杜改萍
- 作品数：51 被引量：109H指数：5
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术文化科学化学工程更多>>
- 有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视在视觉质量上的优越性被引量：4
- 2011年
- 有晶状体眼人工晶状体植入术（PIOL）是一种新的矫正高度近视的手术方法。视觉质量包括视力、对比敏感度（CS）、波前像差及角膜的非球面参数（Q值）等。传统的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）由于切削改变角膜的非球面性导致术后视觉质量下降。可植入性接触镜（ICL）植入术具有矫治范围大和矫治高度近视及超高度近视安全、有效、手术并发症少的优点，在视觉质量的评价方面也优于LASIK。进一步提出对高度近视患者于术方案的选择，旨在寻求最适合患者的手术方式，进而获得最佳的视觉质量。
- 杜改萍黄一飞
- 关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术准分子激光角膜原位磨镶术像差Q值
- 重组牛碱性成纤维细胞生长因子对LASIK术后角膜神经营养性上皮病变与角膜知觉恢复的疗效观察被引量：20
- 2011年
- 目的 评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子（r-bFGF）对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后神经营养性角膜上皮病变（LINE）和角膜知觉恢复的疗效.方法 前瞻性临床随机对照研究.对2007年5月至2008年7月在解放军总医院眼科行双眼LASIK手术患者,术前同意按要求随访的手术病例进行观察,共连续观察1154例,收集术后出现LINE患者,收集满60例结束.所有病例按不平衡指数最小的分配原则随机分为3组,每组20例,并开始治疗.A组采用r-bFGF滴眼液滴眼,4次/d;B组采用r-bFGF眼用凝胶滴眼,4次/d;C组用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,4次/d作为对照.观察用药后LINE消失时间以及术后角膜知觉恢复情况.手术前及术后各时间点比较以及各组之间比较采用方差分析方法.结果 （1）LINE发生率为5.2%,临床双眼角膜上皮点状糜烂较对称性出现,术后LINE出现时间：r-bFGF滴眼液组（28.57±37.48）d,r-bFGF眼用凝胶组（30.82±35.08）d,玻璃酸钠组（16.84±23.70）d,3组之间的比较采用方差分析,差异无统计学意义（F=1.456,P=0.238）;LINE平均消失时间：r-bFGF滴眼液组（7.19±8.23）d,r-bFGF眼用凝胶组（2.86±1.73）d,玻璃酸钠组（7.00±6.40）d,3组比较,差异无统计学意义（F=4.521,P=0.130）.（2）术前角膜知觉,r-bFGF滴眼液组（52.5±8.2）mm,r-bFGF眼用凝胶组（53.0±5.5）mm,玻璃酸钠滴眼液组（51.8±8.1）mm,3组比较,差异无统计学意义（F=0.036,P=0.849）.术后3 d角膜知觉均有显著性的下降,分别为（18.8±9.5）mm,（17.4±9.9）mm和（13.4±4.6）mm,仅为术前水平的25.9%～35.8%,但各组间差异无统计学意义（F=0.542,P=0.463）.随着给药时间延长各组角膜知觉均在逐渐恢复.在术后6个月时,r-bFGF滴眼液组角膜知觉为（48.4±10.0）mm,凝胶组为（49.8±9.9）mm,而玻璃酸钠组为（39.4±11.0）mm,3组角膜知觉分别为术前水平的92.1%,94.0%及76.1%,显示r-bFGF药物治疗的两组角膜知觉
- 黄一飞王丽强杜改萍张延红葛梅
- 关键词：视觉成纤维细胞生长因子2
- 2014年北海舰队海军入伍新兵近视手术情况调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的 对2014年海军入伍新兵行近视手术情况进行调查，为部队新兵入伍的眼部标准提供参考。方法 横断面调查研究。选取青岛北海舰队新兵训练基地2014年海军新入伍所有男性新兵1 990例，在眼科入伍体检复检时，填写调查问卷，包括年龄、籍贯、学历、术前近视度数、手术方式、手术时间、手术医院以及术后不适感。根据术前屈光度数分为低度近视组和高度近视组，并根据手术后时间不同分为≤6个月组和〉6个月组，分别对两组术后不适感进行比较。组间样本率的比较采取卡方检验。结果 调查的1 990例新兵分别来自12个省、直辖市，其中曾行近视激光手术的新兵210例（420眼），占10.55%。