李樱子
- 作品数：27 被引量：170H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT在新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘中的初步应用被引量：10
- 2010年
- 目的 初步评估MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的诊断价值。方法对20例经食管造影诊断为食管闭锁及远端气管食管瘘的新生儿进行了64层MSCT扫描，图像后处理使用MinIP的多平面体积重组（MPVR）和胸部透明肺（TL）的VR（TL—VR）模式。影像表现与术中所见进行比较。对数据进行配对t检验及Pearson直线相关分析。结果CT全部显示出了远端食管的解剖形态。对于远近两盲端食管间的距离，MPVR显示为0．15～3．10cm（中位数0．70cm）；TL—VR显示为0．10～3．10cm（中位数0．82cm）；两者差异无统计学意义（t=0．761，P〉0．05），且均与术中所见密切相关（r均为0．87，P〈0．01）。MPVR显示瘘管13例，其中仅4例TL—VR可显示瘘管。结论MSCT对于先天性食管闭锁及气管食管瘘的术前评估有很高价值，可显示远端食管、评估闭锁食管两盲端的距离以及显示瘘管。
- 温洋彭芸李樱子曾津津孙国强段晓岷
- 关键词：食管闭锁气管食管瘘体层摄影术X线计算机
- 先天性食管闭锁并气管食管瘘的早期胚胎学研究被引量：7
- 2007年
- 目的利用阿霉素诱导制作食管闭锁并气管食管瘘（esophageal atresia and tracheoesophageal fistula，EA-TEF）大鼠模型，探讨胚胎发育中气管、食管分化异常的发生机制及可能的影响因素。方法明确孕龄的SD雌性孕鼠9只，随机分为正常组2只及模型组7只，模型组于E6～E9d每日腹腔注射2mg／kg阿霉素，正常组不注射。正常组于E11．5、E12．5d，模型组于E11．5、E12．5、E13．5d取材。进行HE及PAS染色，成纤维细胞生长因子7、10（fibroblast growth factor7，FGF7，10）免疫组化染色。留1只模型组孕鼠于E21d处死，体式镜下解剖。结果①正常对照组：HE染色可见到11．5d肺芽萌出，12．5d时可见气管、食管分离，在气管、食管分离处的前肠壁内有大量的凋亡小体。PAS染色及FGF7、10免疫组化染色可见前肠背侧半及食管为阴性，前肠腹侧半及气管部分为阳性；②模型组：HE染色11．5d未见明显肺芽萌出，12．5d可见瘘管与两侧支气管类似三分叉结构，在几乎相同水平发出。PAS染色及FGF7、10免疫组化染色可见瘘管组织阳性染色，近段前肠可见喉气管憩室以远的腹侧半为阳性。结论对正常大鼠及阿霉素致畸动物模型早期胚胎学的观察得出以下结论：①正常气管、食管的分隔可能与局部细胞的凋亡有关；②气管、食管的正常分隔可能为前肠正常发育的必要条件；③FGF7、10在模型组TEF中表达，表明可能存在间充质细胞的异常，产生异常的信号因子导致TEF。
- 李樱子陈永卫曾晓蓓孙海梅徐元芹
- 关键词：食管闭锁气管食管瘘胚胎学成纤维细胞生长因子
- 脐部异位胰腺1例被引量：2
- 2016年
- 异位胰腺发生部位很多，以消化道最常见，但目前有关脐部异位胰腺的病例报道仅有14例，脐部异位胰腺主要表现为脐部异常分泌物，术前诊断的情况极少见，通常为术中或术后病理确诊。虽然脐部异位胰腺非常罕见，当患儿脐部有异常分泌物，按照脐部感染、脐茸、脐部肉芽、脐窦或囊肿等治疗，久治不愈时，要考虑此病可能性，手术切除异位胰腺方可治愈。本文报告1例脐部异位胰腺诊治经过，结合既往脐部异位胰腺病例对脐部异位胰腺进行回顾性总结。
- 于静陈永卫李樱子
- 关键词：脐部感染异位胰腺异常分泌物病例报道术前诊断病理确诊
- 单纯性气管食管瘘的早期诊断及治疗被引量：8
- 2013年
- 目的探讨单纯性气管食管瘘的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年2月至2013年2月收治的12例单纯性气管食管瘘的临床资料。12例患儿均行食管造影及纤维支气管镜检查，食管造影发现气管食管瘘11例，诊断率为91．7％，气管食管瘘的位置：瘘位于位于G水平2例，G～T1水平2例，T1水平1例，T1～T2水平2例，T2～T3水平3例，T3水平1例。经颈部切口手术10例，经右胸膜外手术2例。结果治愈11例，1例经胸膜外手术者出现吻合口瘘，保守治疗愈。随访患儿均生长发育同正常同龄儿，未见瘘复发。1例死于肺炎呼吸衰竭。结论先天性气管食管瘘少见，但对于可疑者及时的食管造影及纤维支气管镜检查可明确诊断，绝大多数患儿可经颈部人路修补气管食管瘘。
- 侯大为郭卫红李樱子陈永卫
- 关键词：气管食管瘘支气管镜食管闭锁
- 先天性气管食管瘘的早期诊断及治疗
- 目的探讨先天性气管食管瘘的早期诊断及治疗方法。方法2006年2月至今共收治先天性气管食管瘘6例。其中男2例,女4例;住院年龄1-123天;其中4例为<1月的新生儿,体重2.65-4kg,平均3.36kg。临床主要表现为生...
