李晨 作品数:13 被引量:25 H指数:3 供职机构: 徐州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
辅助性插管技术在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用研究 被引量:1 2011年 目的:探讨左下肢深静脉血栓(LEDVT)导管溶栓治疗(CDT)中,常用插管技术失败情况下采用辅助性插管技术的应用价值。方法:对采用经右股静脉或/和右侧颈静脉等常用技术途径插管失败的35例LEDVT患者,6例采用同轴插管技术、8例采用翻山鞘技术、19例采用左(患)侧股静脉插管技术、2例采用微导管技术等4种辅助性插管技术。结果:同轴插管技术,插管成功率83.33%(5/6),翻山鞘技术:插管成功率75.00%(6/8),(患)侧股静脉插管技术:插管成功率89.47%(17/19)。微导管技术:插管成功率100%(2/2);四种方法总插管成功率85.71%(30/35)。经过3~14天导管溶栓治疗后血栓均基本溶解,下肢肿胀消退,未发生与插管有关的严重并发症。结论:本研究初步表明,LEDVT导管溶栓治疗中,在常用技术插管失败情况下,上述辅助性插管技术的应用是安全、有效的,能有效提高插管的成功率。 刘建 王秀平 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:深静脉血栓 左下肢 介入治疗 双侧股静脉入路在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用 被引量:8 2011年 目的探讨采用双侧股静脉入路介入插管溶栓方法治疗左下肢深静脉血栓的可行性。方法对18例从右股静脉或右颈静脉入路行左髂股静脉插管失败的急性左下肢深静脉血栓患者,采用左侧股静脉顺行法穿刺,注射对比剂证实穿刺成功后将导丝插入至下腔静脉,将导丝从右侧股静脉或颈静脉穿出或拉出后建立导丝轨道,再沿导丝将导管自右向左逆行插入左侧髂股静脉留置溶栓。结果 18例左股静脉穿刺16例获得成功,建立了左右股静脉导丝轨道,并顺利将导管自右股静脉或颈静脉插入左侧髂股静内;经过3~14 d导管溶栓后血栓均完全溶解,下肢肿胀消退;在溶栓过程中左侧股静脉穿刺处无明显淤血和血肿发生。结论对于经右股静脉或右颈静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓形成者,采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插管的方法,成功率高、安全、创伤小,临床应用可行。 王秀平 刘建 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:入路 左下肢 深静脉血栓 介入治疗 改进颈静脉穿刺技术在下肢DVT介入治疗中的应用 目的:探讨改进的颈静脉穿刺技术在下肢深静脉血栓(DVT)介入治疗中的应用价值.方法:在2008年2月~2012年6月间的下肢DVT介入治疗中,对需要经颈静脉入路行颈内静脉穿刺时,采用改进技术1:在经股静脉放置下腔静脉滤器... 张岩 刘建 李晨 王彬 姚忠强 王秀平糖尿病足介入治疗临床疗效分析 被引量:4 2011年 目的:分析使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法配合内科综合治疗糖尿病足的临床疗效。材料与方法:对30例确诊为糖尿病足的患者共36条肢体,在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染、改善微循环等前提下进行球囊扩张、支架植入、插管溶栓等介入治疗。观察介入治疗后患肢的病情变化。结果:在进行介入治疗之后,35条患肢(97.2%)的情况得到了明显的改善。术后1个月、3个月测定的肱/踝指数、患肢的皮温及疼痛症状、破溃感染的愈合情况均有不同程度的改善。结论:对糖尿病足患者在控制基本疾病的情况下,进行及时适当的介入治疗能够有效的改善症状,延缓截肢时间,甚至保住患肢。 刘建 王秀平 王彬 姚中强 张岩 李晨关键词:糖尿病足 介入治疗 临床疗效 左下肢深静脉血栓介入治疗中左侧股静脉入路的临床研究 目的:探讨左下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)介入治疗中采用左侧股静脉入路的方法及其临床应用的可行性.方法:从2004年3月~2012年4月间,采用经右侧股静脉或颈静脉等传统入路方法(... 