沈水娟
- 作品数：76 被引量：314H指数：9
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金绍兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冬虫夏草通过抗氧化抗炎抑制细胞凋亡改善顺铂肾损伤被引量：20
- 2019年
- 目的:观察顺铂(cisplatin,CP)小鼠肾损伤后肾组织氧化应激、炎症及细胞凋亡情况以及冬虫夏草干预的影响,探讨冬虫夏草的肾保护作用机制。方法:用腹腔注射cisplatin的方法建立顺铂肾损伤模型,28只8周龄C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、CP组、冬虫夏草组、冬虫夏草+CP组,每组7只。72 h后处死小鼠,检测各组小鼠血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),HE染色观察小鼠肾小管间质病理变化,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡情况;ELISA的方法测定组织中TNF-α、IL-1β、IL-6。结果:与对照组及冬虫夏草相比,CP组与冬虫夏草+CP组小鼠的BUN、Scr及肾组织MDA水平增高(P<0.01),肾组织SOD降低(P<0.01),肾小管病理半定量计分显示小管间质损伤明显加重(P<0.01),TUNEL阳性细胞表达增多(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6明显增加(P<0.01);与CP组相比较,冬虫夏草+CP组的血清BUN、Scr及肾组织MDA水平下降(P<0.01),肾组织SOD上升(P<0.05),肾小管病理半定量计分显示冬虫夏草+CP组较CP组小管间质损伤明显改善(P<0.01),TUNEL阳性细胞表达明显减少(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6明显减少(P<0.01)。结论:顺铂肾损伤肾组织中MDA明显增高,SOD活性降低,TNF-α、IL-1β、IL-6及凋亡细胞显著增加,提示顺铂至急性肾损伤与其诱导氧化应激、炎症及细胞凋亡有关。冬虫夏草干预后肾组织中MDA明显降低,SOD活性升高,TNF-α、IL-1β、IL-6及凋亡细胞显著减少,提示冬虫夏草可能通过抑制氧化应激、炎症及肾小管上皮细胞凋亡而达到肾保护作用。
- 单娟萍官继超董志超谢海英何剑零沈水娟
- 关键词：炎症细胞凋亡冬虫夏草
- 关于左卡尼汀改善血透患者营养及微炎症状况的Meta分析被引量：12
- 2012年
- 目的:评价应用左卡尼汀能否改善尿毒症血液透析患者的营养及微炎症状况。方法:检索PubMed,EM-BASE,Highwire和the Cochrane Library,医文网,万方数据库和中国知网,收集关于左卡尼汀治疗血液透析患者营养不良及改善微炎症状况的随机对照试验(RCT)。使用RevMan5.0.软件进行Meta分析。结果:共纳入22个RCT,Meta分析结果表明:左卡尼汀可提高血白蛋白,前白蛋白,血红蛋白,转铁蛋白,一氧化氮和超氧化物歧化酶水平(SOD),增加身高体重指数(BMI),降低血浆胆固醇,三酰甘油,C反应蛋白,白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆丙二醇(MDA)水平,对体重和Kt/V的影响差异无统计学意义。结论:左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者营养及微炎症状况及氧化应激能力。由于纳入研究的样本量小,质量不高,尚需更多高质量的随机双盲对照试验来证实。
- 李青华谢海英何剑零单娟萍沈水娟
- 多途径门诊随访在腹膜透析患者管理中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨多途径门诊随访在腹膜透析患者管理中的应用。方法将74名腹膜透析患者随机分为实验组与对照组各37名,对照组在出院时医生给与治疗方案,常规每月1次进行门诊随访,实验组则在出院时医生给与治疗方案的基础上多途径进行门诊随访管理。结果腹膜透析患者接受多途径门诊随访后透析充分性、透析依从性、营养状况、感染率、住院时间等均有改善。结论多途径门诊随访可显著提高腹膜透析患者的生存质量与生存时间,减少并发症。
