段劼
- 作品数：29 被引量：166H指数：6
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省医学重点学科(实验室)及重点专科建设项目四川省卫生厅科研基金四川省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨大听神经瘤手术中面神经的保护被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨和分析巨大听神经瘤手术面神经保留技术。方法:在面神经监护的条件下,57例巨大听神经瘤病人,采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤。术中观察肿瘤与面神经的病理解剖关系,术后随访时间6个月至5年。结果:肿瘤全切除54例(94.7%),次全切3例(5.3%)。面神经解剖完整保留52例(91%),面神经解剖部分保留5例(9%)。结论:在有效的术中面神经功能监测条件下,出色的显微外科技术以及对面神经解剖关系的充分认识是面神经解剖保留的基础。识别不与肿瘤粘连的面神经脑干端或内听道端,再沿面神经锐性分离肿瘤,是面神经解剖保留的技术关键。
- 张跃康段劼
- 关键词：面神经巨大听神经瘤显微外科
- 载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血(HICH)的影响。方法收集2013-06—2014-06我院住院治疗的HICH患者(脑出血组)及体检中心体检的正常成人(对照组)的标本及资料,其中脑出血组300例,对照组150例,采用H-E染色及刚果红染色对脑出血组脑标本进行染色观察;PCR-RFLP检测2组apoE基因型分布及等位基因分布,采用半定量RT-PCR测量β淀粉样蛋白前体(Aβ16-17)的表达,分析检测结果。结果脑出血脑标本在显微镜下可见血管壁中层和外膜有淀粉样物沉积,H-E染色时呈现非结晶嗜伊红物质,而刚果红染色后淀粉样物质呈桔红色改变。ApoE基因型频率脑出血组以ε3/ε3、ε3/ε4最多,ε2/ε2及ε2/ε3最少。脑出血组ApoEε3基因较对照组显著减少,ApoEε4基因显著增加。ApoE对Aβ16-17的表达有显著影响,其中ε2及ε4基因使脑出血Aβ16-17表达增多,ε3基因使脑出血Aβ16-17表达减少。结论 ApoE对高血压脑出血有影响,ε4为高血压脑出血的危险因子,ε3可能为高血压脑出血的保护因子。ε2及ε4基因增加脑出血Aβ16-17的表达,ε3能降低脑出血Aβ16-17的表达。ApoE通过影响淀粉样蛋白的代谢而影响高血压脑出血。
- 罗仁国印晓鸿范杰段劼杨彬彬唐晓平
- 关键词：载脂蛋白E脑血管淀粉样变高血压脑出血
- microRNA-34a对人脑胶质瘤细胞生物学特性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究micro RNA-34a对人脑胶质瘤细胞生物学特性的影响。方法选取南充市川北医学院附属医院2015年3月至2016年3月收治的100例胶质瘤患者为研究对象,采集胶质瘤组织样本,选取同期在我院接受减压术治疗的40例脑外伤患者为对照,术中采集正常脑组织样本。采用实时荧光定量PCR检测micro RNA-34a在胶质瘤组织与正常脑组织样本中表达水平。将转染后人脑胶质瘤细胞系U87分为空白对照组、无义序列转染组及micro RNA-34a转染组,检测micro RNA-34a对人脑胶质瘤细胞系U87增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响。结果胶质瘤组织micro RNA-34a相对表达量为(0.53±0.48),显著低于正常脑组织的(1.38±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。不同恶化程度胶质瘤组织micro RNA-34a相对表达量差异有统计学意义(P<0.05)。micro RNA-34a转染组转染后48 h细胞生长抑制率、转染后细胞凋亡率显著高于空白对照组与无义序列转染组,划痕24 h后细胞迁移数、细胞12 h穿膜数显著低于空白对照组与无义序列转染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 micro RNA-34a具有抑制胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭,促进肿瘤细胞凋亡等作用。