手术方式中，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 154例 （73.3%），飞秒激光制瓣的LASIK 24例（11.4%），准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK） 28例（13.3%），飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）3例（1.5%），有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL） 1例（0.5%）。术后不适感包括阅读疲劳感33例（15.7%），夜视力下降15例（7.1%），眩光10例（4.7%），重影8例 （3.8%）。干眼的患者43例（20.5%）。低度近视组和中高度近视组，术后存在阅读疲劳感、夜视力下降、眩光、重影患者比例比较差异均有统计学意义（χ^2=5.339、5.271、4.508、6.117，P〈0.05）；术后时间≤6个月组和〉6个月组夜视力下降、阅读疲劳和干眼差异有统计学意义（χ^2=3.940、4.516、5.418，P〈0.05），而眩光、重影2组比较差异无统计学意义（χ^2=0.606、0.609，P〉0.05）。结论 新兵近视激光手术术后不适感与术前近视度数和距离手术时间有关。新兵应征入伍的眼部体检标准应该对屈光手术前近视的度数，手术后时间以及视觉标准进行更细致的划分。
- 李珍杜改萍镡鲁滨卓伟黄一飞
- 关键词：手术后并发症征兵
- 有晶状体眼后房型人工晶状体术前检查对术后效果影响
- 杜改萍黄一飞王丽强葛梅
- 有晶状体眼后房型植入性Collamer屈光晶状体矫正近视的疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的研究有晶状体眼后房型植入性Collamer屈光晶状体矫治近视的临床疗效。方法前瞻性非随机临床试验研究。2008年7月至2010年2月行有晶状体眼后房型植人性Collamer屈光晶状体手术（ICL）48例（91只眼）。分别于手术前、术后1周，1、3、6及12个月随访裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、对比敏感度、波阵面像差、前房深度、ICL与透明晶状体的间隙以及角膜内皮细胞计数和手术并发症，并采用配对t检验对数据进行统计学分析。结果手术全部成功。手术后患者平均随访时间（9．54±4．12）个月；58只眼（64％）术后1周裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）达到1．0及以上，69只眼（75．9％）术后1周最佳矫正视力（BCVA）较术前提高1行及以上；对比敏感度和眩光对比敏感在6周／度频率手术前后差异无统计学意义（t=-0．969，P〉0．05），3、12、18周／度手术后显著提高，差异有统计学意义（t=-3．655，-2．748，-3．081；P〈0．01）。波阵面像差手术后较术前减小。手术后前房深度平均较术前减少8．92％（1周）。术后晶状体间隙平均（452±216．38）μm（6个月），最大1080μm，最小130μm，并且各随访时间差异无统计学意义（t=-0．200，P〉0．05）。手术后有2只眼（2．1％）前房较术前明显变浅（降低31％），13只眼（14．3％）l周随访时有一过性眼压升高。结论有晶状体眼后房型可植入性Collamer屈光晶状体矫正近视具有良好的可预测性，安全性、有效性和稳定性（f中华眼科杂志，2011，47：146—150）
- 杜改萍黄一飞王丽强王大江宫玉波赵海鹏葛梅黄厚斌王红
- 关键词：近视晶体
- Pentecam系统对Q值引导LASIK手术后角膜Q值的测量和分析
- 葛梅杜改萍黄一飞
- 修正Kappa角的个性化准分子激光原位角膜镶磨术对高阶像差的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨修正Kappa角的准分子激光原位角膜镶磨术(LASIK)治疗近视对高阶像差的影响。方法选取2011年7—12月解放军总医院激光近视治疗中心就诊的符合LASIK治疗的近视患者308例538眼,按手术方式分为修正Kappa角LASIK手术组(观察组)199例350眼,行未修正Kappa角LASIK手术组(对照组)109例188眼。观察2组视力恢复情况、手术前后像差变化及手术后像差增加值。结果观察组术后高阶像差均方根值(RMSh)、球差(Z40)、慧差(Z3-1)和对照组术后RMSh、Z40、Z31、Z3-1与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后Z40、Z31与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不同近视程度RMSh、Z40术后像差增加值和观察组Z3-1术后像差增加值组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组低度近视三叶草(Z33)、Z31,中度近视Z31、Z3-1和高度近视Z31术后像差增加值与对照组比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论修正Kappa角的LASIK术可以降低近视患者术后水平彗差,提高术后视觉质量。
