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原发性十二指肠恶性肿瘤5例误诊分析: 2008年; 目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤常见的误诊原因，进一步提高对该病的认识，以引起临床医师的重视。方法回顾性分析1992-2006年我院收治并经病理学证实的83例原发性十二指肠恶性肿瘤中5例误诊病例。结果患者平均发病年龄51岁（39～59）岁，常见临床症状有黄疸、腹痛、发热等，B超检查提示肝内外胆管扩张，确诊前均有误诊而行胆管手术病史，最后均经胃镜、病理或手术证实为原发性十二指肠恶性肿瘤。结论原发性十二指肠恶性肿瘤发病隐匿，缺乏特异性症状和体征，易误诊、漏诊，对有黄疸、腹痛、发热、肝内外胆管扩张患者，需尽早行胃镜检查进一步明确，以提高早期术前诊断率、减少误诊率。; 李雅杨叶; 关键词：十二指肠恶性肿瘤黄疸误诊

内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效观察: 2008年; 目的评价内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效。方法经胃镜确诊为Dieulafoy病并活动性出血后,先以1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠注射,再于出血病灶处予氩离子血浆凝固术(APC)和/或放置金属夹治疗止血,未联合APC和/或金属夹治疗为对照组。结果2组的止血有效率分别为(92%,87%),2组比较无显著性差异,治疗组的再出血率和转手术率(8%,17%)均显著低于对照组(47%,60%,P<0.05)。结论内镜下注射联合APC和/或金属夹疗法可明显降低Dieulafoy病的再出血率和转手术率。; 李雅王章流陈利坚; 关键词：内镜下注射金属夹 DIEULAFOY病

疣状胃炎氩离子凝固术后质子泵抑制剂疗效的比较被引量：1: 2007年; 背景:质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑和奥美拉唑广泛应用于消化性溃疡和反流性食管炎的治疗中,但目前内镜下治疗术后的应用研究较少。目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑对疣状胃炎氩离子凝固术(APC)后腹痛缓解和溃疡愈合的疗效。方法:86例疣状胃炎APC后随机分为两组:A组46例,治疗后次日起予埃索美拉唑20mg/d口服,疗程4周;B组40例,治疗后次日起予奥美拉唑20mg/d口服,疗程4周。观察治疗前后两组患者的腹痛缓解情况和溃疡愈合情况。溃疡愈合情况通过胃镜检查来评估。结果:A组患者服药后第1d腹痛缓解率为84.8%,高于B组的55.0%(P<0.001)。A组患者第7d腹痛缓解率为100.0%,高于B组的80.0%(P<0.01)。两组间疼痛消失平均天数比较,A组显著少于B组(P<0.001)。A组溃疡愈合率(95.7%)高于B组(92.5%),但差异无显著性(P>0.05)。结论:埃索美拉唑和奥美拉唑在疣状胃炎APC后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但在腹痛缓解方面埃索美拉唑优于奥美拉唑。; 杨叶叶淑芳刘爱琴李雅; 关键词：埃索美拉唑胃炎氩离子凝固术

Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的表达特点及临床意义: 2015年; 目的探讨P-糖蛋白(Pgp)、谷胱甘肽转移酶π(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)在胃印戒细胞癌中的表达特点及其临床意义。方法以免疫组化检测64例胃印戒细胞癌组织中Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,并分析其特点及与患者临床病理特征间的关系。结果 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为25.0%(16/64)、35.9%(23/64)、40.6%(26/64),在胃高-中分化腺癌中阳性表达率分别为10.9%(7/64)、37.5%(24/64)、60.9%(39/64)。Pgp在胃印戒细胞癌中阳性表达率高于高-中分化腺癌,TOPO-Ⅱ的阳性表达率则低于高-中分化腺癌,均有统计学差异(均P<0.05),而GST-π阳性表达率与胃高-中分化腺癌比较无统计学差异(P>0.05)。胃印戒细胞癌的Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率在不同临床分期、淋巴结转移患者间比较均有统计学差异(均P<0.05),在不同年龄、性别患者间比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达对治疗及预后判断具有一定的参考意义。; 李雅叶淑芳汪剑波施骅周新木涂朝勇; 关键词：印戒细胞癌 GST-Π 免疫组化 GST-Π

内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变39例效果分析被引量：2: 2015年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变的疗效。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的高度可疑或明确为早期直肠癌及癌前病变患者39例,均经ESD治疗。观察ESD手术基本情况、肿瘤病灶情况、术后并发症及术后随访1年的复发率。结果 39例患者共发现早期直肠癌33例和癌前病变6例,均顺利完成ESD,病灶一次性整块切除率达89.7%(35/39),组织学治愈性切除率达82.1%(32/39),仅1例术后发生穿孔现象,没有出现大出血病例。1年后复发1例(2.6%)。结论 ESD对早期直肠癌及癌前病变治疗具有创伤小、完整切除率高、安全、有效等优点,能够获得较完整的肿瘤组织学信息,是一种合理、简便的诊治手段。; 李雅叶斌施骅; 关键词：内镜黏膜下剥离术早期直肠癌癌前病变

消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者内镜下不同治疗方法疗效比较: 2013年; 目的为消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者寻求一种安全、有效的内镜治疗手段。方法治疗组消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者32例采用尼龙绳结扎或金属夹钳夹后联合高频电切治疗,对照组30例单纯采用高频电切治疗。结果治疗组内镜治疗未见消化道大出血、穿孔等并发症;对照组术中即时性出血4例,术后迟发性出血3例,未见穿孔,两组出血发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论采用尼龙绳结扎或金属夹钳夹后联合高频电切治疗消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者相对安全、有效,是一种值得临床推广应用的内镜治疗手段。; 杨叶李雅朱晚林; 关键词：息肉消化道出血倾向高频电切术

雷贝拉唑在胃息肉电凝电切术后的应用被引量：1: 2007年; 目的:雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃息肉电凝电切术后腹痛和溃疡的疗效对比。方法:96例胃息肉电凝电切术后患者随机分两组。雷贝拉唑(A)组46例:雷贝拉唑20mg;奥美拉唑(B)组50例:奥美拉唑20mg,观察治疗前后两组患者的腹痛缓解和溃疡愈合情况。溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评估。结果:A组患者于服药后第1天腹痛缓解率为82.6%,高于B组的50%(P<0.001)。A组患者第7天腹痛缓解率为100%,高于B组的82%(P<0.01)。两组间疼痛消失平均天数比较,A组明显少于B组(P<0.001)。服药后的疼痛1、7d缓解率和平均疼痛消失天数雷贝拉唑组均优于奥美拉唑,两组比较差异有显著性。内镜检查溃疡愈合率A组95.7%,高于B组90%,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:雷贝拉唑组与奥美拉唑组在胃息肉电凝电切术后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但对腹痛缓解效果雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组。; 杨叶李雅付丽霞叶淑芳叶秀津; 关键词：雷贝拉唑胃息肉电凝电切术

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李雅