李宏伟
- 作品数：6 被引量：37H指数：3
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- 胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能、肺功能和生活质量的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、肺功能和生活质量的影响。方法根据治疗方法的不同将126例NSCLC患者分为开胸手术(OT)组和电视胸腔镜手术(VATS)组,每组63例,OT组患者接受传统开胸肺叶切除术治疗,VATS组患者接受胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者的围手术期指标、免疫功能指标、术后并发症发生情况、肺功能指标,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估两组患者的生活质量。结果VATS组患者均成功手术,无中转开胸病例。VATS组患者的手术时间明显长于OT组,术中出血量和术后引流量均明显少于OT组,引流管留置时间和住院时间均明显短于OT组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,且VATS组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于OT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。VATS组患者的术后并发症总发生率为11.11%,明显低于OT组的33.33%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于本组术前,且VATS组患者的FEV1、MMV、FEV1/FVC均高于OT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于本组术前,且VATS组患者的上述评分均高于OT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC具有手术创伤小、术后易恢复、并发症发生率低等优势,且能够更好地改善患者术后免疫功能和肺功能,提高患者的生活质量。
- 李宏伟赵呈华李海涛
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌免疫功能肺功能生活质量
- 胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期肺癌效果比较被引量：8
- 2020年
- 目的比较胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的效果。方法选取2017-03-2019-03间收治的82例早期肺癌患者,按照治疗方案不同分为2组,各41例。传统组行传统开胸肺叶切除术,胸腔镜组行胸腔镜肺叶切除术。比较2组的疗效。结果 2组淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组术中失血量少于传统组,住院时间短于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者,可显著减少术中失血量,并发症发生率低,有利于促进患者术后恢复。
- 赵呈华韦江启李宏伟
- 关键词：早期肺癌传统开胸手术
- 肺癌淋巴结分布及转移规律的研究被引量：2
- 2007年
- 目的 研究肺癌患者淋巴结的分布及转移规律。方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月300例肺癌患者术后病理结果，总结各部位肺癌14组淋巴结的清扫个数及转移个数。结果 1—11组清扫最多的淋巴结个数分别为11、17、12、19、9、9、18、8、12、11、13枚，合计为139枚淋巴结。右上叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1。4、7。11组都有转移的淋巴结。右中下叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1、2、8、9组未清扫转移淋巴结。左上叶肺癌主要转移在5、6、9、10组，3、4、7组也有转移。左下叶肺癌主要转移在5,6、7、10组，8、9组有淋巴结转移。结论 肺癌系统性淋巴结清扫术是必要的，肺癌的淋巴结转移与肿瘤所在部位及类型有一定的关系，这与肺的淋巴回流途径及癌细胞的浸润特点有关。
- 李宏伟张熙曾
- 关键词：肺肿瘤淋巴结
- 胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ~Ⅲ期食管鳞状细胞癌的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ~Ⅲ期食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床效果。方法选取2016年2月至2019年3月新乡市第一人民医院收治的100例Ⅰ~Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受三切口食管癌切除术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,淋巴结清扫数量较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ~Ⅲ期ESCC患者,具有出血量少、手术时间和住院时间短、并发症少等优势。
- 李宏伟
- 关键词：食管鳞状细胞癌胸腹腔镜食管癌切除术
- 胸腔镜下亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨胸腔镜下亚肺叶切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床应用效果。方法:回顾性分析2014年2月至2017年1月我院79例早期NSCLC患者临床资料,依照手术方案不同分为观察组(n=41)、对照组(n=38)。对照组采用胸腔镜下肺叶切除术,观察组采用胸腔镜下亚肺叶切除术,比较两组手术相关指标(胸腔引流量、术中出血量、拔管、住院及手术时间)、术前、术后6个月肺功能指标[最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及术后1年、3年生存率。结果:观察组拔管、住院及手术时间短于对照组,术中出血量、胸腔引流量少于对照组(P<0.05);术后6个月观察组MVV、FEV1/FVC、FEV1水平高于对照组(P<0.05);观察组术后1年、3年无瘤生存率、总生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下亚肺叶切除术应用于早期NSCLC患者,可减少患者术中出血量,保护肺功能,促进康复,且预后良好,值得临床推广应用。
- 李宏伟
- 关键词：胸腔镜早期非小细胞肺癌肺叶切除术肺功能
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术对老年食管癌患者的近期疗效及安全性被引量：16
- 2020年
- 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法依据手术方式的不同将100例老年食管癌患者分为开放组(n=41)和腔镜组(n=59),开放组患者行开放式食管癌根治术治疗,腔镜组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生率、1年生存率、1年复发率及术后生活质量。结果腔镜组患者的术中出血量明显少于开放组,切口长度、手术时间、术后拔管时间及术后住院时间均明显短于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腔镜组患者的并发症总发生率为10.17%,明显低于对照组的48.78%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。腔镜组患者术后1周健康调查简表(SF-36)评分明显高于开放组(P﹤0.01)。两组患者的1年复发率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术较开放式手术创伤小,可以减少并发症发生率,提高患者术后生活质量,但不能提高患者生存率。
- 李宏伟赵呈华
- 关键词：食管癌老年患者胸腹腔镜食管癌根治术
