- 显微镜下骨锚式助听器植入术和适宜植入部位的初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨局麻下通过显微镜进行骨锚式助听器(BAHA)植入手术的优点,总结植入的适宜部位。方法选择2例男性患者,①62岁患者为左耳混合性聋,右耳极重度感音神经性聋(近全聋),气导左耳为92.5 dB,右耳>100 dB(取0.5、1、2、4 kHz均数,当听阈>100 dB时仍作100 dB,下同),声场检查双耳均大于100 dB,声场软带BAHA试验45～100 dB下降斜坡型,4 kHz以上消失。BAHA植入部位选择在耳后沟后3 cm,外耳道口上缘水平上方2.5～3.0 cm处,距外耳道口约5.0～5.5 cm植入基座;②16岁患者为双耳传导性耳聋,曾先后行鼓室成形听骨链重建术,均因3听骨畸形固定,术后听力提高不明显。声场检查50～70 dB水平型(左耳为67.5 dB,右耳为52.5 dB),声场软带BAHA试验40～50 dB,水平型。BAHA植入部位选择外耳道口上缘平面、耳后沟后2 cm距外耳道口约4.5～5.0 cm处。结果带机后声场检查结果,病例1术耳平均57.5 dB,对侧耳平均72.5 dB;曲线呈水平型,且双侧4 kHz亦测出,术侧较术前平均提高35 dB,对侧耳平均提高27.5 dB,较术前试戴结果术侧也平均提高26.25 dB;病例2术耳32.5 dB,曲线呈水平型,较术前声场检查术侧平均提高35 dB,比术前软带试验结果也平均提高13.75 dB。2例术后3个月复查CT均显示骨融合良好。三维重建显示,病例1钛钉虽未穿入颅骨中,但局部向颅内突起。病例2见钛钉远端离颅内面至少有2 cm的距离。结论 BAHA对改善传导性耳聋及独耳患者听力效果确切,局麻下显微镜手术一般可以适用。耳道正后方乳突骨质较厚,比传统耳道后上方植入基座产生颅内损伤机率更少。
- 蔡勋华陈文文杨钰张裕华童军邓亚新
- 关键词：骨锚式助听器听力提高并发症
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- 杨钰
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