- 齐惠蒋晶晶姜严明杜改萍黄一飞
- 关键词：KAPPA角像差
- 自体角膜为载体Boston人工角膜治疗复杂性角膜盲被引量：11
- 2012年
- 目的评价复杂性角膜混浊患者使用自体角膜做载体的BostonI型人工角膜植入的临床效果。方法回顾性病例研究。10例角膜盲患者（10眼），术眼病变严重，经至少2名以上国内著名角膜病专家会诊。无法通过角膜移植复明。其中严重碱烧伤7眼，爆炸伤1眼，角膜内皮失代偿多次角膜移植失败1眼．双眼病毒性角膜炎角膜严重血管化1眼。其中9例为双眼盲。术前视力光感或手动。所有病例均一期完成手术，术中使用8．0mm或8．5mm环钻钻取患者角膜，用患者混浊病变的角膜为载体。安装Boston人工角膜。形成患者角膜．人工角膜复合体，复合体作为植片如传统角膜移植实行角膜植床和植片缝合固定，术中常规行晶状体摘除术。结果术后观察1-12个月，平均（5．7±3．8）个月，除1眼视力光感外，其余裸眼视力为0．1～0．8。手术并发症包括角膜植床出血人玻璃体腔2例，继发性青光眼2例，人工角膜后膜4例。所有术眼均无术后漏水并发症发生。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的角膜盲患者，而且是目前对严重角膜瘢痕血管化、眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。我国角膜供体严重匮乏，用自体角膜为载体可作为部分BostonI型人工角膜植入手术的可行方案。
- 王丽强黄一飞宫玉波田磊王群杜改萍杨菁华陈兵
- 关键词：角膜移植人工角膜自体角膜
- LASIK手术对角膜前后表面Q值的影响及相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究LASIK手术对角膜前、后表面Q值的变化以及与近视等效球镜相关性。方法 2009年6月-9月行准分子激光近视矫治手术病人96例192眼,按近视屈光度分为低度近视组(-3.00D--6.00D)和高度近视组(>-6.00D),分别在术前和术后1周行Pentacam眼前节分析系统检查,测量角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35值并进行统计学分析。结果手术前中度和高度近视角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35差别无统计学意义(P>0.05)。手术后角膜前后表面的Q20、Q25、Q30、Q35值均向正值方向改变,且前表面的变化明显,等效屈光度数越大,术后Q值向正值变化越大。中度近视和高度近视等效屈光度与角膜前表面ΔQ20(r=0.29,P=0.004)、ΔQ25(r=0.30,P=0.003)、ΔQ30(r=0.31,P=0.002)显著相关,与ΔQ35相关(r=0.23,P=0.021);与角膜后表面ΔQ值无相关(r分别-0.115,-0.12,-0.135,-0.152,P>0.05)。结论 LASIK手术后角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35值均有变化。并且角膜前表面Q值与等效屈光度相关。
- 杜改萍赵海鹏葛梅余继峰宋静王红黄一飞
- 关键词：角膜近视
- 准分子激光手术中OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫治近视的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析准分子激光手术中采用OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫治近视的疗效。方法准分子激光近视手术的患者578例,随机分为薄角膜瓣组378例745只眼和厚角膜瓣组200例389只眼。分别在手术后1d、1周、1和3个月随访检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BSCVA)、屈光度,并对数据进行统计学分析。结果手术前薄角膜瓣组球镜和柱镜较厚角膜瓣组偏大,差异有显著意义(P<0.05);手术后UCVA达到1.0的百分率,术后1 d薄角膜瓣组为90.2%,厚角膜瓣组为91.4%;术后3个月薄角膜瓣组为95.6%,厚角膜瓣组为96.6%;差异均无显著意义(P>0.05);手术后3个月BSCVA较术前丢失1行的比例薄角膜瓣组为11.0%,厚角膜瓣组8.8%,差异没有显著意义(P>0.05)。手术后3个月屈光度±0.50 D以内薄角膜瓣组为90.6%,厚角膜瓣组为92.6%;±1.00D以内薄角膜瓣组为97.5%,厚角膜瓣组为97.4%;差异均无显著意义(P>0.05)。结论利用OUP-SBK刀头制作超薄角膜瓣矫正近视安全有效,手术效果稳定,可为患者保留更多的基质床厚度,扩大近视的矫治范围,有助于高度近视且角膜薄的患者以及二次手术矫治屈光回退提供机会。
- 杜改萍黄一飞郭惠玲宫玉波余继峰宋静葛梅
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣近视
