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沈益君: 作品数：126 被引量：649H指数：13; 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目上海市科委医学引导类科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>

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晚期前列腺癌个体化综合治疗优化方案的建立及相关研究: 叶定伟张海梁戴波马春光林国文秦晓健沈益君朱一平姚旭东张世林朱耀施国海肖文军; 国内前列腺癌80%为晚期转移性前列腺癌，转移和雄激素非依赖是患者的主要死因，其机理和相应对策不明，机制研究和建立国人个体化综合治疗策略迫在眉睫。该项目历时十年，系统化揭示前列腺癌的转移和雄激素非依赖进展的机制，建立治疗有...; 关键词：; 关键词：前列腺癌

尿液中Zimp7早期诊断前列腺癌的潜在价值被引量：4: 2013年; 背景与目的：雄激素受体（androgen receptor，AR）辅助因子失调将激活AR并直接促进前列腺癌的发生、发展。Zimp7（human zinc finger—containing，MiZl，PIAS-1ike protein on chromosome7）是一新发现的AR辅助因子，本研究的前期工作证实，其在中国前列腺癌组织标本中高表达，预示着其可能是前列腺癌的一种特异性标志物。本研究旨在探讨尿液中Zimp7在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法：收集97例患者的尿液标本，其中42例前列腺癌患者，50例前列腺良性病变患者，5例膀胱癌患者。采用实时荧光定量PeR技术（real—time quantitative polymerase chain reaction，RT—PeR）检测Zimp7mRNA的表达。结果：当前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）为4-10ng／mL时Zimp7的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．850（P=0．002），Zimp7阂值设定为53．00时其诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77．8％、84．6％、63．6％和91．7％；当不进行PSA分层时，Zimp7的AUC值为0．684（P=-0．004）；当阈值设定为17．26时，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66．7％、63．0％、60．5％和69．0％。另外，未发现Zimp7与年龄、pSA值和Gleason值之间有显著相关性。结论：检测尿液中Zimp7mRNA是一种无创的、可行的前列腺癌早期诊断方法。; 曹达龙孙自捷万方宁姚旭东张世林戴波张海梁沈益君朱耀朱一平施国海马春光肖文军秦晓健林国文叶定伟; 关键词：前列腺癌尿液

识破肾癌的“忽悠”症状: 2013年; 许多人当出现了血尿、疼痛、肿块等肾癌的典型症状时才想起来去医院就诊，殊不知。此时病情往往已经发展到了中晚期，错过了最佳治疗时间。其实，在肾癌早期。还有多种多样的“忽悠”症状。如果能够将其识破，将有更多的机会排除这个体内的“定时炸弹”。; 叶定伟沈益君; 关键词：典型症状肾癌最佳治疗时间医院就诊

前列腺癌根治术后电针联合提肛训练对改善尿控的研究被引量：5: 2010年; 目的探讨电针辅助提肛锻炼对前列腺癌根治术后患者尿失禁治疗的效果和意义.方法 2008年9月至2009年9月接受前列腺癌根治术并完整随访的患者109例,年龄48～79岁.按照术前患者意愿分为两组：治疗组40例,拔除导尿管1周后,在提肛锻炼的同时加用电针辅助治疗;对照组69例,术后只应用提肛锻炼帮助尿控恢复.随访术后尿控情况,记录相关临床特征,进行ICI-Q-SF量表评分,并进行相关统计学分析.结果治疗组和对照组尿控曲线差异具有统计学意义（P=0.029）.两组尿控率差异从术后4周起逐渐明显,至术后6周差异最大（P=0.023）,其后差异逐渐缩小,至术后16周基本无差异.ICI-Q-SF评分量表显示的两组患者主观尿失禁感受也与尿控率情况相符合.结论前列腺癌根治术后电针辅助提肛锻炼可以明显缩短患者尿控恢复时间.; 杨柏帅叶定伟姚旭东彭江燕张世林戴波张海梁沈益君朱耀朱一平施国海; 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术尿失禁电针

预测去势抵抗性前列腺癌患者总生存期Halabi风险列线图的验证研究被引量：2: 2017年; 目的在中国上海及周边地区去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中验证Halabi风险列线图,预测CRPC患者的总生存期。方法选择2006年8月至2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院被确诊为CRPC的228例患者。预测患者生存率通过Halabi风险列线图计算,模型效应用偏倚和校准分析评估。结果 228例患者中死亡150例,中位总生存期为20.8个月(4~48个月)。Halabi风险列线图的准确度为0.61(95%CI:0.51~0.73)。Halabi列线图预测的中位总生存期为16.4个月(6~31个月)。预测模型校准结果显示,1年和2年肿瘤特异性生存率被低估。结论 Halabi风险列线图未能准确预测中国上海地区CRPC患者的生存率,仍需要更大样本的研究来验证Halabi风险列线图或者建立新的风险列线图来预测CRPC患者的生存情况。; 卞晓洁沈益君朱耀叶定伟; 关键词：前列腺癌列线图

