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应用2015版Beers标准综合评价老年住院患者潜在不适当用药被引量：8: 2018年; 目的应用2015版Beers标准,综合分析不同级别医院老年住院患者潜在不适当用药现况及影响因素。方法选择西安医学院下属的3家不同等级的教学医院,随机抽取2017年1-6月724例老年住院患者的病案,对其进行统计描述及多因素二元Logistic回归分析。结果 (1)老年人住院患者潜在不适当用药发生率为78.59%,不同等级医院发生率分别为:二甲(46.00%),三乙(76.67%),三甲(83.71%)。(2)进入Logistic回归模型的5个因素是联合用药数量、年龄、医保类型、医院等级及主管医生年资,回归模型具有统计学意义(χ2=161.65,P<0.001),该模型的预测正确率为86.9%,总说服力为32.4%。结论老年住院患者潜在不适当用药的发生率高,尤其是三甲医院。再者,患者年龄越大、医保报销比例越高、联合用药数量越多、医院级别越高、主管医生年资越低,越容易发生老年住院患者潜在不适当用药。; 张海苗张博江褚静杨瑞亚杨成; 关键词：老年住院患者

某省二级及二级以上医疗机构病案科现状调查: 目的通过对2013年某省境内二级及二级以上医疗机构病案科进行调查,了解某省病案管理科室现状,为卫生行政主管部门制定相应政策提供科学依据。建立和完善某省病案质量控制和管理体系,提高病案管理水平。方法利用调查表对某省境内二级...; 苏晓东杨成李晓静; 关键词：病案管理医院管理; 文献传递

3963份运行电子病历质量分析被引量：16: 2012年; 目的通过实时监控,提高运行电子病历书写质量。方法应用电子病历系统随机抽取3963份运行病历进行实时监控,对发现缺陷进行统计分析。结果在入院记录中基本信息填写缺陷频率占37.4%,其次为时限性问题和复制粘贴错误等。通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,分别为18.92%、17.68%和15.55%。结论电子病历实时质控是提高病历质控工作效率、促进病案质量提升的高效方法。; 杨成李晓晴王建华包全凯; 关键词：电子病历实时监控

基于三级公立医院绩效考核的病案首页缺陷分析被引量：24: 2020年; 目的分析基于三级公立医院绩效考核的某三甲医院病案首页数据质量缺陷,提出改进方案。方法抽取2019年1月1日-8月31日住院病案首页专项质控8670份,对缺陷利用SPSS17.0进行统计分析。结果4月份对临床医师和编码员加强培训后,5月至8月病案首页总体缺陷率持续下降,从25.41%下降至17%。缺陷构成主要为诊疗信息,占比45.16%,主要诊断选择及编码错误等;其次为住院过程信息,占比34.2%,如入院途径、离院方式填写错误;基本信息,占比15.76%,漏填新生儿体重等;费用信息占比4.9%,漏填住院总费用等。结论临床医师不重视和填写规则不熟悉、编码员编码水平不足、信息系统功能不完善是导致首页缺陷的主要原因。应对临床医师及编码员专项培训、质控及考核,完善首页数据质控软件功能,对持续提高病案首页数据质量、做好三级公立医院绩效考核工作具有重要意义。; 杨成苏晓东李晓晴沈鑫闫璐; 关键词：住院病案首页绩效考核

陕西省二级及二级以上医疗机构病案科从业人员现状调查: 目的全面了解某省病案管理从业人员情况,为卫生行政主管部门制定相应政策提供科学依据,提高病案管理水平。方法利用调查表对某省境内二级及二级以上医疗机构病案从业人员现状进行调查,通过描述性研究方法,对某省病案管理人员的配置、年...; 苏晓东李晓静杨成; 关键词：病案管理人力资源; 文献传递

254份死亡病案质量缺陷及对策被引量：3: 2012年; 目的了解死亡病案存在的质量缺陷,寻求提高质量的措施。方法对某院2011年下半年的254份死亡病案存在的缺陷进行回顾性分析。结果质量缺陷主要表现在病程记录内容缺陷,其次为入院记录不规范和死亡讨论记录过简等,其缺陷比率病程记录和入院记录分别为28.49%、21.99%。结论死亡病案的质量缺陷分析,易于发现医疗工作中的薄弱环节,有利于采取针对性的措施,以达到提升医院管理水平的目的。; 李晓晴杨成王建华包全凯; 关键词：死亡病案

住院患者基本信息更正的管理方法: 住院患者基本信息差错更正的现状存在多年并潜在纠纷隐患。医务处等职能部门研究问题根源,制定合理的更正流程及管理规定,通过采取实名制就医、加强医护人员责任心等措施来减少患者基本信息差错的数量,方便患者报销,保障医疗秩序。; 杨成苏晓东李晓静; 关键词：病案管理; 文献传递

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杨成