潘春来 作品数:10 被引量:83 H指数:5 供职机构: 沈阳市肛肠医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 沈阳市科技计划项目 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效分析 被引量:19 2015年 目的探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经肛管括约肌型肛瘘的临床疗效。方法沈阳市肛肠医院在传统LIFT术的基础上,在肛瘘外口切口处与括约肌间沟切口之间行对口引流,即进行胶圈引流以及喇叭口型切口设计,使聚集于括约肌间沟的感染坏死组织引流通畅。本研究回顾性分析2013年6月至2015年1月.该院收治的62例经改良LIFT治疗的经肛管括约肌型肛瘘患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术,无术中及术后严重并发症的发生,手术时间为22—54min;住院时间为7-18d。 术后均未感觉明显疼痛:1例患者于1周后局部感染,应用广谱抗生素治疗治愈;另1例于术后8周复发肛管括约肌间肛瘘,复发率为1.6%,经过肛瘘切除术治愈。62例患者中60例治愈,治愈率为96.8%。随访4~18月,全组患者均未出现肛门失禁,控粪能力良好。结论改良LIFT治疗经肛管括约肌型肛瘘治愈率高.复发率低,值得在临床推广。 潘春来 黄大年 袁和学关键词:肛瘘 临床疗效 转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析 被引量:6 2018年 为分析转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效,回顾我院2017年1月至2018年1月行转移皮瓣成形术治疗的30例骶尾部藏毛窦患者资料,其中Limber菱形皮瓣及其改良术式治疗10例,改良Karydakis术治疗10例,V-Y形皮瓣术治疗10例,分析其治疗效果。结果显示,30例患者均痊愈,无皮瓣坏死及感染,2例出现转移皮瓣切口脂肪液化,随访6~12个月无复发。结果显示,转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦安全可行,术后并发症少,复发率低,是一种比较理想的术式。 袁和学 刘宗剑 潘春来关键词:藏毛窦 临床疗效 保留幽门的胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析 被引量:8 2010年 目的研究影响保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及预防。方法对我院2003~2009年期间41例行PPPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者中有13例(31.7%)术后发生并发症,其中并发FDGE者有7例(17.1%)。单因素分析得出FDGE的发生与糖尿病(P=0.024)及术后其他并发症(P=0.010)有关,FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,术前白蛋白水平明显下降(P=0.020),血直接胆红素明显升高(P=0.036),而通过二分类logistic回归分析得出FDGE的发生仅与白蛋白水平(P=0.039)及伴有糖尿病(P=0.047)有关。结论在PPPD后的患者中,术前积极控制血糖、纠正低蛋白血症、高胆红素血症及在大规模医疗中心集中进行PPPD对预防FDGE的发生可能有积极意义。 潘春来 何贵金 顾玺 赵晓丹 康瑜 王柳关键词:并发症 功能性胃排空障碍 两种保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床疗效 被引量:37 2019年 目的观察两种保留括约肌术式在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效。方法选取100例复杂性肛瘘的患者,应用随机法将其分为治疗组A(n=50)和治疗组B(n=50),治疗组A组采用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)、治疗组B采用经肛门直肠黏膜推移皮瓣术(endorectal advancement flap,ERAF),分析比较两组患者的治愈率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肛门功能失禁(Wexner)评分、术后尿潴留及复发率。结果两组患者在总治愈率、术后第1天VAS评分比较及术前Wexner失禁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后第5、7和14天VAS评分,痊愈后及术后6个月的Wexner评分比较,差异具统计学意义(P <0.05);分析比较两组患者术后尿潴留、随访1年复发率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAF与LIFT两种术式均可有效治疗复杂性肛瘘,但是LIFT术式可减轻患者术后疼痛、降低术后尿潴留的发生、肛门失禁评分亦优于ERAF术式,值得临床中广泛应用于治疗低位复杂性肛瘘以保留肛门括约肌功能。 袁和学 潘春来 刘宗剑 张勇 曹丹 张艳丽 刘剑关键词:保留括约肌术 复杂性肛瘘 临床疗效 RPH联合M-M术治疗轻中度痔病的比较研究 2015年 目的比较自动痔疮套扎联合外切术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)与传统内扎外切术(Milli-gan-Morgan,M-M)治疗痔病的疗效及并发症。方法将109例Ⅱ-Ⅲ期痔病患者按就诊序号,偶数入治疗组(54例),奇数入对照组(55例),治疗组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组采用传统内扎外切术治疗,两组病例术后均采用本院自制中成药物消炎栓、痔疮止痛浸膏配合治疗。