- 陈永卫李樱子
- 文献传递
- 食管闭锁患儿术后远期并发症及食管功能评价被引量：8
- 2008年
- 目的分析食管吻合术远期并发症及评价食管功能。方法本研究追踪随访了1990-2007年间27例在新生儿期接受Ⅰ期食管端端吻合术的患儿。观察记录其出院后存在的并发症，包括：生长发育、进食吞咽困难、呼吸系统感染，通过应用食管造影、24hpH监测、24h食管测压手段对食管功能进行分析和评价。结果平均随访时间（53．1±45．2）个月，48．1％患儿无临床不适表现，48．2％出现远期食管狭窄征象，同时伴有不同程度吞咽困难，22．2％食管狭窄伴严重进食困难者接受食管扩张。22．2%有病理性反流，食管测压结果显示70．3％有食管运动障碍，其中1／3不伴有吞咽困难症状。结论吻合口狭窄、GER、食管运动障碍、呼吸系统感染等远期并发症基本上不影响患儿的正常生长发育和日常生活，严重的吻合口狭窄行食管扩张术后可以缓解。
- 郭卫红陈永卫侯大为李樱子
- 关键词：食管闭锁手术后并发症
- 先天性食管闭锁手术后并发症及处理被引量：16
- 2018年
- 目的分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料。对其中Ⅲ型食管闭锁患儿按照所采取的手术方式(开放性手术或腔镜手术)进行分组后比较分析。结果 303例中,Gross分型Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型261例,Ⅳ型9例,Ⅴ型19例;术后出现吻合口漏64例,吻合口狭窄87例。261例Ⅲ型病例中,实施开放性手术84例,腔镜手术177例;术后出现食管吻合口漏56例(开放手术组39例,腔镜手术组17例);食管吻合口狭窄72例(开放手术组8例,腔镜手术组64例);气管食管瘘复发17例(开放手术组2例,腔镜手术组15例);经卡方检验,Ⅲ型先天性食管闭锁患儿两种术式之间术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率差异有统计学意义(均有P<0.05)。结论先天性食管闭锁手术后常见并发症为吻合口漏及吻合口狭窄,对于吻合口漏可采取保守治疗,吻合口狭窄多数经食管扩张可以缓解。Ⅲ型食管闭锁胸腔镜手术后吻合口漏的发生率较开胸手术低,但吻合口狭窄的发生率较高。气管食管瘘复发罕见的术后并发症,经再次手术修补可治愈。
- 李樱子黄金狮杜京斌张雅楠郭卫红侯大为陈永卫
- 关键词：食管闭锁手术后并发症吻合口
- 新生儿及小婴儿肝脏婴儿型血管内皮瘤的诊断和治疗探讨被引量：8
- 2014年
- 目的探讨新生儿及小婴儿肝脏婴儿型血管内皮瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月病房及门诊诊断的62例婴幼儿儿肝脏血管内皮瘤的临床资料。其中，手术治疗22例，口服激素治疗34例，不治疗随诊观察6例。结果手术组22例患儿全部存活。19例术后随诊至24个月，无复发，患儿生长发育同正常儿。激素治疗34例，随访3～6个月可见4例肿瘤缩小至2cm以下，2例肿瘤无明显变化。随访至患儿服药后6～12个月可见34例CT显示28例肿瘤消失，6例直径明显缩小至2cm以下，其中4例肝脏多发血管瘤均可见侵犯范围及数量减少。随诊观察6例，随访6～12个月可见4例肿瘤缩小至1cm以下，2例肿瘤无明显变化。结论对于IHHE的治疗根据病变部位及范围可采用不同的治疗方法。
- 杜京斌陈永卫祝秀丹郭卫红候大为李樱子刘翔
- 关键词：血管内皮瘤婴儿
- 腔镜与开放手术治疗小婴儿难复性卵巢疝的临床对比研究被引量：6
