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NT-proBNP联合浅快呼吸指数对AECOPD伴呼吸衰竭机械通气患者撤机效果的预测价值被引量：8: 2023年; 目的探究N-端脑钠肽前体(N-telomere natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)联合浅快呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)机械通气患者撤机失败的预测价值。方法收集2017年1月-2021年12月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科收治的81例AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料,根据患者撤机情况情况分撤机成功和撤机失败组。所有AECOPD伴RF机械通气患者均检测NT-proBNP水平,进行RSBI评估。比较两组AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料、NT-proBNP及RSBI水平,采用Logistic回归分析影响AECOPD伴RF机械通气撤机失败的因素,根据ROC曲线分析NT-proBNP水平联合RSBI对AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值。结果81例AECOPD伴RF机械通气患者中24例患者撤机失败,57例患者撤机成功,撤机失败率为29.63%。两组患者性别、年龄、COPD病程、合并症(高血压、糖尿病、高血脂症及冠心病)、吸烟史、体温、心率、平均动脉压、白细胞计数、氧分压及氧浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与撤机成功组比较,撤机失败组机械通气时间、NT-proBNP及RSBI水平均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NT-proBNP水平、RSBI是AECOPD伴RF机械通气撤机失败的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,NT-proBNP水平评估AECOPD伴RF机械通气撤机失败的AUC值为0.784,95%CI为0.679~0.868,RSBI的AUC值为0.773,95%CI为0.667~0.859,二者联合预测的AUC值为0.918,95%CI为0.835~0.967。结论NT-proBNP水平和RSBI用于预测AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败具有一定的参考价值,二者联合对于AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值更高。; 张帅张虹霞林蕊艳; 关键词：浅快呼吸指数呼吸衰竭撤机失败

肺功能测定在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期鉴别中的应用价值被引量：33: 2011年; 目的探讨肺功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期鉴别中的应用价值。方法应用一口气法测定支气管哮喘和COPD患者急性发作期的肺功能(肺通气功能、容量测定、弥散功能、脉冲振荡)。结果 COPD组各项通气功能均明显低于哮喘组,COPD组中的功能残气量及残总比明显高于哮喘组(P均<0.05),哮喘组的弥散功能正常或轻度降低,呼吸总阻抗、外周气道阻力及响应频率在两组之间亦存在统计学差异(P均<0.05)。结论除肺通气功能以外,肺容量测定、弥散功能及脉冲振荡在支气管哮喘和COPD急性发作期鉴别诊断中亦具有一定的应用价值。; 李晓辉林蕊艳胥振扬张俊贤; 关键词：支气管哮喘肺疾病慢性阻塞性肺功能

痰热清注射液联合正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析: 2022年; 目的分析痰热清注射液联合正压通气对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的疗效及对血清中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)、脂联素(APN)和肝细胞生长因子(HGF)的影响。方法选取2019年1月至2020年6月于我院就诊的SAHS患者62例,随机为观察组32例和对照组30例,对照组单独采用无创正压通气,观察组在此基础上联合痰热清注射液连续治疗15 d。比较两组治疗前后夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、张口呼吸以及夜间憋醒次数;采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测MPO,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测APN和HGF,比较两组治疗前后MPO、APN及HGF变化。结果观察组治疗后总有效率为93.75%高于对照组76.67%(P<0.05);观察组夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、张口呼吸及夜间憋醒次数低于对照组(P<0.05);MOP和HGF水平低于对照组(P<0.05);观察组APN水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率9.38%(3/32)低于对照组13.33%(4/30)(P>0.05)。结论痰热清注射液联合正压通气对SAHS的疗效好,改善血清MPO、APN及HGF的水平,具有临床意义。; 林蕊艳张新杨晶晶周建群; 关键词：痰热清注射液正压通气

可吹可吸型呼吸训练器应用于社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果观察: 2024年; 目的探讨可吹可吸型呼吸训练器在社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)稳定期患者中的应用价值及安全性。方法选取90例慢阻肺稳定期患者,随机分为试验组(44例)与对照组(46例)。对照组进行常规呼吸训练,试验组使用可吹可吸型呼吸训练器进行呼吸训练。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、6 min步行距离(6MWD)、急性加重次数和不良事件发生情况。结果干预后,两组FEV1%pred、FEV1/FVC均较干预前增加,且试验组FEV1%pred(66.98±10.12)%、FEV1/FVC(59.22±9.47)%高于对照组的(58.10±5.01)%、(51.09±8.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组6MWD均较干预前增加,且试验组6MWD(340.98±38.19)m长于对照组的(322.14±38.91)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,试验组急性加重次数为2人次,对照组急性加重次数为2人次,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不良事件发生。结论可吹可吸型呼吸训练器应用于社区慢阻肺稳定期患者的肺康复治疗中效果明显。; 于明霞王淑贤甘静雯林蕊艳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复

D-二聚体阴性肺血栓栓塞症临床分析被引量：9: 2011年; 目的对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(PTE)病例与D-二聚体升高者进行对比分析。方法螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的42例PTE患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、危险因素、临床表现、心电图、血气分析、下肢静脉及心脏超声、D-二聚体值测定、发病至就诊时间等。结果 D-二聚体值:D-二聚体阴性组(313.91±132.96)ng/L,D-二聚体升高组为(1 711±2 182.76)ng/L。发病至就诊时间:D-二聚体阴性组(9.73±3.80)d,D-二聚体升高组(5.10±2.90)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。临床各种表现对比两组无明显差异,均以呼吸困难为最常见表现,达80%以上。危险因素对比:D-二聚体阴性组高龄增多。辅助检查结果对比:D-二聚体阴性组超声心动图阳性发现率高。结论 D-二聚体测定应该与临床表现等相结合,如高度怀疑肺栓塞,特别是超声心动图发现基础病难以解释的右心负荷加重,则应进一步做CTPA等相关检查,以减少漏诊和误诊。; 周建群林蕊艳张淑明李晓辉胥振扬; 关键词：肺血栓栓塞 D-二聚体肺动脉造影

