李德胜
- 作品数：11 被引量：85H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属襄阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 整形外科抗菌药物管理前后手术感染率的统计分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析对比抗菌药物管理前后医院整形外科手术感染率,探讨抗菌药物管理对控制整形外科手术感染的重要性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年8月-2012年8月在医院整形外科手术的1550例患者临床资料,根据患者是否进行抗菌药物管理将其分为抗菌药物管理组(2011年8月-2012年8月)850例和抗菌药物未管理组(2010年8月-2011年8月),分析两组患者抗菌药物使用情况与手术感染率。结果抗菌药物管理组Ⅱ类和Ⅲ类手术患者抗菌药物使用率显著高于Ⅰ类手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物管理组I类手术患者抗菌药物使用率显著低于抗菌药物未管理组Ⅰ类手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物未管理组700例患者中,11例患者发生切口感染,感染率为1.57%;抗菌药物管理组850例患者中,5例患者发生感染,感染率为0.59%,抗菌药物管理组患者感染的发生率显著低于抗菌药物未管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在整形外科手术中,规范性使用抗菌药物可以减少外科手术中抗菌药物滥用的现象,可降低整形外科手术感染率,值得广泛推广。
- 刘羽裴斌李德胜王谦艾金伟
- 关键词：抗菌药物整形外科手术感染率
- ACE基因插入/缺失多态性与运动员耐力型运动能力关联性的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与耐力型运动的关联性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与耐力型运动能力相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入37个病例-对照研究,共计3 032例运动员和10 857例对照。Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与运动员耐力型运动能力相关[DD+DI vs.II:OR=0.75,95%CI(0.67,0.83),P<0.01;DD vs.II:OR=0.73,95%CI(0.61,0.87),P<0.01;DI vs.II:OR=0.74,95%CI(0.66,0.83),P<0.01;D vs.I:OR=0.85,95%CI(0.77,0.94),P<0.01]。进一步分析发现,仅男性运动员耐力型运动能力与ACE基因I/D多态性存在关联性[DD+DI vs.II:OR=0.73,95%CI(0.61,0.88),P<0.01;DD vs.II:OR=0.75,95%CI(0.60,0.93),P=0.01;DI vs.II:OR=0.70,95%CI(0.60,0.93),P<0.01;D vs.I:OR=0.87,95%CI(0.77,0.97),P=0.01]。按人种亚组分析结果显示:在高加索人种中,除DD vs.DI+II遗传模型外,其余遗传模型均与运动员耐力型运动能力相关[DD+DI vs.II:OR=0.74,95%CI(0.65,0.84),P<0.01;DD vs.II:OR=0.72,95%CI(0.58,0.90),P<0.01;DI vs.II:OR=0.73,95%CI(0.64,0.84),P<0.01;D vs.I:OR=0.87,95%CI(0.81,0.94),P<0.01];在非洲人种中,DD vs.DI+II[OR=0.75,95%CI(0.57,0.98),P=0.04]、DD vs.II[OR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]和D vs.I[OR=0.80,95%CI(0.66,0.96),P=0.02]遗传模型与运动员耐力型运动能力相关;在亚洲人种中,5种遗传模型与运动员耐力型运动能力均无关联。结论现有证据表明,ACE基因I/D多态性与总体人群、男性人群,以及种族亚组中高加索人群的耐力型运动能力存在关联性,其中ACE基因的D等位基因与耐力型运动能力呈负相关,I等位基因与耐力型运动能力呈正相关。受纳入研究的质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量的病例-对照研究或队列研究
- 艾金伟刘盈李德胜刘羽裴斌
- 关键词：肽基二肽酶A多态性运动员META分析
- ACECE基因插入/缺失多态性与运动员混合型运动能力关联性的Meta分析
- 2016年
- 目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与混合型运动的关联性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与混合型运动能力关联性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个病例-对照研究。Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与运动员混合型运动能力相关[DD vs.DI+II:OR=0.71,95%CI(0.59,0.84),P<0.01;DD vs.II:OR=0.69,95%CI(0.54,0.87),P<0.01;D vs.I:OR=0.82,95%CI(0.72,0.92),P<0.01]。进一步分析发现,ACE基因I/D多态性与男性运动员混合型运动能力相关[DD vs.DI+II:OR=0.71,95%CI(0.57,0.89),P<0.01;DD vs.II:OR=0.70,95%CI(0.51,0.95),P=0.02;D vs.I:OR=0.80,95%CI(0.69,0.94),P=0.01],但与足球及中等距离赛跑无关联性。按人种亚组分析结果显示:ACE基因I/D多态性与高加索[DD vs.DI+II:OR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.01;DD vs.II:OR=0.69,95%CI(0.54,0.90),P=0.01;D vs.I:OR=0.80,95%CI(0.71,0.92),P<0.01]和亚洲[DD vs.DI+II:OR=0.42,95%CI(0.20,0.89),P=0.02]运动员混合型运动能力相关,与非洲运动员混合型运动能力无关联性。结论现有证据表明,ACE基因的D等位基因与混合型运动能力呈负相关。基于当前研究缺陷,本研究结论仍需进一步开展高质量病例-对照研究或队列研究予以证实。
