51例,随机分为:常规机械通气组(A组27例),镇痛镇静组(B组24例),B组在A组基础上给予镇痛镇静治疗,比较2组患者治疗前后气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、计算比较2组患者氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 2组患者治疗前气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义。治疗后2组患者气道平台压(Pplat)均呈明显下降趋势,24、48 h同时间点比较B组低于A组(t=2.225,P<0.05;t=4.366,P<0.01);肺顺应性(Cst)在治疗后呈明显上升趋势,24、48 h比较B组高于A组(t=2.546,P<0.05;t=3.152,P<0.01);治疗后2组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,24、48 h B组高于A组(t=2.744,P<0.01;t=3.563,P<0.01)。结论镇痛镇静对ARDS患者呼吸力学有正影响,改善肺氧合功能及顺应性,保护肺功能。
- 李凡民
- 关键词：镇痛镇静急性呼吸窘迫综合征
- 血糖监测对甲型H_1N_1流感病情和预后判断的价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨血糖监测对甲型H1N1流感病情和预后判断的价值。方法对187例甲型H1N1流感患者入院时的空腹静脉血糖,及住院过程中的血糖进行动态监测。比较不同病期患者血糖检测结果分析、血糖检测值与病情相关性及血糖监测值与疾病预后之间的关系。结果 I期、II期和III期患者在入院初期空腹血糖,分别为7.34±2.22mmol/L,16.54±5.33mmol/L和5.75±1.31mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);随着病情的加重,血糖检测值升高的程度越明显(P<0.01);血糖升高组患者平均住院日(14.1±7.5d),血糖正常组(4.1±1.2 d)(P<0.01),出现后遗症的患者前者也明显多于血糖正常组(P<0.05)。结论血糖监测在判断甲型H1N1流感病情变化和预后方面有着非常重要的意义。对于血糖短期内明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化。
- 李凡民
- 关键词：血糖病情判断
- 纤维支气管镜技术在抢救危重病人中的应用
- 目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法：采用纤支镜治疗121例危重病患者，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代...
- LI Fan-min李凡民李秀宪
- 关键词：危重病人纤维支气管镜技术疗效评价
- 结构脂肪乳对重型颅脑损伤患者CD3+、CD4+、CD8+免疫功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察结构脂肪乳对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 80例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组,各40例。两组均给予营养支持治疗,对照组加用中长链脂肪乳,观察组加用结构脂肪乳。比较两组患者外周血C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果入院第2天,观察组CD3+水平为(0.723±0.088)%、CD4^+水平为(0.469±0.072)%,均高于对照组的(0.656±0.080)%、(0.409±0.069)%, CD4^+/CD8^+水平为(0.778±0.027),低于对照组的(0.791±0.023),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组CRP、Ig G、Ig A、Ig M、CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第7天,观察组CRP、Ig A、CD8^+水平均低于对照组, IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结构脂肪乳能改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少感染,改善预后。
- 牛祖西孙海云李凡民李巧霞李芳李支援桑艳艳
- 关键词：结构脂肪乳颅脑损伤免疫功能
- 罗吡卡因复合小量芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察
- 2004年
- 目的 观察罗吡卡因复合小量芬太尼对分娩镇痛的临床效果。方法 60例足月妊娠ASA(流产研究协会 )Ⅰ -Ⅱ级初产妇 ,随机分为A、B两组 ,每组 3 0例。A组采用病人自控硬膜外镇痛泵注入 0 12 5 %罗吡卡因 +0 0 0 16%芬太尼 ,负荷量5ml ,持续量 4ml/h ,每次病人自控镇痛 (PCEA) 2ml,锁定时间 2 0min。B组为对照组 ,分娩过程未用任何镇痛措施。结果 A组VAS(视觉模拟评分 )评分明显低于用药前 ,与B组同期相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;两组孕妇的产程、剖宫产率、尿潴留发生率、出血量等比较 ,无差异。两组新生儿出生即刻和生后 5min的Apgar评分差异无显著性。结论 罗吡卡因复合小量芬太尼采用自控方法分娩镇痛安全有效。
- 李凡民
- 关键词：芬太尼分娩镇痛
- ICU机械通气患者镇痛状态下镇静的临床研究
- 李凡民李秀宪李巧霞
- 丁螺环酮治疗成人癫痫伴发焦虑的疗效分析
- 2017年
- 目的评价丁螺环酮治疗癫痫伴发焦虑障碍患者的有效性和安全性。方法收集2013年9月15日-2016年6月30日在菏泽市立医院神经内科诊断为癫痫伴发焦虑障碍的成人患者122例,随机分为丁螺环酮治疗组(61例)和阿普唑仑治疗组(61例),疗程6周。利用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分判断疗效,并记录两组治疗过程中的不良反应。结果丁螺环酮和阿普唑仑对于癫痫伴发焦虑障碍患者的疗效相当,但丁螺环酮组的嗜睡、头晕、视物模糊、头部胀痛不适等不良反应明显少于阿普唑仑,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁螺环酮成年治疗在癫痫患者伴发焦虑障碍近期是有效的。
- 李凡民吴孟东李支援
- 关键词：丁螺环酮焦虑症癫痫
- 镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响
- :探讨镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响. 方法:选择本院2011年4月-2013年4月确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者51例,随机分为:常规组(A组27例),镇痛镇静组(B组24例),B组在A组基础上镇痛...
- 李凡民
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征镇痛镇静机械通气肺功能
- 重型颅脑损伤患者的营养支持及影响预后的因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的观察重型颅脑损伤患者的营养支持情况，分析累积能量平衡与预后的关系。方法选择重症监护病房（ICU）中56例重型颅脑损伤患者，记录每日摄入热量，计算能量平衡，比较营养生化指标变化；用Logistice回归分析累积能量平衡影响预后的情况。结果全部患者实际摄入能量为（59664-1973）kJ／d，能量负平衡为（822±314）kJ／d。前3d能量负平衡最严重，实际摄入能量值明显低于目标能量值[（32584-1280）kJ VS（5977±976）kJ，P〈0．05）]，随时间延长，实际摄入能量值逐渐上升，前14d是发生能量负平衡的主要时期。与入院3d比较，患者7d时血浆血蛋白下降最为明显[（28．0±5．5）g／Lvs（36．5±4．2）∥L，P〈0．05）]，随后逐渐升高，至28d时已恢复至正常水平[（36．2±3．2）g／L]。入院3d前白蛋白[（122．8±18．8）mg／L]明显低于正常水平，7d时[（209．8±33．6）mg／L]即明显升高（P〈0．05），并维持至28d[（281．2±24．3）mg／L]。入院3dC-反应蛋白[（135．9±44．4）mg,／L]明显高于正常水平，7d时[（110．2士36．7）mg／L]即明显下降（P〈0．05），随后呈逐渐下降趋势。Logistic回归分析显示，累积能量负平衡与感染和上消化道出血等并发症相关[感染的优势化（OR值）2．129，95％可信区间（95％CI：1．528，29．886），P=0．023；上消化道出血的OR值0．091，95％CI：0．013，0．545，P=0．009]。结论累积能量负平衡与重型颅脑损伤患者的并发症相关；及早补充足够的能量，可改善患者的预后。
- 李凡民
- 关键词：颅脑损伤营养支持危重病预后
- PCEA在治疗动脉栓塞中的应用
- 2004年
- 李凡民
- 关键词：PCEA动脉栓塞镇痛疼痛