王秀平 刘建 张岩 李晨 王彬 姚中强下腔静脉梗阻型Budd-Chiari综合征的介入治疗 被引量:2 2019年 目的探讨腔内血管成形术在下腔静脉(IVC)梗阻型Budd-Chiari综合征(BCS)治疗中的应用价值。方法回顾性分析35例接受介入治疗的IVC梗阻型BCS患者的临床及随访资料,根据IVC病变类型采取不同的介入治疗方法。对比IVC开通前后压力、临床表现及实验室指标情况,对全组患者的IVC血管通畅率进行中远期随访。结果 35例患者均介入治疗成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张联合支架置入23例,术中未出现血压下降、腹膜刺激征、腹腔出血、心包填塞等严重并发症。IVC开通后压力显著下降,由术前(35.03±6.32) cm H2O降低至术后(21.46±4.14) cm H2O,差异具有统计学意义(t=11.666,P=0.000)。与术前比较,术后1个月时患者症状、体征、实验室指标均出现显著改善。随访时间2~62个月,中位随访时间26个月。患者1,3,5年IVC血管通畅率分别为97.1%,83.1%,75.6%,其中单纯球囊扩张组为91.7%,66.8%,53.5%,联合支架置入组为100.0%,95.2%,95.2%。5例患者IVC梗阻复发,再次介入治疗后通畅。结论介入治疗IVC梗阻型BCS近期疗效确切,中远期血管通畅率较好,值得临床推广应用。 张岩 王秀平 李晨 李洪宇 刘建关键词:BUDD-CHIARI综合征 下腔静脉 介入治疗 随访 DSA引导完全植入式静脉输液港放置技术的探讨 被引量:4 2016年 目的:探讨数字减影血管造影( DSA)在引导完全植入式静脉输液港( TICVP)放置过程中的作用。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年5月在DSA引导下放置TICVP的16例患者的临床资料。结果16例TICVP均在DSA辅助下顺利完成放置,成功率100%。其中DSA发现锁骨下静脉、上腔静脉闭塞或血栓形成2例,锁骨下静脉与头静脉成角1例,辅助成功穿刺3例,确定港体导管成角1例,导管打折1例。未出现气胸、胸腔出血。结论在TICVP放置过程中,DSA的引导提高了静脉输液港植入的成功率。 李晨 刘建 王秀平关键词:植入式输液港 锁骨下静脉穿刺 DSA 经动脉入路使用国产Jasper弹簧圈栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)4例 目的:探讨经动脉途径单纯使用国产Jasper弹簧圈栓塞治疗TCCF的疗效.方法:对4例TCCF患者(3例为大瘘口,海绵窦段颈内动脉及分支完全不显影呈全'窃血'表现;1例为中等大小瘘口,呈不全性'窃血'表现)经颈内动脉瘘口... 王秀平 刘建 王彬 姚忠强 张岩 李晨小腿肌肉血肿误诊为深静脉血栓原因及临床异同分析 被引量:1 2016年 目的分析小腿肌肉血肿误诊为深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的原因,探讨小腿肌肉血肿和DVT临床鉴别方法。方法 2011年1月至2014年4月收治22例小腿DVT和7例小腿肌肉血肿,回顾性分析二者临床症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗的结果。结果 22例DVT中20例临床表现以肿胀为主,疼痛和活动受限程度较轻,为先肿后疼,经抗凝或/和溶栓治疗后19例症状很快得到缓解或消失;7例肌肉血肿则均以疼痛和活动受限为主诉,为先疼后肿,其中4例出现皮肤瘀斑,5例误诊为DVT的肌肉血肿经抗凝或/溶栓治疗后1例症状无缓解、4例症状出现加重,进一步行CT或超声检查明确了血肿诊断,改为止血、穿刺抽吸、改善微循环、理疗等治疗后症状逐渐缓解或消失。结论疼痛和肿胀程度及其先后次序是鉴别小腿肌肉血肿和DVT重要的临床特征,结合CT和软组织超声检查可以有效避免肌肉血肿误诊为DVT。 李晨 王秀平 张岩 刘建 王彬关键词:深静脉血栓 误诊 急性下肢深静脉血栓误诊15例分析 目的:分析急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)误诊的原因.方法:回顾性分析2004年3月到2012年6月间经血管造影证实被误诊为急性下肢DVT 15例的临床资料,及其盆腔和下肢的CT... 王秀平 刘建 王彬 姚忠强 张岩 李晨