- 刘盈艾金伟李德胜刘羽裴斌
- 关键词：肽基二肽酶A多态性运动员META分析病例-对照研究
- 游离足趾移植再造手指被引量：3
- 2013年
- 目的探讨游离足趾移植再造手指的疗效。方法对164例（185指）手指缺损患者行足趾移植再造手指，其中男134例（135指），女30例（50指）；年龄12～83岁[（44．8±11．2）岁]。根据缺损程度分类：Ⅰ度1例，Ⅱ度18例，Ⅲ度23例，Ⅳ度49例，V度54例，Ⅵ度19例。跖背动脉分型采用Gilbert分型：Ⅰ型68例，Ⅱ型84例，Ⅲ型12例。观察移植指存活及手功能恢复情况。结果移植指存活160例（173指），失败4例（12指）。存活160例中缺损程度Ⅰ～Ⅴ度均全部存活，Ⅵ度存活15例；Ⅰ型68例全部移植成功，Ⅱ型成功83例，Ⅲ型成功9例。4例（12指）失败患者中跖背动脉Ⅱ型1例，Ⅲ型3例，缺损程度均为Ⅵ度。术后手功能评定优110例，良50例。结论足趾移植冉造手指可恢复缺损手指的外形及功能，疗效满意，跖背动脉的解剖变异是导致再造失败的主要原因。
- 李德胜刘羽林洪明刘国庆王谦孙柒林龚秋伟
- 关键词：指损伤趾关节
- ACECE基因插入/缺失多态性与运动员力量型运动能力关联性的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的系统评价血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与力量型(爆发力)运动能力的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与力量型运动能力相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26个病例-对照研究,共计2 032例运动员和10 600例对照。Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与力量型运动能力无相关性[DD vs.DI+II:OR=1.05,95%CI(0.81,1.36),P=0.70;DD+DI vs.II:OR=1.03,95%CI(0.82,1.29),P=0.80;DD vs.II:OR=1.04,95%CI(0.74,1.47),P=0.82;DI vs.II:OR=0.99,95%CI(0.81,1.22),P=0.96;D vs.I:OR=1.04,95%CI(0.88,1.24),P=0.62]。按种族进行的亚组分析结果显示,ACE基因I/D多态性与不同种族运动员力量型运动能力均无相关性。结论现有证据表明,ACE基因I/D多态性与运动员力量型运动能力之间不存在关联性。受纳入研究质量的限制,上述结论仍需进一步开展设计合理、方法得当的病例-对照研究或队列研究予以证实。
- 艾金伟刘盈李德胜刘羽裴斌
- 关键词：肽基二肽酶A多态性运动员META分析
- 血管紧张素Ⅰ转换酶基因插入/缺失多态性与中国运动员运动能力关联性的Meta分析
- 2016年
- 目的:采用Meta分析的方法探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与中国运动员运动能力的关联性。方法:系统地检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang data中有关ACE I/D基因多态性与中国运动员运动能力关联性的病例—对照研究,检索时间均为建库至2015年8月1日。由2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15个病例—对照研究(含17个比较)。Meta分析结果显示,ACE I/D基因多态性与中国运动员运动能力的关联性在所有基因模型比较中均无统计学意义。根据不同运动类型进行亚组分析显示,ACE DD基因型及D等位基因与力量型、耐力型运动能力的关联性有统计学意义,与游泳类无统计学意义。敏感性分析结果表明结果稳定性较好,漏斗图结果显示各基因模型比较均不存在发表偏倚。结论:ACE DD基因型和D等位基因与中国力量型运动员运动能力呈正相关,与耐力型运动能力呈负相关,与游泳类运动能力不相关。
- 艾金伟刘盈李德胜刘羽裴斌
- 关键词：多态性META分析
- 小针刀与透明质酸治疗膝骨性关节炎的有效性:网状Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的:运用网状Meta分析的方法,以透明质酸(HA)为共同参照,评价小针刀及其综合疗法治疗KOA的有效性。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库中有关小针刀、小针刀综合疗法、HA之间比较治疗KOA有效性的临床随机对照试验(RCT)。以治疗有效率、VAS疼痛评分、Lysholm功能评分为结局指标,运用Stata12.0和Gemtc0.14.3软件进行统计分析。结果:纳入29个RCT,合计KOA患者3 417例,涉及HA、小针刀等6种治疗措施。Meta分析结果显示:⑴在治疗有效率方面,小针刀与HA相比差异无统计学意义,4种综合疗法之间比较差异均无统计学意义,综合疗法与两种单一疗法比较差异有统计学意义;⑵在降低VAS疼痛评分方面,3种中医疗法与HA相比差异均有统计学意义,中医疗法之间比较差异均无统计学意义;⑶在增加Lysholm功能评分方面,仅小针刀+HA与HA相比差异有统计学意义。结论:现有的研究证据显示,小针刀综合疗法优于单一疗法和HA,小针刀综合疗法间疗效无明显差异。基于现有研究局限,本研究结论仍需开展大量高质量RCT予以证实。
