恶性肿瘤与非肿瘤患者发生脑梗死的临床与影像特点比较 被引量:2 2018年 目的比较恶性肿瘤患者与非肿瘤并发脑梗死患者的临床和影像特点。方法回顾性分析2013年1月至2017年7月活动性恶性肿瘤发生急性脑梗死患者41例(研究组),选取同时期年龄、性别匹配的非肿瘤发生急性脑梗死患者41例为对照组。比较两组卒中危险因素、病因分型、临床表现、实验室指标(包括血红蛋白、高脂血症、血糖、凝血功能及D-二聚体)及脑梗死影像分布特点的差异,应用改良Rankin量表(mRS)评价脑梗死后30 d功能预后。结果研究组高血压、高脂血症和既往卒中史所占比例低于对照组(χ2> 5.549, P <0.05),隐源性比例高于对照组(χ2> 17.537, P <0.05),血红蛋白水平显著低于对照组(t=4.609, P <0.001),D-二聚体水平显著高于对照组(t=-5.796, P <0.001),病灶位于多支血管供血区比例(特别是病灶分布在双侧前循环+后循环)和多发小病灶比例均明显高于对照组(χ2> 17.995, P <0.01),病灶位于皮层/皮层下和小脑受累比例均明显高于对照组(χ2> 8.159, P <0.01),脑梗死后30 d m RS评分(t=-3.222, P <0.01)和30 d死亡率(P <0.05)高于对照组。结论恶性肿瘤患者发生脑梗死相比于非肿瘤患者,隐源性机制更多见,D-二聚体升高更显著,病灶分布以多血管供血区的多发小病灶为特点,皮层/皮层下累及多见,幕下以小脑受累为主,临床表现易进展,预后差。临床如遇满足上述特点的脑梗死患者,应注意筛查肿瘤。 郭琳佳 虞峰 陈靖 殷宇慧 侯澍关键词:脑梗死 恶性肿瘤 乳突炎的颅内并发症一例 被引量:1 2006年 患者女性,48岁,主因“左耳鸣听力下降3年,头痛1年8个月,视物成双半个月,加重伴呕吐7d”于2005年1月19日入我院。入院9个月前曾发作摔倒伴短暂意识丧失,数字减影血管造影(DSA)示左侧颈内动脉闭塞,右侧颈内动脉大部狭窄(图1),行支架成形术。 殷宇慧 孙永安 高枫关键词:颅内并发症 数字减影血管造影(DSA) 乳突炎 颈内动脉闭塞 短暂意识丧失 视物成双 脑卒中的二级预防(上) 被引量:2 2009年 缺血性脑卒中是导致全球人口死亡的三大疾病之一,其发病率、致死率、致残率很高,对人类生命与健康危害极大,同时也给国家和社会带来了沉重的经济负担。而且随着人口老龄化,这一问题显得更加突出。通常,脑卒中后2年内,25%的患者会再发脑卒中或者其他血管性事件。脑卒中后的5年内,42%的男性患者及24%的女性患者会再次发作脑卒中,其中65%为缺血性脑卒中。 殷宇慧 高枫关键词:缺血性脑卒中 人口老龄化 脑卒中后 再发脑卒中 人类生命 经济负担 PU-359血清检测多种抗神经节苷脂抗体同时出现阳性结果临床意义分析 崔海龙 殷宇慧 郝洪军 高枫脑脊液免疫球蛋白指标在急性脊髓炎症性疾病中的意义 被引量:1 2007年 脑脊液(CSF)免疫指标测定对中枢神经系统疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。我们总结急性脊髓炎症性疾病患者CSF免疫球蛋白变化情况,以探讨其在CSF免疫水平变化中的临床意义。 郝洪军 殷宇慧 王巍炜 高枫 袁锦楣关键词:炎症性疾病 脑脊液 脊髓 急性 中枢神经系统疾病 Isaacs综合征 2005年 目的探讨Isaacs综合征的临床特点及发病机制。方法报道1例Isaacs综合征患者。结果和结论Isaacs综合征以全身肌肉均可累及的持续性自发性肌肉痉挛、强直、僵硬和放松困难;;休息和睡眠时症状不消失为特点;;表现为肌纤维颤搐及肌束颤动。