李国宾
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水通道蛋白1在大鼠慢传输便秘模型结肠黏膜中的表达被引量：4
- 2013年
- 目的建立大鼠慢传输型便秘（STC）模型，观察STC组大鼠结肠黏膜上的水通道蛋白1（AQP1）表达变化，探讨其与STC的关系。方法将32只sD大鼠随机分为对照组（n=16）和STC组（n=16），采用复方地芬诺酯灌胃的方法建立大鼠慢传输便秘模型成功后，利用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法测定STC组及对照组大鼠升降结肠黏膜的AQP1mRNA表达。结果STC组大鼠日均粪便质量[（1_279±0．745）g/100g]比对照组[（1．571±0．783）g/100g]明显减少（P〈0．05）；大鼠消化道传输速度检测STC组首粒黑便排出时间为（461．6±150．8）min，较对照组大鼠[（351．3±119．9）min]显著延长（P〈0．05）。实验组和对照组升结肠AQP1灰度比平均值分别是0．281±0．212和0．502±0．239（P〈0．05）、降结肠AQP1灰度比平均值分别是0．429±0．309和0．509±0．308（P〉0．05）。结论AQP1在STC组升结肠黏膜表达下调，可能对STC的发生、发展有一定的作用。
- 李震郑豪李国宾智会袁维堂
- 关键词：水通道蛋白慢传输型便秘
- 81例改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况及对策分析
- 2024年
- 目的探讨改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况和相关因素以及处理措施。方法回顾性分析2018年11月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的81例低位直肠癌患者的临床资料。81例患者中伴外置肠管缺血坏死8例,不伴外置肠管缺血坏死73例。记录改良Bacon术后外置肠管缺血坏死发生情况及处理措施,分析影响改良Bacon术外置肠管缺血坏死的相关因素。结果术后发生并发症20例(24.69%),外置肠管缺血坏死8例中,3例出现腹膜炎急诊行乙状结肠造口术,5例患者外置肠管坏死在肛缘附近,无局部和全身症状,保守治疗成功;吻合口狭窄12例均行扩肛治疗。无切口感染、吻合口漏及术后30 d内死亡病例。年龄、体质量指数(BMI)、括约肌张力状态和直肠系膜张力状态与外置肠管缺血坏死具有关联性(P<0.05)。结论改良Bacon术后外置肠管缺血坏死的相关因素包括年龄、BMI、括约肌张力状态和直肠系膜张力状态。患者的选择、术前充分扩肛以及肉毒素注射、术后定期观察是预防外置肠管缺血坏死的有效措施。
- 王玉行胡军红李国宾常远张振飞
- 关键词：低位直肠癌改良BACON术
- 腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的达芬奇机器人辅助下低位直肠癌根治术一例(附视频)
- 2024年
- 直肠癌是严重威胁人类生命健康的常见肿瘤,且发病率逐年提升.随着科技的发展和手术技术的成熟,人们对微创的要求越来越高.达芬奇机器人手术也逐渐揭开神秘面纱,被更多的外科医生掌握.本手术选择达芬奇机器人手术平台实现经自然腔道取标本手术(NOSES),选择CRC-NOSES I式B法-外翻法的手术方式治疗低位直肠癌,并对术式的选择、机器人手术的优劣势、NOSES手术无菌无瘤原则的把控上进行讨论.