- 刘盈艾金伟刘羽李德胜裴斌
- 关键词：透明质酸针刀
- 维生素D受体基因ApaⅠ、BsmⅠ、Tru9Ⅰ位点多态性与中国人群骨质疏松症关联性的Meta分析被引量：4
- 2015年
- 目的：运用Meta分析的方法探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与中国人群骨质疏松症（OP）关联性。方法：计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库中有关VDR基因多态性与中国人群OP发病风险的病例—对照研究和队列研究,检索截止日期为2015年10月10日。由2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果：最终纳入12个病例—对照研究。Meta分析结果显示：VDR基因ApaⅠ位点多态性与OP发病风险有关（AA vs.Aa＋aa：OR=0.38,95%CI=0.19-0.77;AA＋Aa vs.aa：OR=0.44,95%CI=0.29-0.64;AA vs.aa：OR=0.31,95%CI=0.15-0.63;Aa vs.aa：OR=0.48,95%CI=0.31-0.73;A vs.a：OR=0.47,95%CI=0.34-0.64）;VDR基因BsmⅠ位点多态性与OP发病风险无关（BB vs.Bb＋bb：OR=0.66,95%CI=0.12-3.70;BB＋Bb vs.bb：OR=0.90,95%CI=0.63-1.28;BB vs.bb：OR=0.68,95%CI=0.11-4.21;Bb vs.bb：OR=0.95,95%CI=0.66-1.38;B vs.b：OR=0.92,95%CI=0.68-1.23）;VDR基因Tru9Ⅰ位点多态性与OP发病风险有关（TT vs.Tt＋tt：OR=0.39,95%CI=0.17-0.91）。结论：当前的证据显示VDR基因ApaⅠ位点A等位基因及Tru9位点TT基因型可能降低中国人群OP患病风险,而BsmⅠ位点多态性与OP发病风险没有关联性。
- 董佑红艾金伟李德胜刘羽裴斌
- 关键词：维生素D受体多态性骨质疏松症META分析
- 中医疗法与透明质酸治疗膝骨性关节炎有效性的网状Meta分析被引量：26
- 2016年
- 背景:中医疗法之间及它们与标准西医疗法之间比较治疗膝骨性关节有效性的研究结论存在争议,现有的原始研究和Meta分析多为中医疗法与西医疗法间的比较,缺乏中医疗法间的直接比较,使人们难以对中医疗效有较清晰、全面的认识。目的:采用网状Meta分析的方法,以关节腔内注射透明质酸为共同参照,全面比较各中医疗法、透明质酸治疗膝骨性关节炎的有效性。方法:检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中有关中医疗法与透明质酸比较治疗膝骨性关节炎有效性的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2015年10月20日。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据,并行文献质量评价。运用Stata12.0和WinBUGS1.4.3软件进行统计分析,以比值比及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施疗效差异,并进行疗效排疗。结果与结论:纳入59个RCT,合计6 155例膝骨性关节炎患者,涉及12种治疗措施。Meta分析结果显示中医综合疗法均优于单一疗法和透明质酸,单一疗法中小针刀优于透明质酸。在所纳入的治疗措施中,小针刀+针刺疗效最佳。对Kellgren-LawrenceⅡ-Ⅲ级患者可优先选择中医综合疗法。基于现有研究的缺陷,研究结论尚需大量高质量RCT予以证实。
- 刘羽艾金伟刘盈李德胜裴斌
- 关键词：中医疗法透明质酸骨组织工程骨性关节炎关节中医
- 国内HLA-B27诊断强直性脊柱炎价值的Meta分析被引量：13
- 2015年
- 目的系统评价国内HLA-B27诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第4期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data数据库中有关国内HLA-B27诊断AS的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年4月13日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。分别计算合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)及汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC),并按照HLA-B27不同检测方法进行亚组分析。结果最终纳入18篇文献,包括22个研究,共计3 670例AS患者和28 389例健康对照。Meta分析结果显示:Sen合并=0.92[95%CI(0.90,0.93)]、Spe合并=0.94[95%CI(0.94,0.95)]、+LR合并=16.22[95%CI(13.63,19.29)]、–LR合并=0.08[95%CI(0.06,0.10)]、DOR合并=256.49[95%CI(168.25,391.00)],AUC=0.98。亚组分析结果显示:流式细胞仪(FCM)与序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-B27对AS诊断准确性的差异无统计学意义(Z=7.92,P=0.08)。结论当前证据显示,HLA-B27对中国人AS诊断价值较高,FCM法和PCR-SSP法检测HLA-B27对AS的诊断准确性相当。但受纳入研究质量所限,特别未能纳入疑似患者,本研究结论尚需进一步开展高质量的诊断准确性研究进行验证。
- 艾金伟李德胜刘羽林洪明王谦裴斌
- 关键词：强直性脊柱炎META分析中国人
