李惠
- 作品数：38 被引量：458H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 4～12岁不同类型脑瘫患儿的粗大运动功能分级和手功能分级调查被引量：4
- 2009年
- 目的分析4～12岁不同类型脑瘫患儿粗大运动功能和手功能受损的状况以及两者之间的关联性。方法对符合纳入和排除标准的143例4～12岁脑瘫患儿采用中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和手功能分级系统(MACS)进行评定。结果痉挛性双瘫患儿33例(60.0%)GMFCS和MACS分级Ⅰ～Ⅱ级;痉挛性四肢瘫患儿28例(75.7%)GMFCS和MACS分级Ⅲ～Ⅴ级;痉挛性偏瘫患儿21例(55.3%)GMFCS和MACS分级Ⅰ级,2例患儿GMFCSⅡ级,14例MACSⅡ级。GMFCS与MACS之间的具有中等程度的相关性(r=0.67,P<0.05)。结论GMFCS和MACS评价可以明确不同类型脑瘫患儿的粗大运动功能和手功能的受损状况。
- 杨红史惟李惠王素娟王娟
- 关键词：脑性瘫痪粗大运动手功能
- 能力低下儿童评定量表功能性量表条目与儿童及青少年版国际功能、残疾和健康分类类目的关联分析被引量：12
- 2014年
- 目的:通过对能力低下儿童评定量表(PEDI)条目与儿童及青少年版国际功能、残疾和健康分类(ICF-CY)类目的关联分析,分析PEDI功能性量表的内容效度,明确PEDI量表在临床的使用价值。方法:由两名从事PEDI临床评估3年以上的康复医生和治疗师独立确定PEDI每个条目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,最终确定PEDI功能性量表197个条目包含的概念,然后由熟悉PEDI条目和ICF-CY类目的医生和治疗师各一名根据联系规则,通过讨论将PEDI条目与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定。通过分析PEDI功能性量表条目与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析PEDI功能性量表的内容效度,同时分析PEDI功能性量表条目对ICF-CY的d3、d4和d5水平类目编码的覆盖状况。结果:PEDI功能性量表的197个条目总计与ICF-CY编码发生了370次关联,对应到ICF-CY活动和参与(d)成分的关联有323次,占87.3%,其中与d3、d4和d5三个一级水平类目编码合计关联占总关联数的72.7%。PEDI功能性量表的自理、移动和社会功能分区条目对ICF-CY的d5、d4和d3的类目编码的覆盖率分别为88%、67%、46%。结论:PEDI条目主要集中于与ICF-CY的d3、d4、d5下属的类目关联,也有部分项目与d6关联,表明PEDI功能性量表可以用来评价儿童的活动和参与能力,由于PEDI功能性量表仅对ICF-CY自理(d5)类目具有较好的覆盖率,提示PEDI尚不能全面地满足ICF-CY有关活动和参与的评价需求。
- 李惠史惟孙勇徐少妹尹岚陈鸣
- 小于3岁痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动与精细运动发育的相关性研究被引量：16
- 2007年
- 目的比较小于3岁痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动与精细运动发育之间的相关性。方法以同时接受粗大运动功能测试量表（GMFM）评定和精细运动功能评定量表（FMFM）评定的193例小于3岁的痉挛型脑性瘫痪儿童为研究对象，比较GMFM各项分值与FMFM分值在不同月龄和类型患儿中的相关程度，通过多元逐步回归分析确定GMFM5个功能区分值对FMFM分值的影响程度。结果在不同月龄和类型的脑性瘫痪患儿中，GMFM各项分值与FMFM分值具有良好的相关性（r=0．26～0．85，P〈0．05），多元逐步回归分析结果显示GMFM的A区和B区分值对FMFM分值的影响力较大，校正决定系数为0．748，A区的作用更为强烈。结论小于3岁的痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动与精细运动存在着良好的相关性，对不同年龄和类型的脑性瘫痪儿童都应该重视粗大运动与精细运动训练相结合，同时必须加强基本运动功能训练。
- 史惟李惠杨红王素娟徐秀娟邵肖梅
- 关键词：脑性瘫痪粗大运动功能
- 作业训练治疗精神发育迟滞患儿精细运动障碍28例被引量：11
- 2004年
