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李惠琴: 作品数：17 被引量：138H指数：6; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：江苏省科技计划项目南京医科大学科技发展基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义被引量：9: 2012年; 目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24 h尿钾在TPP发病过程中的意义。方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24 h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性。结果 TPP组体重指数(body massindex,BMI)、24 h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素。结论高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有关。; 丁波李惠琴苏晓飞陶小军罗勇马建华; 关键词：甲状腺机能亢进症肾素-血管紧张素-醛固酮系统

急性冠状动脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册研究危险评分与入院即时血糖的关系被引量：1: 2017年; 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血糖代谢异常发生率远高于普通人群,2015年瑞典研究显示ACS患者中总的糖代谢异常发生率为72％[1];2005年中国心脏调查研究组对中国7个城市52家医院心脏监护病房（coronary care unit,CCU）的ACS患者进行调查发现,血糖代谢异常的比例达67％[2].全球急性冠状动脉事件注册（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）危险评分是目前判断ACS预后的主要指标,能准确、快速地反映ACS患者病情的危险程度,准确地预测患者的病死率并提示预后.目前国内对于ACS患者血糖的研究较多,但对于ACS患者入院即时血糖水平与GRACE危险评分的关系、糖代谢异常和糖代谢正常的ACS患者入院即时血糖与GRACE危险评分的关系研究较少,因此,设计本研究.; 李惠琴苏晓飞卢春峰孔小岑高晓飞樊仲国陈绍良马建华; 关键词：急性冠状动脉事件血糖代谢异常危险评分入院心脏监护病房

老年2型糖尿病患者无症状菌尿的临床观察及危险因素分析被引量：2: 2016年; 目的探讨老年T2DM患者无症状菌尿(ASB)现状及危险因素。方法选取2011年1月至2012年12月于我科住院的无尿路刺激征的老年T2DM患者632例,收集基线资料。未干预状态下检测FPG、2 hPG、HbA_1c和尿培养结果。结果 T2DM组年龄、FPG、2 hPG、HbA_1c低于T2DM合并ASB组(P<0.05)。老年T2DM患者ASB发生率为23.58%,男性和女性的发生率分别为16.29%、30.46%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);共检出149株阳性菌株,大肠埃希菌占52.35%。Logistic回归分析显示,性别(β=0.782,P=0.0003)、年龄(β=0.040,P=0.0122)及FPG(β=0.083,P=0.0061)是老年T2DM患者发生ASB的独立危险因素。结论老年T2DM患者发生ASB与女性、年龄、FPG相关;ASB的菌群以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希菌占首位。; 孔小岑苏晓飞马建华李惠琴; 关键词：老年无症状菌尿

应用动态血糖监测评价甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制的研究被引量：51: 2020年; 目的观察应用动态血糖监测(CGM)评价甘精胰岛素治疗的门诊T2DM患者治疗方案调整前后血糖控制情况。方法选取2017年2月至2018年8月于我院内分泌科门诊治疗的T2DM患者105例,随访3个月。随访前后均进行72 h CGM监测,测定血糖、HbA1c、胰岛功能等指标。结果 105例患者基线HbA1c(8.11±1.52)%,HbA1c<7%达标率为24.3%。79例患者完成本研究。治疗方案调整后胰岛素及二甲双胍使用率增加[(21.59±8.36)vs(18.77±5.63)U/d,74.68%vs 53.16%,P<0.05];FBG、HbA1c及C-P120 min/0 min较调整前改善[(8.63±2.62)vs(7.06±1.91)mmol/L,(8.29±1.52)%vs(7.26±1.00)%,(2.52±1.30)vs(3.60±1.67),P<0.05];24 h平均血糖(24 hMBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)较调整前下降[(10.15±2.59)vs(8.65±1.71)mmol/L,(5.75±2.73)vs(5.04±2.9)mmol/L,P<0.05]。结论甘精胰岛素联合口服药物降糖治疗的T2DM门诊患者整体血糖控制效果欠佳。增加胰岛素剂量及二甲双胍使用率后,患者血糖、餐后胰岛功能反应性、胰岛细胞敏感性及血糖波动均得到改善。; 翟小方李惠琴苏晓飞孔小岑荆亭孙小娟马建华; 关键词：甘精胰岛素动态血糖监测血糖波动

老年糖尿病370例临床分析被引量：2: 2012年; 目的:分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点。方法:对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析。结果:与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P<0.05);与<70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P<0.05)。结论:老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一。; 罗勇马建华李惠琴丁波; 关键词：糖尿病无症状性菌尿老年患者