- 段军伟唐晓平张涛赵龙彭华段劼
- 关键词：胶质瘤细胞生物学增殖凋亡
- 前循环动脉瘤破裂出血并发急性脑积水的临床特征及早期显微外科治疗效果被引量：5
- 2017年
- 目的了解前循环动脉瘤破裂出血并发急性脑积水的临床特征及早期显微外科治疗的效果。方法收集川北医学院附属医院2010年7月至2016年7月收治的前循环动脉瘤破裂出血患者894例,分析患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、出血次数及动脉瘤位置等相关因素与急性脑积水发生的关系;进一步分析急性脑积水患者显微外科治疗的疗效。结果 894例前循环动脉瘤破裂出血患者中有179例发生急性脑积水,其中53%能自行缓解,有83例手术前呈进行性加重趋势;Hunt-Hess分级、Fisher分级、出血次数及动脉瘤位置与急性脑积水的发生有关(P<0.05),而性别、年龄、高血压病史及糖尿病史与脑积水的发生无关(P>0.05)。进一步行多元Logistic回归分析发现,Hunt-Hess分级、Fisher分级、出血次数及动脉瘤位置均是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生急性脑积水的危险因素(P<0.05)。术后脑积水均快速缓解,22.6%转变为慢性脑积水;术后6个月随访,恢复良好和仅有轻度残疾的比例达到70.2%。结论前循环动脉瘤破裂出血并发急性脑积水的发生受多种因素的影响,其中有近一半的患者呈进行性加重趋势,早期显微外科治疗是处理前循环动脉瘤破裂出血并发急性脑积水的一种可靠、有效的方法。
- 印晓鸿王远传唐晓平罗仁国段劼张涛
- 关键词：动脉瘤脑积水显微外科手术
- 精确放疗联合替莫唑胺化疗脑胶质瘤术后残留病灶近期效果观察被引量：16
- 2018年
- 目的探讨脑胶质瘤术后残留病灶患者行精确放疗联合替莫唑胺治疗的近期疗效。方法选取2011年3月—2014年2月川北医学院附属医院神经外科收治的120例脑胶质瘤并行手术切除患者的临床资料,根据术后是否使用替莫唑胺化疗分为联合组67例与放疗组53例,放疗组予以精确适形放射治疗,联合组在放疗同期加替莫唑胺辅助化疗,4周为1个疗程,共6个疗程;治疗结束后随访3年,比较两组近期疗效,并统计总体生存率,记录治疗期间不良反应。结果治疗结束3个月后,联合组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均显著高于放疗组(P<0.05);联合组中位无复发事件生存时间29.2个月,中位数生存时间24个月;放疗组分别是19.7个月和17个月;且联合组1、2年生存率均显著高于放疗组(P<0.05)。治疗期间两组均出现粒细胞减少、贫血、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PF、RP、RE、SF评分均明显高于治疗前,且联合组RP、RE及总分均显著高于放疗组(P<0.05)。结论脑胶质瘤术后残留病灶患者采取调强精确放疗联合替莫唑胺可提高近期疗效,延长生存期,且未增加不良反应,可改善术后患者生活质量。
- 段军伟唐晓平张涛赵龙彭华段劼
- 关键词：神经胶质瘤替莫唑胺
- TBI后颅内感染的发生情况和危险因素被引量：4
- 2018年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)术后颅内感染的发生率及发生颅内感染的危险因素。方法 2012年1月—2015年12月川北医学院附属医院神经外科收治1 349例TBI患者,道路交通伤542例,高处跌落332例,重物砸伤291例,其他原因184例。其中47例在术后出现颅内感染(感染组),男性31例,女性16例;年龄21~65岁,平均42.0岁;按照年龄、性别进行1∶2匹配的原则选取94例术后未发生颅内感染的TBI患者作为对照组,男性58例,女性36例;年龄20~65岁,平均40.7岁。分析TBI患者发生颅内感染的危险因素。结果 TBI患者手术后并发颅内感染主要与开放性创伤、受伤至手术时间、脑室外引流时间、术后白蛋白水平有关(OR=1.629、95%CI:1.284~4.429,OR=1.531、95%CI:1.227~4.302,OR=1.776、95%CI:1.363~5.728,OR=0.601、95%CI:0.275~0.930,P<0.05),与患者入院时的GCS评分关系不显著(OR=0.581、95%CI:0.241~0.836,P>0.05)。结论 TBI患者术后容易并发颅内感染,开放性创伤、受伤至手术时间、脑室外引流时间是TBI患者术后并发颅内感染的危险因素,术后白蛋白水平是患者并发颅内感染的保护性因素。