以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌6例报告: 2011年; 目的:探讨以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌的临床特点及诊治方法。方法:本组患者6例.均因为肿大的腹股沟淋巴结初诊于外院,在我院经细胞穿刺学证实为鳞癌转移。全部患者均有包茎或包皮过长病史.在成年后接受过包皮环切手术。4例患者在阴茎包皮环切瘢痕处有小灶肿块或溃疡.广切后病理显示为阴茎鳞癌.2例患者既往环切术标本经病理复片后诊断为阴茎鳞癌。结果:阴茎癌原发灶病理分析显示4例为T_1期病变.2例为T_2期病变.临床病灶均较小,直径为5～10 mm。腹股沟肿大淋巴结直径最小4 cm,最大达9 cm且伴破溃。6例患者中4例先接受了手术治疗,2例接受了新辅助化疗后再次手术。术后淋巴结病理送检证实腹股沟淋巴结鳞癌累及.且均有淋巴结外癌浸犯。6例患者中有5例复发,仅1例无病存活26个月。结论:以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌并不多见.但是初诊时往往被误诊为其他疾病而延误了及时治疗。提高此类患者治疗效果的关键在于早期准确诊断.需要进行腹股沟淋巴结的穿刺病理检查,细致的寻找原发病灶。; 朱耀叶定伟姚旭东张世林戴波张海梁沈益君; 关键词：阴茎肿瘤淋巴结清扫

抗雄激素药物撤退治疗雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌的疗效分析与预测被引量：4: 2010年; 目的寻找预测抗雄激素药物撤退治疗雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌有效性的相关因素.方法晚期转移性前列腺癌患者347例,均接受最大程度雄激素阻断治疗.其中失效进展为雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）237例,接受抗雄激素药物撤退治疗90例.对90例患者进行随访,末次随访时间2009年9月30日.将内分泌治疗前基线血清PSA、Gleason评分（GS）、临床分期、去势方案、抗雄激素药物方案、内分泌治疗过程中血清PSA最低值、达到PSA最低值时间、进展为AIPC时PSA速率（PSAV）、进展为AIPC时PSA倍增时间（PSADT）、内分泌治疗有效时间、进展为AIPC时年龄、抗雄激素药物撤退治疗前PSA作为预测抗雄激素药物撤退治疗是否有效的预测因素,行Logistic单因素及多因素回归分析.结果 90例患者中具有完整随访资料87例,其中有效17例（19.5%）,无效70例（80.5%）.至末次随访时,失效14例,仍有效3例.抗雄激素药物撤退治疗中位有效时间4个月.单因素分析结果显示,进展为AIPC时PSAV（P=0.033）、进展为AIPC时PSADT（P=0.009）和抗雄激素药物撤退治疗前PSA（P=0.002）为抗雄激素药物撤退治疗有效性的预测因素.多因素分析结果显示：进展为AIPC时PSAV（P=0.042）和PSADT（P=0.036）为抗雄激素药物撤退治疗有效性的独立预测因素.结论进展为AIPC时PSAV和PSADT为预测抗雄激素药物撤退治疗有效性的独立预测因素.; 马春光叶定伟姚旭东张世林戴波张海梁朱耀沈益君朱一平施国海秦晓健林国文肖文军杨立峰杨柏帅曹达龙; 关键词：前列腺肿瘤雄激素类

窄带成像在泌尿外科应用专家共识被引量：1: 2016年; 膀胱癌是全球常见的恶性肿瘤之一,2012年全球新诊断患者429 800例,死亡165 100例[1]。在我国,膀胱癌目前是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,发病率呈现逐年上升趋势[2]。膀胱尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型,其中70%~80%为非肌层浸润性肿瘤,多数预后良好,但复发率较高,为50%~70%,其中20%~30%会进展为肌层浸润性肿瘤。; 无沈益君叶定伟; 关键词：尿路上皮癌膀胱镜检查窄带成像预后良好 TURBT

预测淋巴结转移阴茎癌术后复发的分类及回归树分析: 2011年; 目的:通过分类及回归树分析来评估淋巴结转移阴茎癌术后的复发风险。方法:回顾性分析1990-2008年60例接受手术治疗的淋巴结转移阴茎癌患者的临床资料和预后。收集淋巴结相关因素,诸如阳性淋巴结数目、单侧或双侧腹股沟淋巴结转移、盆腔淋巴结受累和淋巴结外侵犯情况。采用分类及回归树分析建立淋巴结转移阴茎癌复发风险的回归树模型,并在本组患者中进行验证。结果:建立淋巴结转移阴茎癌复发风险分组的回归树模型。阳性淋巴结数目和淋巴结外侵犯是重要的预后指标。通过该回归树模型将淋巴结转移阴茎癌患者分成4组,生存分析结果显示这4组患者的无复发生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分类及回归树分析建立回归树模型可准确区分淋巴结转移阴茎癌患者的复发风险,有助于临床制定个体化的治疗决策。; 朱耀叶定伟姚旭东张世林戴波张海梁沈益君; 关键词：阴茎肿瘤淋巴结切除术淋巴转移

腹腔镜与开放肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的比较研究: 目的随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,本研究旨在比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,RLP...; 常坤张海梁戴波瞿元元王朝夫朱耀施国海沈益君朱一平杨唯一叶定伟

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