结果治愈率:治疗组94.4%,对照组96.3%(P>0.05);愈合时间:治疗组8.6±2.2d,对照组13.5±3.2d(P<0.05);感觉性肛门失禁:治疗组0,对照组3.6%(P<0.05);肛门疼痛评分:治疗组4.1±0.5,对照组6.7±0.6(P<0.05);切口水肿:治疗组9.2%,对照组30.9%(P<0.05);尿潴留:治疗组7.4%,对照组20.0%(P<0.05);继发大出血:治疗组0,对照组1.8%(P>0.05)。结论 RPH与M-M相比较,具有近期疗效确切,操作简单,恢复快,痛苦小,并发症少,更容易被患者接受,对于Ⅱ-Ⅲ期痔病患者,具有广阔的应用前景。 潘春来 黄大年 袁和学关键词:痔病 RPH 并发症 内科系统性疾病对复杂性肛瘘治疗决策的影响 2023年 肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义,复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管,以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘[1-3]。 袁和学 刘宗剑 潘春来 张勇 何磊 张方圆 张宏关键词:内科疾病 复杂性肛瘘 肛门良性疾病围手术期应用疼痛管理的效果观察 被引量:2 2021年 为探讨肛门良性疾病围手术期应用疼痛管理的临床疗效,将本院收治的2000例肛门良性病患者,随机分为治疗组和对照组,各1000例。治疗组围手术期采用主动干预的疼痛管理模式治疗,对照组采用传统的护理模式治疗。比较2组不同时点术后疼痛程度及患者满意度。结果显示,治疗组术后72h疼痛评分均低于对照组(P <0.05),术后1d、3d和5d换药时疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结果表明,良性肛门病围手术期应用疼痛管理干预,可明显降低术后早期疼痛,提高了生活质量和满意度,值得临床推广应用。 袁和学 刘宗剑 潘春来 张艳丽 曹丹 任辉 马涛 刘剑 朱娜关键词:围手术期 疼痛管理 ^(103)钯放射性支架诱导胆管癌细胞凋亡及对抑癌基因的影响和意义 被引量:1 2012年 目的探讨103钯(103pd)放射性支架对p53抑癌基因在辐射诱导胆管癌细胞凋亡中的影响和意义。方法 12只裸鼠随机分2组,每组6只,在裸鼠胆管癌内分别植入103pd放射性支架和普通胆管支架,术后30 d取出胆管癌标本进行HE染色和p53基因原位杂交,DAB染色p53基因表达阳性者细胞质呈棕黄色,胆管癌细胞凋亡染色细胞核中有棕黄色浓染的为阳性细胞。结果103pd放射性支架组胆管癌细胞p53基因阳性表达率为89.63%,而普通支架组为21.76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);103pd放射性支架组胆管癌凋亡细胞数明显大于普通支架组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论103pd放射性支架可以激活p53基因,使其功能提高,诱导胆管癌细胞凋亡。 何贵金 纪大伟 顾玺 王柳 赵晓丹 潘春来 李安 许书河 高沁怡 姜维国 郭启勇关键词:P53基因 细胞凋亡 Γ射线 经括约肌间入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效 被引量:2 2023年 目的探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例,采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术,对照组患者采用切割挂线引流术。对比两组从手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能恢复(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)。结果两组患者均达到了临床治愈效果,两组在治愈率、术前肛门功能(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)、术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、创面愈合、手术时间、术后1、3、5天VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月以上的肛管直肠压力测定(肛门静息压和肛门缩榨压)、Wexner失禁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗与传统切割挂线引流术治疗复杂性肛瘘的相比在功能保护(肛管直肠压力测定、Wexner评分)、创面愈合、术后疼痛有明显的优势。临床证实经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗复杂性肛瘘对肛门功能的保护是安全有效值得推广应用的。 袁和学 潘春来 刘宗剑 张勇 罗芳 朱娜关键词:复杂性肛瘘 临床疗效 切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析 被引量:8 2016年 目的探讨切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法 65例肛周脓肿患者,根据治疗方式不同分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者予以切开引流术治疗,观察组患者实施切开挂线术治疗。观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果对照组患者手术时间为(15.45±3.82)min、创面愈合时间为(26.41±1.01)d、住院时间为(25.28±1.03)d;观察组患者手术时间为(11.89±3.65)min、创面愈合时间为(18.11±0.53)d、住院时间为(14.56±1.91)d。观察组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组完全失禁患者例数明显少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛、肛瘘、脓肿复发发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿的效果优于切开引流术,值得临床推广。 潘春来 袁和学关键词:切开引流术 切开挂线术 肛周脓肿