老年重症/危重甲型H1N1流感40例临床分析被引量：4: 2011年; 甲型H1N1流感作为急性呼吸道传染病,病原体为一种新型的甲型H1N1流感病毒。2009年,在墨西哥暴发,随后在全球迅速蔓延,数百万人感染,并有数千人死亡。感染甲型H1N1流感病毒的症状与普通季节性流感样症状类似,但病情严重者,恶化迅速,有肺炎,少数伴随呼吸衰竭、多脏器功能丧失,重者死亡。本文回顾性分析重症/危重症甲型H1N1患者主要临床特征,以研究早期症状与出现重症/危重症的相关性。; 林蕊艳; 关键词：甲型H1N1流感危重症

新生大鼠低血糖脑损伤的实验研究: [目的] 探讨禁食对新生大鼠血糖值的影响，建立低血糖模型，研究新生大鼠低血糖脑损伤的机制及不同血糖水平对新生大鼠脑损伤的影响程度，从而为临床科学合理的喂养方式及对低血糖的治疗提供试验依据。 [方法] ...; 林蕊艳; 关键词：低血糖脑损伤血糖水平; 文献传递

有氧运动结合健康信念干预在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中实施有氧运动结合健康信念干预的作用。方法选取2018年2月-2021年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的70例老年COPD患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。两组均接受常规治疗及健康信念干预,研究组在此基础上实施有氧运动,连续干预12周。比较两组患者干预前后心肺功能与生活质量变化。结果干预后两组患者第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume second,FEV1)[(54.03±8.02)mL vs(48.82±8.15)mL]及FEV1占预计值百分比(FEV1 percentage of estimated value,FEV1%_(pred))[(64.58±9.10)vs(60.22±8.20)]均增加,且研究组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组最大摄氧量(Maximal oxygen uptake,VO_(2)max)[(5.80±1.00)mL/min vs(5.22±1.10)mL/min]、相对VO_(2)max(VO_(2)max/kg)[(5.22±0.95)mL·min^(-1)·kg^(-1)vs(4.50±0.85)mL·min^(-1)·kg^(-1)]、峰值氧脉搏(VO_(2)/peak heart rate,VO_(2)/HR_(peak))[(14.78±2.20)mL vs(12.42±2.00)mL]、最大心率(Peak heart rate,HR_(peak))[(161.02±14.02)min vs(152.03±13.82)min]均增加,且研究组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组呼吸道疾病问卷修订版量表(Ariways questionnaire 20-rised,AQ20-R)呼吸道症状、生活能力及病情对生活影响的评分均较治疗前降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论在老年COPD患者中实施有氧运动结合健康信念干预可改善患者心肺储备功能,提高生活质量,具有推广价值。; 林蕊艳张帅张新张虹霞; 关键词：慢性阻塞性肺疾病有氧运动心肺功能

1例人偏肺病毒感染中年女性的临床分析: 2024年; 患者女性,48岁,2023年6月13日主因新型冠状病毒肺炎住院,核酸转阴后,于6月19日出院。6月22日再次出现发热,体温最高38.1℃,伴畏寒,肌肉酸痛,胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影、实变影,部分较前吸收,部分较前新发,于6月25日再次入本科住院治疗。体格检查可闻及湿啰音及散在哮鸣音。血气分析(不吸氧):酸碱度(pH)7.41,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO_(2))57 mm Hg,氧合指数(P/F ratio)282 mm Hg;血常规:白细胞计数(WBC)5.85×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(NEU%)68%,淋巴细胞百分数(LYM)26%,血红蛋白(Hb)116 g/L;考虑社区获得性肺炎(CAP)。完善检查,呼吸道病毒十三项提示偏肺病毒核酸阳性,支气管镜灌洗液微生物二代基因测序(NGS)提示偏肺病毒序列数24469条。综合分析诊断为肺炎-人偏肺病毒(hMPV)感染。停用抗生素,予以对症治疗及中药治疗。复查胸部CT提示两肺散在斑片影明显吸收。说明随着宏基因组学的应用普及,越来越多社区获得性肺炎病原体得以明确。hMPV支气管炎或肺炎患者,病程多为自限性,继发细菌感染几率较低,治疗往往并不需要抗生素,可采用支持性治疗,目前尚无有效的抗病毒药物。; 于明霞林蕊艳祝兆萌; 关键词：人偏肺病毒胸部CT 社区获得性肺炎

我院2003～2007年金黄色葡萄球菌感染趋势及耐药性检测被引量：6: 2009年; 目的了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药率。方法回顾性的分析我院2003～2007年5年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离、分布情况及耐药状况及感染趋势。结果分离出的453株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、皮肤及软组织脓液;且对常用抗生素均有较高耐药,但尚未发现对万古霉素耐药菌株;同时检出菌株有逐年增高趋势。结论二级医院金黄色葡萄球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施。; 张虹霞周建群李晓辉林蕊艳王金祥胥振扬孟爱华; 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性

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林蕊艳

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