李璐
- 作品数：26 被引量：153H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性百草枯中毒预后的关系。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料，记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数（WBC）、中毒后并发症、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度（SaO2）〈0．90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）等指标。结果：CO2-CP的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．746（95％CI：0．673～0．819，P〈0．05），以CO2-CP≥15．5mmol／L为判断预后的临界值，其判断存活的敏感度和特异度分剐为91．7％和70．0％；多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素（OR=4．583，95％CI：2．226—9．437，P〈0．05）。结论：检测静脉血C02-CP简单可行，可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标，中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。
- 兰超李璐李莉王金柱孙昌华
- 关键词：百草枯二氧化碳结合力预后
- 羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随机（随机数字法）分为万汶治疗组（A）、呋塞米治疗组（B）、万汶联合呋塞米治疗组（C）,每组6头.采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前（基础值）、造模成功时（t0）、治疗后2h（t2）、4 h（t4）、6 h （t6）及8 h（t8）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 （1）造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（2）造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（3）造模成功时（t0）肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后（t8）损伤减轻,其中以C组最为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合.
- 兰超李璐李莉王金柱李海娜刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯呋塞米血管外肺水氧合指数
- 心肺脑复苏后亚低温治疗研究进展被引量：20
- 2015年
- 心肺复苏发展至今已有几十年的历史。随着医学的不断发展和进步,心肺复苏的成功率已经有所提高,但是心肺复苏后脑功能的恢复却不尽如人意。如何促进心肺复苏患者脑功能的恢复,成为近年来研究的热点。亚低温治疗是心肺复苏后脑保护的有效方法之一;但是在2013年美国心脏学会(AHA)年会上公布的两项大规模的有关降温治疗的临床研究,却得出了与以往不同的结论。因此,本文就亚低温疗法在心肺复苏中脑保护的作用机制、降温时机、疗效和不良反应等的最新研究进展作一综述。
- 李海娜兰超李莉李璐史晓朋郭楠楠
- 关键词：心肺复苏脑复苏亚低温
- 氟西汀早期干预对改善APP/PS1小鼠认知障碍和海马突触可塑性的作用
- 2024年
- 目的研究氟西汀早期干预对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)转基因小鼠认知功能障碍和突触可塑性的影响及潜在机制。方法雄性阿尔茨海默病APP/PS1双转基因(APPswePSEN1dE9)小鼠24只,随机分为AD模型组(AD组)和氟西汀干预组(FLX组),并以12只野生型小鼠作为对照组(Con组)。从2月龄起,FLX组小鼠开始连续15 d的氟西汀水溶液(浓度1 g·L^(-1))腹腔注射给药,AD组和Con组小鼠接受等体积的生理盐水腹腔注射,给药结束4个月后(相当于6月龄时)水迷宫实验检测小鼠认知功能,电生理检测小鼠海马突触可塑性,免疫印迹检测海马中突触相关蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马中淀粉样蛋白-β(Aβ)含量。结果氟西汀早期干预可有效改善AD转基因小鼠的认知功能障碍和海马神经元细胞突触可塑性,增加AD转基因小鼠海马中突触相关蛋白的表达水平,并降低海马Aβ含量。结论氟西汀早期干预能有效改善AD转基因小鼠认知功能和突触可塑性造成的损伤。
- 王思雨陈佳慧李璐李宜培王黎靳力贾慧婕
- 关键词：阿尔茨海默病氟西汀小鼠APP/PS1
- 河南某医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素分析
- 2024年