非内分泌科重症患者糖代谢状况调查: 第一部分【目的】对心脏监护病房(CCU)的急性冠脉综合症(ACS)患者进行糖代谢状况调查,分析糖代谢异常发生率;探讨入院即时血糖、果糖胺、糖化血红蛋白(HbA1c)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分之间的关...; 李惠琴; 关键词：急性冠脉综合症血糖动态血糖监测血糖波动; 文献传递

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究被引量：1: 2024年; 背景动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。; 周潇周云婷孔小岑刘晓梅袁璐荆亭王蔚萍李惠琴; 关键词：血糖自我监测动态血糖监测健康教育

踝肱指数在老年2型糖尿病外周动脉疾病中的临床应用价值被引量：1: 2012年; 目的:评价踝肱指数(ABI)在老年2型糖尿病(T2DM)伴外周动脉疾病(PAD)中的临床应用价值。方法:454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组(ABI<0.9)81例,非PAD组(0.9≤ABI≤1.3)373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果:与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-Alb)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI均降低(P<0.05～P<0.01)。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与HDL-C呈正相关关系(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论:ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。; 罗勇马建华李惠琴丁波; 关键词：2型糖尿病老年患者踝肱指数

2型糖尿病患者低T_3综合征与微量白蛋白尿发生的相关性分析被引量：6: 2018年; 目的探讨促甲状腺激素(TSH)正常的2型糖尿病(T2DM)患者低三碘甲状腺原氨酸(T_3)综合征与微量白蛋白尿发生的相关性。方法 392例T2DM患者根据24-h尿白蛋白排泄率(AER)分为两组:正常白蛋白尿组(A组,253例,AER<30mg/24h)、微量白蛋白尿组(B组,139例,30mg/24h≤AER<300mg/24h)。检测血浆ALT、AST、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、SCr、HbA1c、FT_3、FT_4和TSH水平及24-h尿白蛋白定量,分析甲状腺功能和微量白蛋白尿的相关性。结果与A组相比,B组FT_3水平较低[(4.33±0.60)pmol/L vs.(4.54±0.52)pmol/L](P<0.01),低T_3综合征发生率较高(9.35%vs.2.85%)(P<0.01)。Spearman线性相关分析显示,24-h尿白蛋白与FT_3呈负相关(rs=-0.163,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,FT_3与24-h尿白蛋白呈负相关(β=-0.148,P<0.05)。低T_3综合征组24-h尿白蛋白和微量白蛋白尿发生率高于正常甲状腺功能组[(82.82±93.38)mg/24hvs.(37.53±52.47)mg/24h和65.00%vs.46.32%](P<0.01)。结论 TSH正常的T2DM患者低FT_3水平及低T_3综合征与微量白蛋白尿发生密切相关。; 王菲汪剑孔小岑李惠琴谭明娟; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿

扫描式葡萄糖监测系统对2型糖尿病患者血糖谱的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对采用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖谱的影响。方法选取2017年8月至2018年1月仅采用口服降糖药治疗的成年2型糖尿病患者28例,均佩戴持续14d的FGM,在此期间不改变降糖药,鼓励患者根据实时扫描得到的血糖数据进行自我血糖管理,可以改变饮食、运动等生活方式。观察佩戴FGM期间血糖谱变化情况,包括预估糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度、目标血糖(3.9~10.0mmol/L)时间、高血糖(血糖>10.0mmol/L)曲线下面积、低血糖(血糖<3.9mmol/L)曲线下面积等。选择FGM传感器自动记录的第2天数据作为基线血糖谱,第13天数据作为终点血糖谱。结果28例患者在佩戴FGM期间均未改变原降糖药的治疗方案,未发生症状性低血糖,无佩戴传感器相关的不良事件。预估HbA1c明显低于基线HbA1c[(6.90±1.48)%比(7.57±1.35)%],差异有统计学意义(P=0.004)。终点血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度、高血糖曲线下面积和低血糖曲线下面积明显低于基线[(2.07±0.86)mmol/L比(2.44±0.86)mmol/L、0.26±0.11比0.30±0.11、(5.32±2.75)mmol/L比(6.76±3.06)mmol/L、265(0,1310)比351(107,2177)和0(0,0)比0(0,19)],目标血糖时间明显高于基线[(1069±386)min比(921±449)min],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。扫描次数(12.92±4.87)次/d。结论在2型糖尿病患者中不改变降糖药,仅应用14d的FGM能够有效降低预估HbA1c水平,改善血糖波动,减少低血糖的发生。可能通过足够的扫描次数,发现更多的血糖异常,继而改变行为习惯,最终改善血糖。; 陈茂源苏晓飞李惠琴沈赞刘炳丽严仍娜孙小娟蔡玲马建华; 关键词：血糖自我监测

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