- 白杨李国宾胡军红
- 关键词：达芬奇机器人
- 微创全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下微创全结肠系膜切除(CME)对结肠癌患者疗效、生存率及并发症的影响。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月于我院治疗的113例结肠癌患者的临床资料,将采取腹腔镜下微创CME治疗的55例患者设为观察组,采取传统开腹手术治疗的58例患者设为对照组。比较2组患者手术及住院相关指标、并发症发生情况,记录2组患者远处转移率以及1年、3年生存率。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后引流量显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05),2组患者手术时间、首次排气时间、淋巴结清扫数量、尿管拔除时间差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组患者吻合口渗血、切口裂开发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);患者随访36～72个月,平均(50. 34±4. 34)个月,2组患者远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及1年、3年生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下微创CME治疗结肠癌能获得与传统开腹手术相同的淋巴结清扫效果,远处转移及生存率无明显差异,但具有创伤小、恢复时间快等优势,而且能显著降低院内感染率。
- 李国宾袁维堂孙献涛徐纪中常远
- 关键词：微创手术结肠癌生存率并发症
- STARR术治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛效果的回顾性分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨吻合器经肛门直肠切除术（ STARR术）治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛的效果。方法回顾性分析47例重度混合痔合并直肠黏膜松弛患者行STARR术后的临床资料。结果44例患者术后症状完全消失，3例患者术后仍有轻微肛门下坠感，但症状较术前有所减轻。结论 STARR术治疗重度混合痔合并直肠黏膜松弛确切、有效。
- 李国宾袁维堂孙献涛杨超
- 关键词：重度混合痔
- Cajal间质细胞在大鼠慢传输便秘模型结肠中的变化被引量：17
- 2013年
- 目的研究Cajal间质细胞（ICC）与慢传输型便秘（STC）的关系。方法用复方地芬诺酯灌胃的方法建立大鼠慢传输便秘模型（STC组），Westernblot法测定STC组与对照组大鼠升结肠和降结肠组织ICC的特异性标志物c—kit变化情况，利用其与对应的内参B—actin灰度值的比值作为各组c—kit蛋白相对含量。结果STC组大鼠日均粪便量为（1．3±0．7）g／100g，比对照组的（1．6±0．9）g／100g明显减少，差异有统计学意义（t=10．798，P〈0．05）。STC组首粒黑粪排出时间为（461．6±150．8）min，较对照组大鼠的（351．3±119．9）min显著延长（t=2．291，P〈0．05）。STC组与对照组升结肠c—kit灰度比平均值分别为0．277±0．077和0．576±0．081（t=10．719，P〈0．05）；降结肠c—kit灰度比平均值分别为0．280±0．075和0．571±0．079（t=10．700，P〈0．05）；c．kit在STC组升结肠和降结肠的表达均下调，差异均有统计学意义。结论ICC在升结肠和降结肠的减少可能对慢传输型便秘的发生与发展有一定作用。
- 李震郑豪李国宾智会袁维堂
- 关键词：慢传输型便秘CAJAL间质细胞动物模型
- 肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素预防中低位直肠癌吻合口瘘的效果被引量：3
- 2020年
- 目的:评估肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素预防中低位直肠癌吻合口瘘的效果。方法:200例中低位直肠癌患者按照TME原则行腹腔镜直肠癌根治术,按预防吻合口瘘处理方法分成肉毒素组(93例),肛管组(56例),对照组(51例)。肉毒素组于术前第3天行肛门外括约肌及耻骨直肠肌肉毒素注射,肛管组于直肠吻合口上方5 cm处置管,对照组未行肉毒素注射、不放置肛管,3组其他措施如术前充分肠道准备、吻合器吻合后行手工缝合加固等操作相同。结果:3组引流管拔除时间、术后进食时间、首次排气时间、住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术前第3天直肠腔内压力差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、10天肉毒素组直肠腔内压力逐渐降低,肛管组和对照组较术前升高(P<0.05)。3组腹腔感染、呼吸道感染、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肉毒素组吻合口瘘发生率1.1%,肛管组8.9%,对照组9.8%,肉毒素组低于肛管组和对照组(P<0.05)。结论:肛门外括约肌及耻骨直肠肌注射肉毒素能够有效降低中低位直肠癌患者术后直肠肠腔内压力,从而减少吻合口瘘的发生。