- 目的分析郑州大学第一附属医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素,为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议。方法选取2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的63280例恶性肿瘤患者医保住院病历,采用描述性分析、单因素分析和回归分析等方法分析恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素。结果恶性肿瘤患者次均住院费用逐年上升,药品费和治疗费是住院费用的主要构成部分。影响恶性肿瘤患者医保住院费用的主要因素是住院天数,两者呈正相关(r=0.591,P=0.006)。单因素分析恶性肿瘤分类、年龄、手术情况、输血情况、医保付费方式、疗效等对恶性肿瘤患者医保住院费用均有影响(F=9.436,P<0.001;F=85.666,P<0.001;t=3.193,P=0.001;t=12.228,P<0.001;F=82.825,P<0.001;F=21.287,P<0.001)。逐步多元线性回归分析结果显示,影响恶性肿瘤患者医保住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否输血、是否手术、疗效、恶性肿瘤分类、医保付费方式(OR=6.190,P=0.002;OR=5.818,P=0.006;OR=5.557,P=0.013;OR=5.436,P=0.011;OR=4.721,P=0.009;OR=4.509,P=0.002)。结论恶性肿瘤患者医疗费用上涨趋势不可避免,但通过强化医务人员医保意识,规范诊疗方案,建立更完善的医保付费标准,能够有效缩短住院时间,进而减少患者住院费用。
- 刘学才吴恺李璐吴文典
- 关键词：恶性肿瘤患者影响因素
- 内镜下食管肿瘤切除术中并发纵隔胸膜瘘1例
- 2021年
- 纵隔胸膜瘘是直接威胁患者生命的严重疾病。随着消化内镜诊疗技术的推广,食管肿瘤切除术中并发纵隔胸膜瘘的可能大大增加,及时发现液气胸、早期引流及抗感染成为改善患者预后的关键。报道食管肿瘤患者在全身麻醉下行食管肿瘤切除术中发生穿孔引发食管纵隔胸膜瘘1例,以期为相关疾病的麻醉管理和围手术期处理提供借鉴和参考。
- 李璐郭海明周俊飞吕蕴琦
- 关键词：消化内镜
- 主要听力耳突发性聋临床特征与预后分析
- 2024年
- 目的探讨主要听力耳突发性聋患者临床特征、治疗前后最大言语识别率(wordrecognition score,WRS)和语频纯音平均阈值(pure-toneaverage,PTA)及治疗效果。方法分析2020年1月至2022年12月期间于郑州大学第一附属医院耳鼻喉科住院治疗的单侧突发性聋患者156例,根据其对侧耳是否患有感音神经性聋分为对侧耳正常组及对侧耳异常组,分析对侧耳异常患者主要听力耳突发性聋的临床特征、听力学特点、疗效及预后,并与同期住院治疗的对侧耳正常突发性聋患者进行比较。结果对侧耳异常组患者在年龄、男性和伴发高脂血症及高血压的比例均高于对侧耳正常组,差异有统计学意义(P<0.01),且其现病耳初始语频PTA及WRS更差(P<0.05)。两组患者现病耳治疗前后平均语频PTA及WRS均有显著改善,差异有统计学意义(P值均<0.001),但治疗后对侧耳正常组平均语频PTA及WRS均好于对侧耳异常组,差异有统计学意义(P值均<0.05);治疗总有效率对侧耳正常组(51.3%)高于对侧耳异常组(28.2%)(P<0.05)。治疗前后现病耳语频PTA与WRS的相关性分析均为高度相关(P<0.001),但存在分离现象。结论主要听力耳突发性聋患者更趋高龄化、男性比例较高、易伴发高脂血症和高血压,其听力损失程度更重、言语识别能力更低,是治疗效果较差的影响因素。WRS和语频PTA联合应用能更好地评估患者对语言的感知和分辨,言语识别能力较纯音测听阈值更敏感,其变化及与纯音听阈变化的分离对突发性聋进一步认识和疗效评估具有重要意义。
- 轩晗闫文亚李晓华温莹莹张紫玉张帆卢星李璐张文静孟娟秦兆冰
- 关键词：突发性聋言语识别率
- 百草枯致家猪急性肺损伤模型的建立被引量：6
- 2014年
- 目的 建立百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤（ALI）模型.方法 将10头健康雌性家猪按随机数字表法分为对照组（n=4）和实验组（n=6）.实验组家猪腹腔注射20％ PQ溶液20 mL制备ALI模型;对照组给予等量生理盐水.用脉搏指示连续心排血量（PiCCO2）监测仪动态监测动物心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（EV LWI）、肺血管通透性指数（PVPI）,记录动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaOJFiO2）,以及气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）,每0.5 h测定1次,直到PaOJFiO2≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.制模成功时显微镜下观察肺组织病理学改变.结果 实验组5头猪成功建立ALI模型,平均制模成功时间为（4.5±0.2）h.实验组染毒后HR、MAP、EVLWI、PVPI、PIP和Pplat均呈上升趋势,制模成功时各指标明显高于对照组[HR（次/min）：132.0±6.9比113.0±3.4,t=-21.632,P=0.000; MAP（mmHg）：114.0±6.0比98.0±3.5,t=-18.217,P=0.000; EVLWI（mUkg）：19.2±2.8比12.5±1.2,t=-76.283,P=0.000; PVPI：5.9±1.3比3.1±0.4,t=-31.879,P=0.000; PIP（cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：25.4±2.5比18.6±1.5,t=-77.421,P=0.000;Pplat（cmH2O）：19.6±2.2比13.5±1.7,t=-69.452,P=0.000].