Isaacs综合征是一种针对电压门控钾离子通道抗体介导的自身免疫性疾病。 殷宇慧 高枫关键词:ISAACS综合征 肌束颤动 寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义 被引量:4 2007年 目的研究寡克隆区带(OCB)和IgG指数在多发性硬化(MS)中的临床意义。方法收集MS患者54例和其他神经系统疾病(OND)患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测(聚丙烯酰胺凝胶电泳)和IgG指数的计算(免疫火箭电泳法)。结果MS组OCB阳性率为35.2%;OND组为8.9%,其中感染组为24.2%,非感染组为4.5%。MS与OND组整体比较OCB阳性率有显著性差异(P<0.05),但与感染组相比无显著性差异(P>0.05)。MS组IgG指数阳性率为83.3%,OND组为78.2%(P>0.05)。结论OCB对MS有一定的辅助诊断价值,但需除外CNS感染性疾病。IgG指数阳性可作为参考。 殷宇慧 郝洪军 高枫关键词:寡克隆区带 IGG指数 多发性硬化 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征一例磁共振成像特征 2009年 临床资料 患者男性,23岁,于2007年11月8日突发左眼方块形异物飘动感,每次发作3—5min;5~6h后出现右颞、枕部撕裂样头痛,伴恶心、呕吐胃内容物,并有发作性头向左转,眼向左上凝视,持续2min,间隔10min;1h后突发意识丧失,牙关紧闭,唇面发绀,四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢强直,无二便失禁及唇舌咬伤,持续2min,并伴有发热,体温38℃左右。在外院查头颅MRI示右侧颞枕叶脑回肿胀,左颞枕区片影;查血乳酸、丙酮酸增高,最小运动量试验可疑;脑活体组织检查见灰白质交界处小血管周围少许炎细胞浸润, 殷宇慧 高枫 黄一宁关键词:卒中样发作综合征 线粒体脑肌病 高乳酸血症 成像特征 磁共振 活体组织检查 家族性多发性硬化两例的临床特点 被引量:1 2007年 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘性疾病,其特点为空间和时间上的多发,其发病原因可能是有遗传易患性的个体在特定环境巾受到感染而诱发的自身免疫反应,人们早已发现MS具有家族聚集性,已有1个家族中出现多位患者的报道,同胞间患病的相对危险度也有增加,而MS患者的二、三级亲属其患病风险将会增高。我们将兄弟2人同患MS的一家系报道如下. 殷宇慧 高枫关键词:多发性硬化 家族性 中枢神经系统 自身免疫反应 遗传易患性 家族聚集性 血清检测多种抗神经节苷脂抗体同时出现阳性结果临床意义分析 被引量:3 2009年 目的探讨血清检测多种抗神经节苷脂抗体同时出现阳性结果的临床意义及可能原因。方法回顾分析11例多种神经节苷脂抗体同时出现阳性结果患者的临床资料。结果全部11例患者均出现抗GM1-IgM抗体及抗GD1b-IgM抗体检测阳性,临床症状学研究和电生理检查均显示患者运动受累明显,而感觉受累并不显著。其中7例患者还同时出现了抗GQ1b—IgM抗体检测阳性,表现为明显的运动障碍,颅神经受累,腱反射减低以及共济失调,感觉症状不明显。结论多种抗神经节苷脂抗体检测同时出现阳性结果的患者在症状学上并没有完全表现为相应单个抗神经节苷脂抗体对应症状的组合,提示出现多种抗神经节苷脂抗体可能存在着特殊的机制。 崔海龙 焦鸿云 殷宇慧 郝洪军 高枫关键词:神经节苷脂