梁法启
- 作品数：25 被引量：166H指数：8
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- 腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤
- 2005年
- 目的探讨腔内修复术(EVR)治疗破裂性主动脉瘤(RAA)的安全性、可行性、有效性和存在的问题。方法术前应用CT、磁共振成像对14例RAA患者进行诊断,评估病变近、远端血管锚定区条件。对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗。支架型人工血管在X线透视下经股动脉被释放在RAA的预定位置。结果瘤体破裂距实施EVR时间50min^21d;3例存在大量左侧胸腔积血,2例患者在出血性休克的状态下进行手术。5例应用分叉形支架型人工血管,9例应用直筒形支架型人工血管。随访1~38个月,1例破裂性胸主动脉瘤术后第4个小时死亡,1例创伤后腹主动脉假性动脉瘤术后9个月因左侧脓胸死亡,其余患者均生存,无并发症。结论EVR治疗RAA是安全、可行和有效的,可能成为治疗RAA的有效方法。但对近、远端锚定区条件差的病变和不能熟练完成常规主动脉瘤EVR的单位应慎重进行RAA的腔内治疗。
- 郭伟盖鲁粤刘小平张国华梁法启李荣
- 关键词：主动脉破裂人工血管
- 腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤
- 本文对腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤进行了研究。文章回顾分析了14例应用腔内修复术(EVR)治疗的RAA临床结果，探讨了EVR治疗RAA的可行性、安全性、有效性和存在的问题。
- 郭伟盖鲁粤刘小平张国华梁法启李荣
- 关键词：动脉肿瘤手术疗法腔内修复术
- 文献传递
- 腹主动脉瘤腔内治疗并发症内漏的诊治被引量：14
- 2001年
- 目的 探讨血管腔内技术治疗腹主动脉瘤时特有并发症内漏的诊断与处理方法。方法对已施行腔内治疗的 37例腹主动脉瘤患者进行回顾性分析 ,讨论部分患者并发内漏的原因、诊断、处理、结果及预后。 结果 37例支架型血管放置完成后 ,13例发现存在不同程度的内漏 ,其中Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 1例 ,不明原因 1例。一期经相关技术处理后Ⅰ型、Ⅲ型内漏完全消失。手术结束时原发性内漏发生率 13 5 % (5 / 37)。随诊发现原发性内漏 3例自愈 ,2例转化为持续性内漏 ;另发现 2例继发性内漏。本组患者晚期内漏发生率 10 8% (4 / 37)。 结论 引起漏血的原因可能与瘤颈形态、长度、成角、钙化、移植物选择、分支血管血液倒流等因素有关。强调术中发现并一期处理 ,术后应密切随访。增强CT、血管超声和MRA检查是术后检测内漏的主要手段。
- 郭伟刘小平孔庆龙李荣盖鲁粤梁法启张国华
- 关键词：腹主动脉瘤人工血管腔内治疗内漏
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术前后内脏动脉供血形式的变化被引量：18
- 2003年
- 目的 探讨腔内修复术对StanfordB型主动脉夹层腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉供血形式的影响。 方法 回顾性分析进行腔内修复术的 5 2例B型主动脉夹层患者的临床资料 ,通过主动脉血管造影观察夹层腔内修复术前后内脏动脉供血形式的改变。 结果 修复后内脏动脉供血改变 :完全真腔供血但狭窄的 7条血管中 ,6条修复后狭窄消失 ,1例修复后狭窄无变化 ;真假腔同时供血的 2 2条血管中 ,2 1条修复后完全恢复真腔供血或恢复真腔供血为主 ,1例供血形式无变化 ;完全假腔供血的 2条血管修复后 ,1条恢复真腔供血为主 ,1条供血形式无变化 ;无供血的 5条血管中 ,4条恢复真腔供血为主 ,1条无变化。 36条被破坏的内脏动脉中修复后真腔供血改善 88 9% ,真腔供血无变化 11 1% ,无真腔供血减少。 结论 腔内修复前被夹层破坏的内脏动脉供血形式以真假腔同时供血为主 ;腔内修复技术有利于被破坏内脏动脉恢复真腔供血。
- 郭伟盖鲁粤刘小平张国华梁法启李荣
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层腔内修复术内脏动脉
- 主动脉夹层腔内修复术178例术后早期疗效分析被引量：63