实验组染毒后pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈下降趋势,而PaCO2逐渐上升,制模成功时血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义[pH值：7.35±0.04比7.43±0.05,t=9.108,P=0.000; PaO2（mmHg）：82.0±7.4比172.0± 11.6,t=102.470,P=0.000; PaCO2（mmHg）：44.0±4.0比35.0±2.0,t=-10.217,P=0.000; PaOjFiO2（mmHg）：273.0±14.8比573.0±22.5,t=341.565,P=0.000].肺组织病理结果显示,制模成功时肺组织出现明显的损伤性改变.结论 采用腹腔注射20％ PQ溶液20 mL可以建立稳定的PQ致猪ALI模型.
- 兰超李海娜李莉王金柱李璐苏倩倩车璐刘兰萍狄敏
- 关键词：急性肺损伤动物模型
- 环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病患者无痛胃镜检查术的优化效应观察被引量：4
- 2023年
- 目的 评价环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者无痛胃镜检查术的优化效应。方法 纳入郑州大学第一附属医院择期接受无痛胃镜检查术的DM患者88例,采用随机数字表法分为环泊酚复合阿芬太尼组(C组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(P组),每组44例。C组依次静脉注射阿芬太尼、环泊酚,P组依次静脉注射阿芬太尼、丙泊酚。记录镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间、离院时间及不良事件发生率,以及麻醉医师、内镜医师和患者满意度。结果P组较C组术中心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低(22.73%vs 9.09%,56.89%vs 20.45%,38.64%vs 6.82%,59.09%vs 4.55%)(P <0.05),麻醉医生及患者满意度升高[(6.82±0.80)分vs (8.03±0.60)分;(8.82±0.70)分vs (9.44±1.20)分](P <0.05)。两组镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间和离院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 与常规麻醉相比,环泊酚复合阿芬太尼用于DM患者无痛胃镜检查术时,在安全性及有效性方面有一定优化效应。
- 赫阳森赵二贤李莉周俊飞李璐吕蕴琦徐畅
- 关键词：阿芬太尼糖尿病胃镜检查
- 多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响。方法 选取2020年2月—2022年7月在郑州大学第一附属医院接受姑息治疗的76例晚期癌症患者,根据护理干预方法不同分为研究组(40例)和对照组(36例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予多角度护理干预,比较2组患者干预前后简化Mc Gill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体质量变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分。结果 2组患者干预前SF-MPQ各分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)3个分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前食欲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后体质量改善有效率为87.50%(35/40),高于对照组的58.33%(21/36),差异有统计学意义(χ^(2)=8.313,P=0.004)。2组患者干预前PSQI、HAMA及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后PSQI、HAMA及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前FACT-G各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后FACT-G的躯体、社会/家庭、情感及功能4个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多角度护理干预用于姑息治疗的晚期癌症患者,能减轻患者疼痛,改善患者负面情绪,提高患者生活质量,值得在临床应用推广。
- 郭梦洁郭园丽王文颖李璐乔志瑶
- 关键词：癌症晚期姑息治疗癌性疼痛负面情绪
