李虎年
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿机械通气时使用右旋美托咪定和咪达唑仑的效果评价被引量：3
- 2012年
- 目的:比较婴幼儿在机械通气镇静时使用右旋美托咪定和咪达唑仑效果。方法:收集我院2009年2月至2011年10月入住ICU需要机械通气且镇静时间大于24h的患儿60例,随机分为3组,每组20例,右旋美托咪啶1组(输注剂量为0.25μg.kg-1.h-1,D1组)、2组(输注剂量为0.5μg.kg-1.h-1,D2组)维持镇静,咪达唑仑组(输注剂量为0.05 mg.kg-1.h-1,M组)维持镇静。同时根据病情需要间断给予吗啡镇痛。镇静的疗效评估采用Ramsay镇静评分以及脑电双屏指数(BIS)评价。结果:60例患儿分为3组,每组20例,咪达唑仑组(M组)的输注持续时间(h)为22±8 h,0.25μg(D1组)和0.5μg(D2组)右旋美托咪啶组输注持续时间分别为21±10 h和22±9 h;M组的平均输注速率为0.22±0.05 mg.kg-1.h-1,D1组和D2组平均输注速率分别为0.28±0.07μg.kg-1.h-1和0.21±0.05μg.kg-1.h-1;三组差异无统计学意义。其中M组、D1组、D2组使用吗啡的剂量是分别为36 mg.kg-1.24h-1、29 mg.kg-1.24h-1和20mg.kg-.124h-1。D1组与M组使用吗啡的剂量差异无统计学意义。D2组与M组使用吗啡的剂量差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿BIS值和Ramsay评分监测差异无统计学意义。结论:右旋美托咪啶应用于婴幼儿是安全有效的,0.5μg.kg-1.h-1右旋美托咪啶组镇静更加有效,24小时吗啡的使用剂量显著减少。
- 郑敏田刚李虎年刘勇王群
- 关键词：儿童机械通气咪达唑仑盐酸吗啡
- 采用不同方式连续性肾脏替代疗法对中枢性高钠血症的疗效及预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗对中枢性高钠血症疗效及不同CRRT治疗模式对患者预后的影响。方法采用费森尤斯血液净化仪进行连续性静脉一静脉血液透析（CVVHD）、前稀释及后稀释连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）以及前稀释及后稀释连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF），测定不同透析液和置换液流量下对62例中枢性高钠血症疗前后血钠及其纠正速度、等临床生化指标改变，并采用多因素回归分析不同治疗方案对患者预后的影响。结果与对照组相比，CRRT治疗组血钠达标率和死亡率差异均有统计学意义（P〈0．05）。采用不同CRRT治疗模式治疗后血钠、肌酐、血浆渗透压差异均有统计学意义（P〈0．05），但心率与平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05），不同模式治疗前后APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P〈0．05）。采用CRRT治疗中枢性高钠血症患者生存率差异有统计学意义（P〈0．05），不同CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRRT治疗中枢性高钠血症安全有效，不同的CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义。
- 李虎年何婷汤丽丽
- 关键词：连续性肾脏替代治疗高钠血症
- 血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗价值研究被引量：2
- 2017年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,前白蛋白（PA）水平下降[1]。
- 李虎年
- 关键词：前白蛋白急性时相蛋白炎症状态肺血管
- 自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病被引量：2
- 2013年
- 在我国一氧化碳（CO）中毒年发病率为136／20万。急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗，也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍，称之为迟发性脑病（delayed neuropsychologic sequelae, DNS） .