- 目的:了解作业治疗对于精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患儿精细运动功能的作用。方法:选择2002-08/2003-03收治的28例MR患儿,男15例,女13例;平均年龄45个月,其精细运动发育商(finemotorquotients,FMQ)均在90以下。对他们均进行3个月作业治疗,治疗前后分别用Peabody精细运动发育评估量表包括:抓握标准分(standardscoreforgrasping,Grs)和视觉-运动统合标准分(standardscoreforvisual-motorintegration,VIs)进行评估。结果:作业治疗后精细运动功能较治疗前有显著改善(FMQ74.6±11.2和84.0±14.1,t=6.66,P<0.001;Grs6.1±2.6和7.8±2.8,t=4.98,P<0.001;VIs5.5±1.9和7.0±2.4,t=5.92,P<0.001);在作业治疗前后,精细运动功能的两个能区之间均无显著性差异(治疗前t=1.011,P=0.317;治疗后t=1.177,P=0.244),但是有着显著的相关(治疗前r=0.410,P=0.03;治疗后r=0.601,P=0.001);作业治疗后两个能区的月龄差(月)都显著降低(抓握能区:8.74±15.74,t=3.134,P=0.005;视觉-运动统合能区:11.43±14.84,t=4.863,P<0.001)。结论:作业治疗可以显著提高MR患儿的精细运动功能。
- 李惠王素娟张建萍施炳培
- 关键词：精神发育迟滞MR脑损伤
- 脑性瘫痪患儿脑室扩大程度与运动发育水平的相关性研究被引量：1
- 2004年
- 目的 明确脑性瘫痪患儿脑室扩大与运动发育水平之间的相关性。方法 采用运动发育评定量表 (PDMS)评估 2 8例脑性瘫痪患儿 ,将其CT片中的脑室指数、体部指数、宽度指数和前角指数与PDMS的粗大运动发育商 (GMQ)、精细运动发育商 (FMQ )、总运动发育商 (TMQ)进行相关性分析。结果 宽度指数与GMQ、FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;体部指数与GMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;前角指数与FMQ相关 (P<0 .0 5 ) ;脑室指数与FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 )。结论 脑性瘫痪患儿的脑室扩大程度与运动发育水平有关。
- 史惟杨红李惠施炳培王素娟
- 关键词：脑性瘫痪脑室扩大运动发育PDMS
- 针灸结合康复训练治疗Joubert综合征2例被引量：6
- 2012年
- 目的探讨针灸结合康复训练治疗Joubert综合征的效果。方法对2例Joubert综合征患儿进行回顾性分析。结果经过4~6个月针灸结合康复训练治疗,2例患儿临床症状明显好转,粗大运动功能测量评分上升。结论针灸结合康复训练治疗Joubert综合征效果满意。
- 侍孝娟施炳培卜怀娣史惟李惠
- 关键词：JOUBERT综合征针灸康复
- 全身运动质量评估对足月脑损伤儿脑瘫发育结局的预测价值被引量：14
- 2014年
- 目的研究全身运动(general movements,GMs)质量评估技术在足月脑损伤儿脑瘫发育结局中的预测价值。方法回顾性纳入在复旦大学附属儿科医院康复科就诊的足月脑损伤儿55例,所有研究对象均进行GMs评估并至少有一次不安运动阶段的评估,随访至1周岁后根据临床神经学表现及Peabody运动发育量表(PDMS-2)明确其运动发育结局,分析GMs评估对脑性瘫痪发育结局的预测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果纳入研究的55例足月脑损伤儿的GMs评估中,20例为不安运动缺乏,35例为不安运动存在。随访结局:1周岁后19例临床诊断为脑性瘫痪,36例临床诊断为非脑性瘫痪。GMs评估(不安运动阶段)对足月脑损伤儿是否发展成为脑性瘫痪的预测效度为:敏感性89%、特异性92%、阳性预测值85%、阴性预测值94%。结论 GMs评估对于足月脑损伤儿的远期运动发育结局(是否发育为脑性瘫痪)具有良好的预测价值,作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估工具,GMs评估适合在足月脑损伤儿随访工作中推广应用。
- 苏允鹏杨红史惟陈鸣李惠朱默廖元贵邵肖梅
- 关键词：全身运动质量评估脑瘫
- 注意缺陷多动障碍儿童视感知发育的对照研究被引量：2
- 2011年