- 印晓鸿王远传段劼唐晓平罗仁国
- 关键词：颅脑损伤颅内感染
- 神经内镜与显微镜在高血压脑内血肿手术治疗中的对比研究被引量：39
- 2016年
- 目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法收集符合纳入标准的高血压脑出血患者共计160例,随机分配到神经内镜下血肿清除术组和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术组,两组各80例;比较两组术中、术后各个临床指标的差异。结果神经内镜组手术时间明显短于显微镜组(P=0.022),而血肿清除率明显高于显微镜组(P=0.036);神经内镜组术中失血量、术后脑水肿体积、肺部感染率及入住ICU天数均明显低于显微镜组(P<0.05);两组颅内感染率及3个月后GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜血肿清除术较小骨窗开颅显微镜血肿清除术更具优势。
- 印晓鸿王远传唐晓平罗仁国段劼张涛
- 关键词：神经内镜显微镜高血压脑出血
- 破裂脑动脉瘤支架辅助栓塞中抗血小板和抗凝药物的效果分析
- 2016年
- 目的分析破裂脑动脉瘤支架辅助栓塞中抗血小板和抗凝药物的应用效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的32例破裂脑动脉瘤患者为研究对象,在征得所有患者家属知情同意下在支架辅助栓塞中采用抗血小板和抗凝药物予以治疗,比较实施前后的血液流变学水平变化。结果抗血小板和抗凝药物应用后患者血液流变学指标水平优于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助栓塞中应用抗血小板药物和抗凝药物可显著改善患者血液循环状态,提高临床治疗效果,值得推广使用。
- 印晓鸿王远传唐晓平罗仁国段劼
- 关键词：脑动脉瘤抗血小板药物抗凝药物
- 栓塞技术在复杂颅内动脉瘤血管内治疗中的适应证和临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨栓塞技术在复杂颅内动脉瘤血管内治疗中的适应症和临床疗效。方法:复杂颅内动脉瘤患者40例,结合患者的具体病情,给予常规可脱弹簧圈技术、支架载瘤动脉成形术、球囊再塑形技术、载瘤动脉闭塞术、双微导管技术等进行治疗。于治疗前、后检测患者的血小板计数及活化部分凝血活酶时间(APTT),并判断疗效。术后随访6个月,判断患者预后。结果:治疗后完全栓塞22个,次完全栓塞12个,不完全栓塞6个;患者永久性致残2例,死亡1例;治疗前、后血小板计数及APTT差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访患者30例,康复23例(76.7%),显效4例(13.3%),好转2例(6.7%),死亡1例(3.3%)。结论:结合患者颅内动脉瘤的类型,采取不同类型的血管栓塞技术进行治疗,可达到较好的临床治疗效果。
- 段军伟罗仁国段劼印晓鸿
- 关键词：栓塞技术复杂颅内动脉瘤血管内治疗
- 脑缺血预处理对大鼠蛛网膜下腔出血后细胞凋亡的影响
- 2017年
- 目的观察脑缺血预处理对蛛网膜出血大鼠神经细胞凋亡的影响,探讨脑缺血预处理对蛛网膜下腔出血后脑损害的保护作用及机制。方法 78只雄性SD大鼠,随机分为5组:A组6只(正常对照组);B组18只(假手术组);C组18只(缺血预处理组);D组18只(SAH组);E组18只(脑缺血预处理3 d后SAH组)。采用改良四血管阻断法制备全脑缺血预处理模型,视交叉池注血法制备SAH模型。各实验组动物分别在l、3、7天进行神经行为学评分,并处死后取脑,行TUNEL染色,显微镜高倍视野下观察各组海马CA1区神经元凋亡状况。结果与A、B、C组相比较,D组神经行为学评分最高,海马CA1区神经元凋亡现象最明显,差异具有统计学意义(P<0.05),造模成功。E组与D组各时间点比较,神经行为学改变评分有所降低,海马CA1区神经元细胞凋亡现象较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血预处理可以有效减轻大鼠SAH后的神经功能损害,其机制与避免神经细胞凋亡有关。
- 罗仁国段劼赵龙熊平段军伟
- 关键词：脑缺血预处理蛛网膜下腔出血凋亡