- 刘勇白姣王传秀李虎年黄光庆杨建业李孝全付守芝
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病吸入装置一氧化碳(CO)中毒氙气急性CO中毒
- 胸腺五肽和复方氨基酸双肽对耐多药肺结核患者的作用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨耐多药肺结核患者采用胸腺五肽、复方氨基酸双肽两种药物所取得的疗效。方法挑选2015年2月—2016年12月150例耐多药肺结核患者进行分组,A组患者进行常规抗结核;B组患者采用常规抗结核+胸腺五肽+复方氨基酸双肽。结果治疗后,A组患者症状改善率为69.33%,低于B组患者(93.33%);治疗后两组患者肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)以及白介素10(interleukin10,IL-10)和6(interleukin 6,IL-6)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),且B组较于A组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P<0.01);6个月后,A组的痰菌转阴率达到62.67%低于B组97.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽+复方氨基酸双肽联合方,可有效改善耐多药肺结核患者的临床症状,加快痰菌转阴速度,提高结核病灶的吸收效率。
- 李虎年何婷赵旭刘杰顾琼
- 关键词：耐多药肺结核胸腺五肽
- 甘氨双唑钠联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌的疗效以及对可溶性B7-H4的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨甘氨双唑钠联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌的疗效及对血清中可溶性B7-H4的影响。方法将110例原发性肝癌患随机分为对照组和治疗组各55例。对照组采取缓慢注入比柔比星、顺铂、氟尿嘧啶以及用比柔比星与碘化油混悬剂栓塞肿瘤血管。治疗组缓慢注入鸦胆子油,用鸦胆子油与碘化油混悬剂栓塞肿瘤血管;同时给予甘氨双唑钠静脉滴注。比较两组临床受益反应率、不良反应及疾病缓解率。监测两组血清可溶性B7-H4水平。结果治疗组患者临床受益率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为37.08%,对照组为54.01%,治疗组明显低于对照组(χ2=6.39,P<0.05)。治疗组近期总缓解率为90.91%,对照组为72.73%,治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗后2周和1个月,治疗组患者血清中可溶性B7-H4水平显著低于对照组同期,有显著性差异(P<0.01)。结论甘氨双唑钠联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌的疗效显著,下调血清中可溶性B7-H4水平可能与其疗效有关。
- 李虎年何婷许涛
- 关键词：原发性肝癌甘氨双唑钠
- 2014～2015年医院ICU导管相关性感染状况调查研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析ICU患者出现导管相关性感染(CRI)的原因和预防措施。方法选取2014年2月~2015年12月本院ICU收治的导管留置患者,包括呼吸机气管插管、中心静脉导管以及导尿管,统计分析不同导管留置的使用率及相关感染发生率,同时分析CRI的病原谱和置管时间与CRI发病率之间的关系。结果尿管置入、气管插管、中心静脉置管的使用率分别为73.25%、45.33%、27.00%,而CRI的发病率分别为5.56‰、49.38‰、11.03‰,CRI发病高峰时间分别在置管后8~9 d、3~5 d、>11 d。CRI的病原体主要为真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌。结论 CRI是ICU导管护理所面临的重要问题,不同导管留置发生感染的时间、比例及病原谱均不相同。导管操作过程中应严格遵循无菌操作原则,对于发生感染可能性较大的患者需密切关注,以降低ICU导管感染发生率。
- 李虎年
- 关键词：重症监护室导管相关性感染导管留置
- 重组人生长激素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨重组人生长激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响。方法选择湖北医药学院附属人民医院2012年6月-2016年2月收治的80例SAP患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组(43例)与对照组(37例)。对照组采取常规综合治疗并应用生长抑素粉针剂,观察组在对照组基础上加用重组人生长激素冻干粉针剂。比较两组治疗前后小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α。结果治疗前两组小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,对照组治疗后小肠黏膜绒毛高度与陷窝深度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α降低,双歧杆菌及乳酸杆菌增多(P均<0.05),治疗后观察组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组,双歧杆菌及乳酸杆菌多于对照组(P均<0.05)。结论重组人生长激素在SAP患者中的应用可减轻肠黏膜损伤,修复胃肠道黏膜,调整肠道菌群,抑制早期细胞因子的瀑布效应,下调IL-6、IL-8、TNF-α,抑制炎症进展,从而促进病情缓解。
- 李虎年何婷
- 关键词：重症急性胰腺炎重组人生长激素肠黏膜屏障肠道菌群炎症因子
- 早期应用乌司他丁联合糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征的临床疗效及对患者预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨早期应用乌司他丁联合糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取湖北医药学院附属人民医院2014年1月—2016年1月收治的SARS患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患者入院后均给予基础治疗,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗;两组患者均持续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率(RR)、血气分析指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数及p H值〕及血清S100蛋白(S100A8蛋白、S100A9蛋白)、炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,并比较两组患者不良反应发生率及28 d病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者RR、Pa O2、Pa CO2、氧合指数及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者RR、Pa CO2、p H值低于对照组,Pa O2、氧合指数高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清S100A8蛋白、S100A9蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清S100A8蛋白、S100A9蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期应用乌司他丁联合糖皮质激素治疗SARS的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标及预后,降低血清S100蛋白及炎性因子水平,且安全性较高。
- 李虎年何婷
- 关键词：严重急性呼吸综合征乌司他丁糖皮质激素类S100蛋白质类炎症趋化因子
- 雌激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：研究雌激素干预对急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DNS）的防治作用,探索有效的临床治疗手段。方法：选择成年Wistar雌性大鼠。腹腔注入CO（150ml/kg）建立CO中毒DNS模型。存活大鼠随机分为对照组和雌激素组。中毒2~6周后水迷宫试验评估动物的智力状态,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡。结果：实验动物腹腔注入CO后出现智力下降,脑组织细胞凋亡明显,符合DNS表现。雌激素干预可显著改善模型动物智力,减轻脑组织病理损害,降低细胞凋亡率。雌激素主要通过抑制凋亡相关信号通道Bcl-2来实现对神经的保护作用。结论：早期雌激素干预可有效降低CO中毒DNS发病率,显著减轻CO中毒DNS损害程度。
- 刘勇王仲霞李虎年黄光庆赵旭尤志珺付守芝
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病雌激素细胞凋亡