- 李国宾王贵宪宋军民张志永李震刘金波袁维堂
- 关键词：肉毒素全直肠系膜切除术中低位直肠癌吻合口瘘
- 腹腔镜下经髂前上棘旁隧道式悬吊术或联合经肛吻合器直肠切除术治疗合并出口梗阻型便秘症状的盆腔脏器脱垂疗效分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下经髂前上棘旁隧道式悬吊术（L-TASISS）或联合经肛吻合器直肠切除术治疗合并出口梗阻型便秘（OOC）症状的盆腔脏器脱垂（POP）的有效性和安全性。方法2010年8月至2015年1月间，郑州大学第一附属医院采用L-TASISS或联合经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗了119例合并OOC的POP患者，经POP评价系统（POP-Q）评分均为Ⅱ～Ⅳ度。回顾性总结分析这组病例的临床资料，比较手术前后症状的改善情况。结果全组患者有51例（42.9%）单纯行L-TASISS ，68例（57.1%）行L-TASISS联合STARR。均顺利完成手术，无中转开腹的患者。手术时间（67.8±10.9）min，出血量（10.3±3.8）ml，留置尿管时间（3.6±1.1）d，住院时间（5.1±1.8）d。术后1个月，主诉腹壁疼痛或牵张感者15例（12.6%），其中3例经局部注射封闭、1例行切口缝线松解术后缓解，其余11例均在3个月内自行缓解；均未见输尿管狭窄或积水、髂内血管血栓形成以及其他补片相关并发症的发生。术后1年，全组患者均获随访，93例（78.2%）OOC症状缓解（满意76例，非常满意17例），仅1例（0.8%）压力性尿失禁未缓解，15例（12.6%）性交痛或性交不快未缓解，但未见新增性交痛或性交不快患者；症状复发11例（9.2%），其中排粪不尽感9例（7.6%）；术后POP-Q分度Ⅱ度2例（1.7%），Ⅲ度1例（0.8%）；便秘罗马Ⅲ评分（1.4±0.9）分[术前为（7.8±3.6）分]。术前有53例（44.5%）发生肠疝，术后仅有1例（0.8%）（χ^2= 64.77，P= 0.000）；术前有106例（86.6%）排粪困难，87例（73.1%）排粪不尽感，术后明显改善，分别只有7例（5.9%）和9例（7.6%）症状未完全缓解（χ^2= 155.78 ，P= 0.000）；术前有3例（2.5％）排粪失禁，经手术后均得到改善。结论L-TASISS或联合STARR术对于合并OCC的POP患者具有良好的近期疗效，且术式安全可行。
- 刘金波周全博李国宾张志永王贵宪袁维堂
- 关键词：腹腔镜盆腔脏器脱垂
- 腹腔镜改良Bacon手术中应用一针外置肠管固定法临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨一针外置肠管固定法在腹腔镜下改良Bacon手术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科收治的78例行腹腔镜下改良Bacon手术病人的临床资料,根据手术方式分为一针外置肠管固定组(观察组)38例和传统外置肠管固定组(对照组)40例。比较两组病人的手术相关指标、并发症发生率和术后肛门功能情况。结果 两组病人的术中出血量、首次排气时间、首次进食流质时间、术后住院天数、术后并发症的发生率和术后3个月、6个月肠低位前切除综合征(LARS)评分差异均无统计学意义。观察组的外置肠管固定时间短于对照组[1(1,1)min vs.5(4,5)min,Z=-8.256,P=0.031],止痛药物的额外使用率少于对照组(2.6%vs. 17.5%,χ^(2)=4.678,P=0.031),术后疼痛评分低于对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。结论 一针外置肠管固定法不但可以减轻腹腔镜下改良Bacon手术的术后疼痛,而且手术操作简单,在临床中的应用安全、有效。
- 常远白杨王文秀孙振强王玉行李国宾宋军民袁维堂胡军红
- 关键词：直肠癌
- PD-1抑制剂联合新辅助放化疗治疗微卫星稳定/错配修复正常的局部进展期直肠癌的短期效果
- 2022年
- 结直肠癌是世界范围内第三大常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年升高。我国中低位直肠癌在结直肠癌中的占比较高。微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是指某个微卫星位点由于重复单元的插入或缺失而出现新的微卫星等位基因的现象,其发生原因多是由于基因错配修复缺陷导致的。12%~15%的散发性直肠癌显示出高度MSI[1]。
- 李腾宇黑志军连玉贵段小飞李国宾孙振强王贵宪袁维堂
- 关键词：直肠癌新辅助治疗PD-1
