汤显湖
- 作品数：45 被引量：107H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目江西省赣州市指导性科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CO2气腹对尿毒症腹膜透析置管术后炎症因子的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨CO2气腹对尿毒症腹膜透析患者置管术后炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在我院治疗的70例尿毒症腹膜透析患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为气腹组(腹腔镜下行腹膜透析置管手术,30例)与开腹组(开腹腹膜透析置管手术,40例),而后将气腹组中30例患者依据气腹实验条件的不同分为C1组、C2组、C3组、C4组、C5组、C6组、C7组、C8组,对比各组术后12h腹膜透析液中白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)与白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果气腹组手术、下床活动以及术后疼痛时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹组IL-1β与IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);不同CO2气腹实验条件下炎症因子水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对患者腹膜造成的损伤较小,但在临床实际操作过程中,应尽可能采取较小的气流量,以控制炎症因子水平,减少或避免腹膜透析相关性腹膜炎的发生。
- 赖剑曾祥福李小生郑婕汤显湖
- 关键词：尿毒症腹膜透析CO2气腹置管术炎症因子IL-1Β
- 前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合术在血液透析中的应用研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨贵要静脉转位后与桡动脉吻合建立血管通路的手术方法及临床使用效果。方法分析我科前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合后建立血管通路的17例患者的手术成功率、并发症的发生及使用情况等。结果17例患者手术成功,手术成功率100%。仅有1例患者出现少许渗血,均无心衰、窃血等并发症发生。术后2个月内瘘成熟率100%,术后开始使用时间(8.6±1.7)周,已使用(17.4±3.5)月,血流量均在(238.7±25.2)mL/min。结论贵要静脉转位与桡动脉吻合的动静脉内瘘术成功率高、安全性好,为前臂标准内瘘无法建立患者提供安全有效的肾脏替代治疗途径,值得临床进一步推广。
- 王润秀郭艳曹春瑜刘书凤刘勋华张凤霞汤显湖
- 关键词：桡动脉肾透析动静脉内瘘
- 以血液透析为主成功救治急性砷化氢中毒5例分析被引量：1
- 2007年
- 汤显湖刘勋华郭迪斌林金秤严文华
- 关键词：肾透析
- 培养临床小讲课和病例讨论在提高住院医师临床能力中的应用实践
- 2022年
- 不管是规培医师或者是专业型硕士研究生来说,如何达到最好的培养效果,是我们每一位临床教师和导师的责任。为提高住院医师(包括规培医师和专业学位研究生)的临床能力,本研究针对肾内科轮转住院医师,从培养学生自主参与临床小讲课和病例讨论出发,看是否能提高住院医师的临床胜任力,并进行问卷调查,结果发现通过培养住院医师自主的小讲课和病例讨论,可以提高住院医师的临床思维能力、表达能力、教学能力等。
- 王润秀汪国平汤显湖张凤霞王健
- 关键词：小讲课病例讨论住院医师规范化培训
- 联用左卡尼汀与生长激素治疗血透患者营养不良的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 王润秀谢富华魏晓军汤显湖吴斌
- 关键词：肾透析生长激素
- 血液透析滤过治疗维持性血液透析患者难治性高血压的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的疗效。方法:选择30例维持性血液透析半年以上的尿毒症患者同时伴有难治性高血压,随机分成常规血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF),进行10周的治疗,监测治疗前、中及后的血压、血红蛋白、白蛋白、肾功能及干体重等指标,并进行比较分析。结果:治疗10周后,HDF组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),HDF组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HD组治疗后的上述各项指标与HD组治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:经过HDF治疗的患者,血压显著降低。
- 操凤刘勋华黄国红汤显湖严文华
- 关键词：血液透析滤过尿毒症难治性高血压
- 尿微球蛋白与IgA肾病预后不良的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨尿微球蛋白与IgA肾病预后不良的关系。方法我们以2008-2014年肾活检确诊IgA肾病的病人为研究对象,以终末期肾病及肾功能进展为终点。结果 70例患者入选(70%为男性),平均年龄为38岁,平均血肌酐为140μmol/L,平均24h尿蛋白定量为2.4g,平均尿α1微球蛋白为22.9μg/min(范围3.5-275.3μg/min),而β2微球蛋白为0.38μg/min(范围0.1-62.1μg/min)。α1微球蛋白和β2微球蛋白与血肌酐及24h蛋白总量有显著相关性。在为期60个月的随访中,24个患者进展至终末期肾病,45个患者肾功能进展,20个患者接受免疫抑制治疗,α1微球蛋白和β2微球蛋白可作为终末期肾病及肾功能进展的预测因子。结论尿小分子蛋白对于预测Ig A肾病的预后有一定优越性。
- 操凤付曲波汤显湖严文华刘勋华
- 关键词：Α1微球蛋白Β2微球蛋白终末期肾病IGA肾病预后