- 高建红沈水娟王时敏汪艳艳
- 关键词：腹膜透析
- HDAC6抑制剂对小鼠狼疮肾炎抑制作用研究
- 2019年
- 目的探讨HDAC6抑制剂ACY-1083对小鼠狼疮肾炎的抑制作用。方法选取50只MRL/lpr狼疮小鼠作为研究对象,分为对照组(注射0.9%氯化钠注射液),地塞米松组(2mg/kg地塞米松治疗),0.3mg/kg ACY-1083组,1mg/kg ACY-1083组和3mg/kg ACY-1083组,各10只。分别检测并比较各组小鼠蛋白尿评分及脾脏重/体质量、肾小球C3和IgG评分、脾脏Th17细胞和Treg细胞水平及血清IL-12/IL-23 p40和TGF-水平。结果1mg/kg ACY-1083组和3mg/kg ACY-1083组小鼠蛋白尿评分均低于对照组(均P<0.05);3mg/kg ACY-1083组小鼠肾小球C3和IgG评分均低于对照组(均P<0.05);3mg/kg ACY-1083组小鼠脾脏Th17细胞和Treg细胞水平均低于对照组(均P<0.05),1mg/kg ACY-1083组和3mg/kg ACY-1083组血清IL-12/IL-23 p40均低于对照组(均P<0.05)。结论HDAC6抑制剂ACY-1083能够抑制MRL/lpr狼疮小鼠的狼疮肾炎,具有肾脏保护作用,有较大的科研价值和临床意义。
- 龚淑文沈水娟张素梅龚屠健单娟萍李清华官继超
- 关键词：狼疮肾炎小鼠肾脏
- 终末期肾功能衰竭患者并发感染临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨终末期肾功能衰竭(ESRD)患者并发感染的原因及易感因素,以利于采取有效的防治措施。方法回顾性分析本院2002年1月—2004年12月收治的115例264例次ESRD患者并发感染的临床资料。结果免疫功能低下、代谢性酸中毒、营养不良、尿毒素物质体内积聚、高血糖等因素是ESRD患者并发感染的易感因素。结论加强ESRD患者综合因素治疗是防治并发感染,提高生存质量的关键。
- 胡作祥沈水娟王时敏李青华
- 关键词：终末期肾功能衰竭易感因素
- 慢性肾脏病患者晨尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性分析被引量：9
- 2013年
- 目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者晨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(晨尿ACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨晨尿ACR取代24 h尿蛋白定量测定的价值。方法:收集CKD1-5期患者265例,分别对CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期及所有CKD1-5期患者晨尿ACR与24 h尿蛋白定量做相关分析。分别以0.15 g≤24 h尿蛋白<1 g、1 g≤24 h尿蛋白<3.5 g和24 h尿蛋白≥3.5 g作为界点,通过ROC曲线确定其相应的晨尿ACR诊断界值。结果:CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期及所有CKD1-5期患者晨尿ACR与24 h尿蛋白定量呈正相关。以0.15 g≤24 h尿蛋白<1 g、1 g≤24 h尿蛋白<3.5 g和24 h尿蛋白≥3.5 g分别作为界点,其对应的晨尿ACR诊断界值分别为0.210 g/gcr、1.508 g/gcr和4.137 g/gcr。结论:CKD患者晨尿ACR可作为替代24 h尿蛋白定量测定的指标。
- 邱杰山沈水娟刘琪李青华胡作祥
- 关键词：慢性肾脏病尿肌酐
- 肾衰宁颗粒联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的观察
- 目的观察肾衰宁颗粒联合羟苯磺酸钙对3-4期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60 ml/1.73m2的慢性肾功能不全患者(CKD3期、4期患者共120例),分为羟苯磺酸钙组(40例)、肾...