- 2005年
- 目的探讨主动脉夹层腔内修复术的安全性、可行性、有效性和问题。方法1998年6月至2004年12月,共对178例主动脉夹层患者行腔内修复术治疗。其中急性期76例,慢性期102例;StanfordA型19例,SatnfordB型159例。局部或全身麻醉,在X线透视条件下将支架型人工血管经股动脉放置在主动脉夹层第1裂口位置,实现腔内修复。修复后观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变。结果10例分别同期进行左颈总、左锁骨下动脉或肝总动脉和肠系膜上动脉的旁路术。36例支架型人工血管一期覆盖左锁骨下动脉而未做血管旁路手术,术后左肱动脉平均收缩压(61.6±23.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。移植物位于第8胸椎椎体水平以上159例,以下19例。围手术期死亡率3.4%(6/178)。即刻内漏发生率12.9%(23/178)。无移植物错放、移位、瘤体破裂、中转手术和截瘫等并发症发生。平均手术时间1.5h(0.5～4.3h),平均出血量140ml(30～500ml),平均恢复活动时间1.8d(0.5～21.0d),平均恢复饮食时间1.5d(0.5～9.0d),平均住院时间5.3d(3～18d)。所有受破坏的分支血管修复后真腔供血均得到明显改善或无变化。随访1～76个月,术后1个月内漏发生率为6.4%(11/172)。结论腔内修复术治疗主动脉夹层具有安全、可行、有效的特点。中、远期疗效有待进一步观察。
- 郭伟盖鲁粤刘小平张国华梁法启李荣
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术术后早期支架型人工血管围手术期死亡率平均出血量
- 肠系膜上动脉瘤腔内修复术一例被引量：4
- 2004年
- 郭伟盖鲁粤王茂强刘小平张国华梁法启
- 关键词：肠系膜上动脉胰十二指肠腔内修复术胃十二指肠右肾中动脉
- 经颈动脉腔内技术重建主动脉脉弓治疗Stanford A型夹层动脉瘤
- 本文探讨了血管腔内技术重建主动脉弓治疗升主动脉、主动脉弓病变的可行性.[方法]腔内修复主动脉病变之前做右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉的旁路术;经右颈总动脉将修改的分叉支架型血管主体放入升主动脉,长臂位于无名动脉.短...
- 郭伟刘小平梁法启杨代华张国华孙立宋青赵绍宏盖鲁粤
- 关键词：主动脉弓主动脉瘤支架型血管腔内修复
- 文献传递
- 近肾动脉腹主动脉瘤腔内搭桥治疗的实验研究被引量：1
- 2000年
- 目的 :研制可跨过肾动脉开口的国产带膜支架并检验其腔内治疗近肾动脉腹主动脉瘤的可行性。方法 :以镍钛记忆合金 ( nitinol)及国产人造血管为材料制作上端裸露的带膜支架 ,通过输送器在透视下将支架放置在动脉瘤模型的恰当位置 ,裸露部分跨过肾动脉 ,使动脉瘤完全得到旷置。随访 1～ 12月观察支架放置后病理变化。结果 :7例近肾动脉腹主动脉瘤 5例治疗效果满意 ;1例支架放置过高致一侧肾动脉阻塞 ;1例支架放置过低支架上端发生漏血。尸检 :5例支架上端裸露部分均跨过肾动脉 ,其中 3例支架合金丝跨过肾动脉开口未引起肾动脉栓塞。 1例支架膜部覆盖左肾动脉开口 ,左肾萎缩 ,1例瘤体近端发生漏血。结论 :术中经颈动脉插管造影观察支架放置状况更有利于精确定位 ;较小直径的记忆合金线跨过肾动脉不引起该动脉堵塞 ,但远期结果有待进一步探讨 ;
- 郭伟张国华梁法启尹太张艳君徐文通
- 关键词：腹主动脉瘤带膜支架
- 急性肾梗死的早期诊断与影像学特点被引量：9
- 2007年
- 目的讨论急性肾梗死的早期诊断和影像学特点。方法总结我院2004年以来6例急性肾梗死的早期诊断和成功治疗病例,分析其影像学特点。结果6例患者均有不同程度肾区疼痛,经过CT增强扫描和肾血管造影确诊为肾梗死。结论肾区疼的患者应考虑到肾梗死,CT增强扫描有助于肾梗死灶的发现,动脉造影对于进一步明确肾血管病变部位和动脉阻塞程度及明确病因诊断具有重要意义。
- 尹太郭伟刘小平贾鑫梁法启张国华
- 关键词：肾梗死血管造影
- 主动脉弓部病变的腔内修复术
- ＜正＞目的探讨进行腔内修复术（Endovascular aneurysm repair EVAR）时头、臂动脉的处理方案。方法 1998年9月至2006年2月,共63例 EVAR 涉及到头、臂动脉的处理。左锁骨下动脉的处...
- 郭伟刘小平尹太贾鑫梁法启张国华
- 文献传递