- 血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察
- 2005年
- 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性中毒治疗中的价值。方法:41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组:治疗组22例和对照组19例。在内科治疗基础上,治疗组采用HD+HP治疗,对照组采用单纯HD治疗。并比较两组的住院时间、死亡率及好转率,观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响。结果:治疗组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05),治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组对小分子的清除无显著性差异(P>0.05),两组对中大分子的清除有显著性差异(P<0.05),而对血红蛋白、血小板无显著性差异(P>0.05)。结论:HP+HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗。
- 严文华汤显湖林金秤王建雄钟远茂郭迪斌刘勋华
- 关键词：血液透析血液灌流急性中毒
- 肾衰宁胶囊对慢性肾脏病3~5期颈动脉硬化54例患者硫酸吲哚酚的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肾衰宁胶囊对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期颈动脉硬化患者硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)的影响。方法:收集2018年01月~2020年06月我院肾内科收治CKD3-5期伴有颈动脉硬化住院患者,根据治疗分为对照组78例和治疗组121例,对照组均给予常规非透析对症支持治疗,包括降压、调脂、降糖及改善肾脏循环等;治疗组在对照组治疗基础上加用肾衰宁胶囊治疗。观察周期为2月。收集患者一般情况及生化指标及CRP,采用高效液相色谱-荧光分析法检测患者血清IS水平,采用邻近匹配法进行倾向性评分匹配及相关数据分析肾衰宁胶囊对CKD3~5期颈动脉硬化IS及CRP的影响。结果:(1)与对照组比较,治疗组eGFR(t=4.43,P=0.00)、Scr(t=3.81,P=0.00)、血磷(t=3.20,P=0.002)、iPTH(t=3.98,P=0.00)、TC(t=2.42,P=0.017)、TG(t=2.90,P=0.004)、CRP(t=8.36,P=0.00)及IS(Z=4.04,P=0.00)等差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、BUN、UA及血钙等差异无统计学意义;(2)采用IS为为因变量,与对照组有差异的上述指标为自变量,采用多元逐步回归分析,结果显示:eGFR(t=-9.56,P=0.00)、血磷(t=6.34,P=0.00)、TC(t=3.70,P=0.00)、TG(t=-3.11,P=0.002)及CRP(t=11.03,P=0.00)是IS发生的危险因素;(3)经过2个月治疗疗程,治疗组部分患者有腹泻现象,调整肾衰宁剂量后,症状缓解,对照组无特殊不适,两组腹泻不良反应差异无统计学意义。结论:肾衰宁胶囊可能对CKD3~5期颈动脉硬化患者IS具有一定抑制及清除作用,从而延缓CKD的进展,其具体机制有待于进一步研究。
- 郑婕李小生彭凤罗娟汤显湖
- 关键词：肾衰宁胶囊慢性肾脏病颈动脉硬化IS
- 不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的分析及研究被引量：5
- 2016年
- 目的:比较分析不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的差异及相关影响因素。方法:比较微小病变(minimal change disease,MCD,n=30)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS,n=22)及膜性肾病(membranous nephropathy,MN,n=24)3组成人肾病综合征患者肾活检术前内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,v WF)及相关凝血、生化指标。选取20例健康成人作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ET-1、v WF。对数据资料进行统计分析。结果:不同病理类型肾病综合征患者血浆内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子均高于正常(P均<0.05),其中MN组血浆内皮素1(ET-1)水平明显高于FSGS组和MCD组(P<0.05);MN组血管性血友病因子水平明显高于FSGS组和MCD组(P<0.05)。FSGS与MCD患者血浆ET-1浓度分别为(147.56±42.36)pg·m L^(-1)、(138.56±38.02)pg·m L^(-1),均低于MN患者(192.1±49.16)pg·m L^(-1)(P<0.05)。FSGS与MCD患者血浆v WF含量分别为(118.30±28.12)%、(124.38±34.22)%,均低于MN患者(146.64±31.46)%(P<0.05)。Pearson相关分析显示不同病理类型肾病综合征患者其血浆内皮素1水平和v WF(r=0.525,P<0.05)、C反应蛋白(r=0.465,P<0.05)、24小时尿蛋白定量(r=0.426,P<0.05)成正相关。和肌酐、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、抗凝血酶Ⅲ无相关性。随访中1例ET-1浓度升高MN患者发生静脉血栓。结论:肾病综合征患者血浆ET-1、v WF浓度与病理类型有关。FSGS、MCD、MN凝血指标存在差异,可能与免疫反应、内皮细胞损伤及凝血因子从尿液丢失有关。
- 雷向宏刘勋华张凤霞汤显湖王润秀邹芳琴
- 关键词：内皮素1血管性血友病因子蛋白尿高凝状态