- 沈水娟胡作祥李青华何剑零
- 文献传递
- 银杏达莫联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨银杏达莫联合黄葵胶囊与单独应用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:将60例DKD患者分为观察组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐和血液流变学,并进行比较。结果:两组治疗前后24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐、血液流变学变化差异有统计学意义,治疗4周两组24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐比较差异有统计学意义。结论:两组均可有效治疗DKD,银杏达莫联合黄葵胶囊较单纯应用黄葵胶囊治疗DKD可明显增加疗效、改善症状、缩短疗程,且安全、无明显不良反应。
- 单娟萍沈水娟
- 关键词：银杏达莫糖尿病肾病
- 2型糖尿病患者高尿酸血症与血管内皮细胞功能损伤关系的研究被引量：23
- 2019年
- 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)发生的危险因素及伴有HUA的T2DM患者中UA、炎性介质与血管内皮细胞(VEC)功能的相关性,探讨UA诱导VEC损伤的免疫学机制。方法:收集T2DM患者530例,根据UA水平将患者分为HUA组与非高尿酸血症(non-HUA)组。收集患者年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等数据,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及反应性充血指数(RHI)。比较两组患者上述指标的差异,探讨诱发T2DM患者HUA的危险因素;分别分析HUA患者UA与CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α、RHI及RHI与CRP、MCP-1、IL-6及TNF-α的相关性。结果:多因素回归分析显示,BMI、WC、Scr、BUN、TC及TG均是诱发HUA的危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,HUA患者UA与CRP(r=0.739,P<0.01)、MCP-1(r=0.659,P<0.01)、IL-6(r=0.732,P<0.01)及TNF-α(r=0.708,P<0.01)呈正相关,与RHI(r=-0.472,P<0.01)呈负相关;RHI与CRP(r=-0.483,P<0.01)、MCP-1(r=-0.739,P<0.01)、IL-6(r=-0.316,P=0.011)及TNF-α(r=-0.535,P<0.01)均呈负相关。结论:在T2DM患者中,BMI、WC、Scr、BUN、TC及TG均是诱发HUA的危险因素。而在伴有HUA的T2DM患者中,UA可能通过激活CRP、MCP-1、IL-6及TNF-α等炎性介质参与了VEC的损伤。
- 邱杰山周子英张文华魏金芬俞兆珍郭永花沈水娟
- 关键词：2型糖尿病高尿酸血症炎性介质血管内皮细胞
- 单中心腹膜透析患者的转归及其退出原因分析被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者退出腹膜透析的原因并探讨相应对策。方法收集绍兴市人民医院腹膜透析中心2005年8月-2018年3月因慢性肾衰行腹膜透析成人患者的临床资料,统计退出腹膜透析患者的例数,并分析退出原因。结果共299例入组,其中156例仍在本院腹透,143例PD转出本院腹透随访系统,因地域或医保原因转院69例(48.3%),改血透30例(21.0%),行肾移植16例(11.2%),死亡28例(19.6%)。首位死亡原因是心脑血管病12例(42.9%),营养不良6例(21.4%),感染和肿瘤各5例(17.9%)。与对照组比,移植组患者TC、LDL和DBP更高,总Kt/v更低;转血透组患者BUN、PTH更高,残肾Kt/v与总Kt/v更低;死亡组患者Alb、PTH、Scr、DBP、残肾Kt/v与总Kt/v更低,TC、TG与LDL更高(均P<0.05)。Logistic分析残肾Kt/v与是否转血透呈负相关,即Kt/v越小,越容易转血透(P<0.05)。COX生存分析发现,初次腹透年龄大、CRP、血钙和血磷水平高、Scr及残肾Kt/v水平低均是影响腹透患者死亡的危险因素。结论腹膜透析患者退出腹膜透析的最常见原因是改血透,其次是死亡。而腹膜炎是改血透的最常见原因,死亡最常见原因是心脑血管疾病,其次是营养不良。置管时残肾Kt/v越小,越容易转血透。故适时透析、规范操作、改善营养、控制心血管高危因素等是提高腹膜透析患者长期生存的措施。
- 沈水娟王时敏官继超董志超李青华汪艳艳杨燕茹单娟萍
- 关键词：腹膜透析肾功能衰竭