- 【目的】揭示注意缺陷多动障碍儿童的视感知发育特点,为探索其成因、完善治疗方法提供依据。【方法】根据ICD-10注意缺陷多动障碍的诊断标准,选取来自复旦大学儿科医院心理门诊的41例患儿为研究对象,并选取性别年龄配对的正常儿作为对照。分别采用Frostig视觉感知发育量表和韦氏智力量表进行测试,分析测试结果及相关性。【结果】1)病例组总视感知,以及缩减运动的视感知和视运动整合两成分因子所得标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)男生空间位置、视觉关闭和手眼协调分测试明显低于对照组(P<0.05),女生空间位置、视觉关闭、图形稳定性、手眼协调、临摹、空间关系分测试低于对照组(P<0.05)。病例组男生手眼协调分测试明显低于女生(P<0.05)。3)病例组的言语智商、操作智商和全量表智商均低于对照组GVP、MRP及VMI与FIQ、PIQ、VIQ均有相关(r=0.4～0.7,P<0.001)。【结论】注意缺陷多动障碍存在着视感知发育的落后或缺陷,男女生的视感知能力具有不同的特点,在注意障碍儿童的治疗中,必须同时努力促进儿童的视觉感知发育。
- 高鸿云黄玉梅李惠朱大倩
- 关键词：注意缺陷多动障碍儿童视觉感知
- 高危儿童早期全身运动评估和脑电图分析被引量：3
- 2013年
- 【目的】回顾性研究高危儿童早期全身运动评估(general movements assessment,GMs)及脑电图(electro-encephalogram,EEG)表现,分析GMs在脑瘫预测中的运用价值以及脑电图在高危儿中的应用价值。【方法】研究对象2011年12月31日满1周岁、且于复旦大学附属儿科医院康复中心进行随访的高危儿童,回顾性查找其出生后0～6月内GMs和EEG检查结果,同时具备两项检查的儿童纳入本研究。统计分析GMs对脑瘫的阳性预测值和阴性预测值、特异性和敏感性,不同发育结局儿童中EEG的比较。【结果】共纳入62例患儿,28例运动结局为脑瘫,11例为运动发育迟缓,23例为正常。GMs预测脑瘫敏感度96.4%,特异度73.9%,阳性预测值81.8%,阴性预测值94.4%;脑瘫儿童GMs异常率为96.4%,与运动发育迟缓儿童GMs异常率(63.6%)和运动发育正常儿童中GMs异常率(26.1%)差异有统计学意义。脑瘫及运动发育迟缓儿童EEG异常率分别为78.6%、81.8%,两者差异无统计学意义,但均高于运动发育正常儿童中EEG异常率(53.3%)(P<0.05);EEG异常主要表现为尖波、尖慢波发放,高电压及基本活动慢。【结论】GMs能有效地早期预测脑瘫,综合运用GMs、EEG能较全面反应患儿功能状况。
- 龚春丹彭咏梅马德军史惟李惠侯方华苏怡李云杨红
- 关键词：脑电图高危新生儿脑性瘫痪
- 痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能发育进程研究被引量：13
- 2013年
- 目的采用非线性混合效应模型评估痉挛型偏瘫患儿的患侧和对侧上肢精细运动功能发育进程,进一步明确痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能发育特性。方法纳入2000至2012年在上海地区8家儿童康复机构和6所特殊教育学校接受康复治疗和教育的先天性痉挛型偏瘫连续病例。采用脑瘫患儿精细运动功能测试量表(FMFM)进行精细运动功能评估,分别测定以患侧和对侧为主导的FMFM分值。以非线性混合效应模型构建患侧和对侧的精细运动发育曲线,获得FMFM极限值以及达到极限值90%时的年龄(年龄-90)用于临床解释。结果 536例偏瘫患儿进入分析,男360例(67.2%),女176例,右偏瘫284例(53.0%),左偏瘫252例。首次评估时年龄最小5个月,最大17.8岁,平均年龄为(3.4±3.2)岁。共有792对FMFM测试结果用于模型构建,平均每例患儿有1.48对FMFM测试结果,其中73例完成了2次测试,54例完成3次以上测试。采用Stablelimit模型拟合对侧精细运动发育模型,采用Peak/decline模型拟合患侧精细运动发育模型,两模型均拟合成功。对侧的FMFM极限值为73.4分,明显高于患侧的64.0分。年龄-90对侧为2.7岁,患侧为3.3岁。患侧FMFM分值在到达极限值后呈缓慢下降趋势,降幅约为12%(极限值64.0分降至56.5分)。结论痉挛型偏瘫患儿患侧上肢的精细运动功能发育极限低于对侧,到达发育极限的时间晚于对侧,且在到达极限后呈逐步下降趋势。针对偏瘫患儿的精细运动功能训练应充分重视两侧功能发育的特性。
- 史惟丁俊杰杨红李惠苏怡侯方华王艺俞建
- 关键词：脑性瘫痪偏瘫上肢非线性混合效应模型