- 2019年
- 目的比较腹腔镜经皮腹膜外内环口结扎术与常规传统开放手术治疗新生儿卵巢嵌顿疝的效果。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科于2014~2017年采用腹腔镜治疗小婴儿卵巢难复性疝共43例,同期采用传统开放手术共58例作为对照组,两组患儿术前均经过腹部B型超声诊断为难复性卵巢疝,分别比较手术患儿的年龄、体重、手术时间、手术并发症、复发率及术后住院时间等方面,探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗小婴儿难复性卵巢疝治疗效果的差异。结果比较两组的年龄、体重可以看到,Wilcoxon/Kruskal-Wallis检验(秩和)存在差异性,Z=2.71327,P<0.05,腹腔镜组的中位数和25,75百分位数为25(24,26),开腹组为45(34,63),腹腔镜组的年龄普遍较小,说明在日龄较小的婴儿开展腹腔镜手术是安全和可行的;比较两组的体重,Z=1.65,P>0.05,表明手术方式和体重无相关性;腹腔镜组与开放手术组在住院时间上存在很大差异,腹腔镜手术组,分位数在1(1,1),而开放手术组为3(3,3),Z=9.26,P<0.05,差异具有统计学有意义,说明腹腔镜手术组住院时间明显缩短;从手术时间上来看,腹腔镜组的中位数为25,25和75百分位数为(15,35),而开腹手术组的为55(45,60),Z=7.3,P<0.05,差异具有统计学意义,腹腔镜手术组手术时间明显少于对照组;从手术并发症上来看,腹腔镜手术仅有1例因脐部缝合不良而造成早期伤口渗血裂开,开腹手术组则有11例并发症,并发症存在着较大差异,卡方检验值为22.77,P<0.05;研究组内腹腔镜单孔和双孔手术时间上,差异没有统计学意义,Z=0.805,P>0.05;腹腔镜组术中探查对侧隐形疝的43例中有12例发现了NUCK管未闭合,比率为27.9%,而对照组则有5例患儿在术后2年随访时对侧再发经第二次手术治疗。结论经皮腹膜外腹腔镜结扎术在小婴儿儿时期治疗难复性卵巢疝是安全可行的,与传统开放手术相比较有很明显
- 杜京斌陈永卫郭卫红侯大为黄金狮李樱子
- 关键词：婴儿卵巢腹腔镜
- 先天性食管闭锁和气管食管瘘预后相关因素分析被引量：12
- 2009年
- 目的探讨影响食管闭锁预后的可能相关因素。方法2005年1月至2007年12月手术治疗各型食管闭锁患儿共75例,将出生体质量、胎龄、入院日龄、LewisSpitz分组、闭锁分型、术前合并肺炎、合并畸形、手术方式、吻合口瘘发生、应用静脉营养作为影响预后的相关因素进行分析。结果Ⅲ型发病率为87%,平均出生体质量为(2.7±1.6)kg,胎龄为(38.9±1.6)周,入院日龄为3h～22d,病死率为8%(不包括放弃积极治疗的病例)。胎龄、出生体质量、入院日龄、LewisSpitz分组、合并肺炎、合并畸形不是影响食管闭锁预后的相关因素。进行环形肌层松解的病例预后较差,吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关。分型、环形肌层松解手术、术后合并吻合口瘘及静脉营养支持为预后影响相关因素。结论吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关;单纯型(Ⅰ型)或长距离闭锁不宜选择Ⅰ期食管吻合;对于最常见的Ⅲ型闭锁,即使术后出现吻合口瘘,如果采取积极治疗也可取得良好的预后。
- 郭卫红陈永卫侯大为李樱子
- 关键词：食管闭锁食管瘘预后
